Definiția reumatismului țesuturilor moi, cauze, tratament - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Termenul reumatism de țesut moale sau reumatism de țesut moale include de obicei diverse boli dureroase ale țesutului „moale”, cum ar fi mușchii, tendoanele, ligamentele și țesutul conjunctiv. Uneori, durerea difuză a reumatismului țesuturilor moi poate apărea pe tot corpul. Acesta este de obicei cazul fibromialgiei. În alte cazuri, reumatismul țesuturilor moi este limitat la o anumită zonă, cum ar fi bursita. Citiți mai multe despre reumatismul țesuturilor moi aici!

Prezentare scurta

Ce este reumatismul țesuturilor moi? Pe de o parte, un termen colectiv pentru boli inflamatorii și neinflamatorii dureroase ale țesuturilor moi (mușchi, tendoane, ligamente, țesut gras, etc.), pe de altă parte, expresie pentru durerea țesutului „moale” al corpului
Simptome: Durere persistentă sau recurentă a țesuturilor moi, afectarea funcției structurilor afectate, posibil alte plângeri (de exemplu, probleme de somn și epuizare în fibromialgie)
diagnostic: Colectarea istoricului medical, examinarea fizică, eventual examinări suplimentare, cum ar fi teste imagistice sau analize de sânge (în special pentru a exclude alte cauze)
terapie: În funcție de tipul de reumatism al țesuturilor moi; dacă este posibil, eliminarea cauzei; în plus, în funcție de ex. Fizioterapie, măsuri fizice (cum ar fi aplicații de frig și căldură), medicamente, intervenții chirurgicale
prognoză: În funcție de tipul și cauza reumatismului țesuturilor moi. Adesea tratament de lungă durată. Vindecarea nu este întotdeauna posibilă (de exemplu, în fibromialgie).

Ce este reumatismul țesuturilor moi?

Reumatismul țesuturilor moi (reumatismul țesuturilor moi) este utilizat în principal ca termen colectiv pentru diferite boli inflamatorii și neinflamatorii, dureroase, ale țesuturilor moi ale sistemului musculo-scheletic. Aceste țesuturi moi includ în principal:

Muschii
Tendoane, atașamente de tendoane, învelișuri de tendoane
Benzi
Bursa
Fascia (țesut conjunctiv)
Țesut adipos

Bolile oaselor, articulațiilor și cartilajului articular - cum ar fi artrita reumatoidă, de exemplu - nu aparțin reumatismului țesuturilor moi. Această boală articulară răspândită este uneori denumită în mod colocvial „reumatism real”. În afară de structurile țesuturilor afectate, acesta diferă de reumatismul țesuturilor moi într-o altă privință:

În artrita reumatoidă, țesutul afectat (oase, cartilaj) este distrus în timp fără tratament adecvat. Acest lucru nu este de obicei cazul reumatismului țesutului moale: țesutul moale dureros este afectat în funcția sa, dar structura sa este reținută.

Reumatismul țesuturilor moi nu descrie o singură boală. Mai degrabă, termenul înseamnă plângeri dureroase de „țesut moale” și boli tipice.

Artrita reumatoida

Termenul vag „reumatism muscular” este adesea folosit pentru durerea reumatică a mușchilor. Unii se referă la polimialgia reumatică ca tablou clinic de bază. Dar, de asemenea, în legătură cu fibromialgia, se aude adesea despre „reumatism muscular”.

Reumatismul țesuturilor moi sau reumatismul muscular nu sunt nici nume oficiale ale bolilor, nici termeni medicali!

Nouă sfaturi pentru articulații sănătoase

Janine Berdelmann a studiat științele sociale și și-a finalizat stagiul în echipa de redacție Netdoktor. Este autorul a numeroase știri științifice și subiecte de sfaturi pe NetDoktor.de.

Menținerea articulațiilor în formă - așa funcționează

Continua sa te misti

Feriți-vă de „sporturile de genunchi”

Legume de ceapa pentru articulatii

Încălțăminte potrivită

Kilograme dăunătoare

Analgezice cu durere cu moderatie

Căldură sau frig?

Lipitori împotriva osteoartritei

Aveți grijă la încărcarea unilaterală

Reumatismul țesuturilor moi: tipuri

În funcție de boala reumatică, reumatismul țesuturilor moi afectează întregul corp sau numai părțile localizate ale corpului.

Reumatism generalizat al țesuturilor moi

Durerea țesuturilor moi poate fi cronică și difuză în tot corpul. De aceea, unii vorbesc despre reumatismul generalizat al țesuturilor moi. Durerea în special la nivelul mușchilor și tendoanelor din diferite părți ale corpului este tipică sindromului fibromialgiei (pe scurt: fibromialgia). Termenul „sindromul durerii cronice” este, de asemenea, răspândit.

Atenție: Deși fibromialgia este doar o formă de reumatism al țesuturilor moi, este adesea denumită pur și simplu „reumatism al țesuturilor moi”.

Reumatism localizat al țesuturilor moi

În reumatismul localizat (sau regional) al țesuturilor moi, simptomele sunt limitate la anumite zone ale corpului. Exemple:

Întărire musculară localizată, bombată sau nodulară, dureroasă (miogeloză)
Tendinite (tendinite), tendinite (tendovaginite), iritații ale tendoanelor (tendinopatii de inserție, cum ar fi cotul de tenis, brațul șoarecelui sau brațul jucătorului de golf)
Iritarea bursei, bursită
Inflamația țesutului subcutanat (paniculită)
Modificări patologice în țesutul moale din apropierea articulației (periartropatie), de ex. „Umăr înghețat” sau rupere în manșeta rotatorului
Sindroame de gât, cu îngustarea vaselor și nervilor individuali, ca în sindromul de tunel carpian

Având în vedere această listă, devine clar: plângerile reumatice ale țesuturilor moi sunt Fără raritate.

Reumatismul țesuturilor moi: simptome

Termenul de reumatism al țesuturilor moi înseamnă practic simptomele bolilor respective: Durere cronică a țesuturilor moi, care apar în mod repetat sau continuu. În sindromul fibromialgiei durerea poate fi resimțită practic oriunde în corp (în țesuturile moi), în reumatismul localizat al țesuturilor moi este limitat la o anumită zonă.

Deseori structurile afectate sunt și ale lor Funcția afectată (în special mobilitate restricționată). Oricine suferă de întărire a mușchilor gâtului, de exemplu, poate de multe ori să își miște capul doar într-o măsură limitată. Persoanele cu cot de tenis nu sunt de obicei capabile să extindă complet articulația cotului.

În funcție de tipul de țesut moale boala reumatică sunt încă alte simptome posibil. Aici sunt cateva exemple:

Sindromul de tunel carpian: Adormirea dureroasă a mâinilor, mai ales noaptea; senzații de furnicături în palma mâinii, mai târziu și în degete
Paniculita (Inflamarea țesutului adipos subcutanat): noduli dureroși în țesutul adipos subcutanat, în special pe coapse, fese și șolduri, adesea de asemenea înroșite și calde; posibilele simptome însoțitoare includ dureri articulare, dureri musculare, stare generală de rău și febră
Sindromul fibromialgiei: Dureri ale țesuturilor moi, adesea însoțite de diferite simptome, cum ar fi epuizare, tulburări de somn, afecțiuni gastro-intestinale

Reumatismul țesuturilor moi: cauze și factori de risc

Pe cât de diverse sunt bolile reumatoide ale țesuturilor moi - la fel sunt și cauzele. Uneori nu există un singur factor declanșator, ci mai degrabă mai mulți factori sunt implicați în dezvoltarea durerii. Aici sunt cateva exemple:

Încărcări și suprasarcini incorecte

Adesea, stresul necorespunzător sau stresul excesiv sunt motivul plângerilor persistente sau recurente ale țesuturilor moi, de exemplu în:

Cot de tenis
Brațul golfistului
Apăsați degetul
Bursită (de exemplu, în straturi de podea în genunchi)
Întărire musculară nodulară sau în formă de bombă (miogeloză)

Efortul repetat, greu de pe încheietura mâinii (de exemplu, din lucrul frecvent cu un ciocan) este, de asemenea, unul dintre factorii declanșatori posibil ai sindromului de tunel carpian. Mulți sportivi pasionați suferă leziuni dureroase ale tendonului lui Ahile (acilodinie) ca urmare a încărcării și supraîncărcării incorecte prelungite.

Leziuni

În unele cazuri, leziunile contribuie la apariția reumatismului țesuturilor moi. Inflamația țesutului gras subcutanat (panniculită) poate fi la fel de traumatică ca un umăr înghețat (umăr înghețat). Acesta din urmă poate apărea, de exemplu, ca urmare a unei intervenții chirurgicale în zona umerilor, a paniculitei după injecții.

Reacții autoimune

Colagenozele (boli reumatice ale țesutului conjunctiv) declanșează, de asemenea, simptome tipice reumatismului țesuturilor moi. Cu toate acestea, acestea nu aparțin reumatismului țesuturilor moi, ci datorită cauzei lor (funcționarea defectuoasă a sistemului de apărare care își atacă propriul țesut corporal) către un alt grup de forme reumatice - bolile reumatice inflamatorii autoimune, care includ și artrita reumatoidă.

În principiu, alte boli reumatice inflamatorii pot provoca, de asemenea, simptome reumatice ale țesuturilor moi. Pacienții cu polimialgie se plâng de dureri musculare severe. Conform stării actuale a cunoștințelor, aceasta se bazează pe vasculită - arterită cu celule uriașe. Cu unele vasculitide, țesutul gras subcutanat se poate inflama - și astfel poate cauza „reumatismul țesuturilor moi”.

Reumatismul țesuturilor moi include, de asemenea, boli care sunt tipice artritei reumatoide, cum ar fi:

Tendinite
Bursita
Sindromul de tunel carpian

Caracteristici anatomice

Factorii anatomici joacă uneori și un rol în dezvoltarea reumatismului țesuturilor moi. De exemplu, anumite malpoziții ale picioarelor favorizează un pinten al călcâiului și acilodinie - durere dependentă de stres în zona tendonului lui Ahile care deranjează mulți sportivi. Picioarele de diferite lungimi pot provoca probleme ale țesuturilor moi în zona articulației șoldului (periarthropathia coxae).

Alte boli non-reumatice

La unii pacienți, reumatismul țesuturilor moi este rezultatul altor boli care, de obicei, nu aparțin zonei mari a reumatismului. Paniculita, de exemplu, se dovedește adesea a fi un efect secundar al infecțiilor (de exemplu, cu bacterii). Paniculita poate fi, de asemenea, asociată cu boli ale pancreasului și cu neoplasme benigne sau maligne ale țesuturilor (neoplasme cum ar fi limfoamele).

Diabetul zaharat (diabetul zaharat) vă face mai susceptibil atât la umărul înghețat, cât și la degetul înșurubat. Acesta din urmă poate apărea și în legătură cu artrita reumatoidă. Diabetul și alte boli metabolice (cum ar fi gută sau niveluri ridicate de lipide din sânge) pot declanșa, de asemenea, dureri dependente de stres în tendonul lui Ahile (acilodinie).

Medicamente și medicamente

Ocazional, drogurile sau substanțele dependente sunt (parțial) responsabile de afecțiunile reumatice ale țesuturilor moi, de exemplu în zona mușchilor, precum și a paniculitei. Achilodinia este uneori cauzată de terapia cu antibiotice cu cortizon sau fluorochinolonă (de exemplu, ciprofloxacină).

Alți factori de risc ai reumatismului țesuturilor moi

Alți factori care cresc riscul apariției unor afecțiuni reumatice ale țesuturilor moi includ:

Obezitatea: A fi foarte supraponderal nu doar stresează articulațiile, ci și țesutul. Obezitatea, de exemplu, este unul dintre factorii de risc pentru sindromul de tunel carpian.
moștenire: Conform cunoștințelor actuale, ADN-ul joacă un rol și în unele boli reumatice ale țesuturilor moi. În cazul fibromialgiei și al sindromului de tunel carpian, de exemplu, medicii presupun că există o anumită predispoziție genetică.
Stresul mental și stresul: Uneori, acestea sunt implicate și în dezvoltarea afecțiunilor reumatice ale țesuturilor moi, cum ar fi durerea, întărirea musculară nodulară (miogeloza).
Rece, umed și co: Chiar și condițiile meteorologice pot contribui la reumatismul țesuturilor moi. Dacă, de exemplu, inflamația țesutului gras subcutanat (paniculită) poate fi urmărită până la o perioadă lungă de timp la temperaturi de îngheț, medicii vorbesc despre paniculită rece.

Cauză necunoscută

În ciuda factorilor de risc cunoscuți, cauza unor pacienți cu reumatism de țesut moale rămâne inexplicabilă. Deci, nu se știe încă exact cum apare sindromul fibromialgiei. Nici procesele inflamatorii, nici semnele de uzură nu par să fie responsabile. În schimb, experții suspectează că derularea procesării durerii în legătură cu alți factori precum predispoziția genetică și stresul psihologic este implicată în dezvoltarea fibromialgiei.

În alte boli cu reumatism de țesut moale, cauza rămâne uneori în întuneric. Acesta poate fi cazul cu umărul înghețat („umăr înghețat”) și paniculită, caz în care se vorbește despre „umăr înghețat primar” sau „paniculită idiopatică”.

Reumatismul țesuturilor moi: examene și diagnostic

Nu este întotdeauna ușor pentru un medic să identifice boala din spatele reumatismului țesuturilor moi - simptomele pot fi foarte diverse.

anamnese

Începutul diagnosticului este unul detaliat Conversație pentru colectarea istoricului medical (Anamnese). Medicul cere pacientului să descrie în detaliu toate reclamațiile. De asemenea, el întreabă despre:

posibile leziuni
Boli preexistente și de bază
luarea de medicamente
Profesie, activitate desfășurată
practicat sport

Examinare fizică

Medicul poate obține informații suplimentare de la un examen fizic. De exemplu, miogelozele pot fi resimțite ca indurații limitate în formă de nod sau bombate, limitate în mușchi. Dacă apăsați pe întărire, poate fi foarte dureros pentru pacient. Chiar și cu inflamația țesutului gras subcutanat (panniculită), medicul poate detecta bulgări la palpare, care sunt ușor sensibili la presiune. Pielea deasupra este adesea roșie și caldă.

Palparea și presiunea sunt deosebit de importante atunci când se suspectează fibromialgia. Cu această boală, anumite părți ale corpului reacționează foarte sensibil la presiune („puncte sensibile” sau puncte de durere).

Ca parte a examinării fizice, medicul poate testa și funcționalitatea structurilor dureroase. De exemplu, dacă există durere în zona umerilor, el va verifica mobilitatea articulației umărului.

Investigații ulterioare

În funcție de tipul de simptome de reumatism al țesuturilor moi și de cauza suspectată, uneori sunt indicate examinări suplimentare - pentru a confirma diagnosticul suspect și pentru a exclude alte posibile boli. Cateva exemple:

Proceduri de imagistică precum ultrasunete, raze X, tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) sau tomografie computerizată (CT) pot fi utile pentru clarificarea tecii tendinoase sau a bursitei, pintenilor călcâiului, acilodiniei și „umărului înghețat”.
Analize de sange ajuta, de exemplu, dacă se suspectează fibromialgia (reumatism generalizat al țesuturilor moi) - valorile sanguine, cum ar fi sedimentarea sângelui, leucocitele, creatin kinaza și factorul reumatoid sunt normale în acest reumatism al țesuturilor moi, dar sunt uneori vizibile în alte boli cu afecțiuni reumatice similare ale țesuturilor moi (cum ar fi polimialgia reumatică, reumatoidă artrită).
Eșantion de țesut (Biopsie), cum ar fi o biopsie a pielii dacă există inflamație a grăsimii subcutanate (paniculită)

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Reumatismul țesuturilor moi: terapie

Tratamentul pentru reumatismul țesuturilor moi este determinat în principal de tipul de simptome și de cauza acestora. Medicamentele cu analgezice și efecte antiinflamatoare (în special medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sunt aproape întotdeauna prescrise pentru ameliorarea simptomelor reumatismului țesuturilor moi.

Tratamentul subiacente și comorbidități

Ori de câte ori este posibil, cauza plângerilor reumatice ale țesuturilor moi trebuie tratată sau eliminată. Dacă, de exemplu, întărirea musculară dureroasă și circumscrisă (miogeloza) s-a dezvoltat ca reacție la o boală articulară, aceasta trebuie tratată. Oricine dezvoltă brațul unui jucător de golf, deoarece joacă golf mult, dar cu o tehnică greșită, ar trebui să învețe tehnica corectă de lovitură.