Definiția glaucomului (în ochi), simptome, tratament, operație

Rezumatul ghidului:

Definiție: ce este glaucomul ?

glaucom este cauzacreșterea presiunii interior de ochiul numită și presiune intraoculară. În mod normal, acest lucru nu ar trebui să depășească 21 mmHg. Cauzele glaucomului modificare ireversibil de câmp de vizualizare datorită afectării nervului optic. Viziunea periferică se realizează mai întâi, apoi viziunea centrală, ducând la orbire total în absența tratamentului.

În multe subiecte, simptome glaucomul apare chiar dacă presiunea din ochi este normală, datorită aterosclerozei avansate. Tratamentul este același ca și pentru glaucom.

Foto: deasupra, vedere normală, dedesubt, declinul câmpului vizual avansat din cauza glaucomului

Glaucom cu unghi deschis

Este glaucom mai frecvent (peste 80% din cazuri). Unghiul iridocorneal (între iris și cornee) este anormal de deschis. Acest glaucom este cronic și progresează de-a lungul mai multor decenii fără să prezinte simptome. Acesta este motivul pentru care screening-ul său este esențial în timpul consultărilor periodice cu un oftalmolog după 45 de ani. Ambii ochi sunt de obicei afectați.

Glaucom cu unghi închis

glaucom acut cu unghi îngust apare în urma unui crește presiune intraoculară bruscă. Aceasta este o urgență oftalmică. Provoacă o durere oculară viziune foarte violentă, redusă și halouri colorate în jurul luminilor. Presiunea intraoculară crește uneori la 80 mmHg. Unghiul iridocorneal, apoi închis, blochează complet evacuarea umorului apos. Convulsiile apar adesea seara când iluminarea este slabă și pupilele se dilată. Dacă acest tip de glaucom nu este tratat rapid, riscul este orbire permanentă. De obicei este unilateral, dar ambii ochi trebuie tratați preventiv.

Glaucomul acut apare de obicei la persoanele care au predispoziția anatomică și dilatarea pupilei (ședere lungă în întuneric, stres sau consum de medicamente care dilată pupila, cum ar fi antispastice, antihistaminice, antidepresive și nitrați).

Glaucom congenital

Se poate produce De la nastere sau se manifestă după câteva luni. De obicei afectează ambii ochi. Poate fi izolat sau asociat cu o malformație a ochilor sau cu anumite boli rare. Mecanismul este un blocaj al evacuării umorului apos (fluid biologic care ocupă camera posterioară și camera anterioară a ochiului).

Cifre: prevalența glaucomului

Glaucomul este o boală foarte frecventă care afectează între 1 și 2% din populație de peste 45 de ani. În Franța se estimează că există aproximativ 1 milion de oameni afectat. Glaucomul cronic este de aproximativ două ori mai frecvent în Indiile de Vest. Această frecvență ridicată justifică măsurarea regulată a presiunii oculare, în timpul unui examen oftalmologic, deoarece aproximativ 400.000 de persoane rămân netratate pentru că nu sunt diagnosticate.

Este recomandabil să consultați oftalmologul la fiecare doi ani de la vârsta de 45 de ani.

În țările dezvoltate, glaucomul este principala cauză a orbirii total. Celelalte cauze sunt degenerescența maculară legată de vârstă și cataracta. Aceste două boli pot coexista cu glaucomul.

Care sunt simptomele glaucomului ?

Simptomele glaucomului diferă în funcție de glaucom cu unghi deschis sau cu unghi îngust.

Glaucomul cu unghi deschis rămâne adesea asimptomatic de cativa ani. Apoi, vederea periferică devine amestecate, apoi apare dureri de ochi și cefalee. Glaucomul cu unghi deschis lăsat netratat provoacă orbire. De obicei, ambii ochi sunt afectați.

Simptomele glaucomului cu unghi îngust sunt:

dureri severe de ochi;
vedere încețoșată brusc;
prezența halourilor colorate în jurul surselor de lumină;
înroșirea ochilor;
greață și vărsături;
pierderea permanentă a vederii (de obicei convulsia afectează doar un ochi).

Simptomele glaucomului congenital apar până la câteva luni după naștere și sunt:

ochi mari apoși;
un iris cu detalii neclare;
sensibilitate crescută la lumină.

Cauzele glaucomului

Există nici o cauză reală glaucom. Există factori ereditar și Factorii care contribuie, precum și unele trăsături anatomice ale ochiului.

Factorii care favorizează glaucomul sunt:

traumatism brusc la nivelul ochiului;
patologie oculară: cataractă, miopie severă, uveită cronică;
anumite boli precum diabetul, hipertensiunea, tulburările cardiovasculare, hipotiroidismul necontrolat;
administrarea anumitor medicamente, cum ar fi corticosteroizii, administrați direct la ochi sau pe cale orală.

Mecanismul creșterii presiunii intraoculare

Între cornee și iris este un spațiu numit camera anterioară. Este umplut cu un lichid numit umor apos.

Umorul apos are mai multe funcții:

menținerea presiunii intraoculare;
menținerea formei globului ocular;
nutriția corneei și a lentilei.

Umorul apos circulă în ochi și este reînnoit în mod constant.

Glaucomul apare atunci când umorul apos nu se mai goleste. Când întreruperea acestei evacuări este progresivă, este un glaucom cu unghi deschis. Dacă blocajul este brusc, este vorba de glaucom acut cu unghi închis. De aceea crește presiunea intraoculară, ceea ce va determina o excavare a capului nervului optic și va distruge fibrele optice retiniene. Câmpul vizual periferic este inițial perturbat și apoi, în absența tratamentului, apare orbire totală și permanentă.

Care sunt factorii de risc pentru glaucom ?

niste factori va crește riscul apariției glaucomului. Este:

administrarea anumitor medicamente, cum ar fi corticosteroizii pentru glaucomul cu unghi deschis sau dilatatorii pupilelor, pentru glaucomul cu unghi îngust
consumul de cafea poate crește tranzitoriu presiunea intraoculară;
fumat.

Cine sunt persoanele cu risc de glaucom ?

subiecți expuși riscului pentru a dezvolta glaucom sunt:

persoane cu antecedente familiale de glaucom;
persoane peste 60 de ani;
populații negre, mai ales după 40 de ani;
Populațiile mexicane sau asiatice;
persoanele cu diabet sau hipotiroidism;
persoane cu tensiune arterială scăzută sau hipertensiune arterială;
persoane cu miopie pronunțată, cataractă, uveită cronică etc ...;
persoane care au avut un traumatism ocular.