Definiție TURP, motive, procedură și riscuri - NetDoktor

Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor. A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.

motive

TURP (Rezecția transuretrală a prostatei) este o procedură chirurgicală în care prostata este complet sau parțial îndepărtată prin uretra (uretra). O mărire benignă a prostatei (hiperplazie benignă de prostată) este cel mai frecvent motiv pentru TURP. Citiți totul despre TURP, cum funcționează și ce riscuri implică.

Ce este un TURP?

TURP (de asemenea, TUR-P) este o procedură operativă standard. Prostata este complet sau parțial îndepărtată. TURP reprezintă rezecția transuretrală a prostatei sau rezecția transuretrală a prostatei. Transuretral înseamnă că prostata este ablată și îndepărtată cu ajutorul unui instrument special prin uretra (uretra).

prostată

Prostata (glanda prostatică) se află sub vezica urinară și înconjoară o parte a uretrei. Produce un fluid care asigură supraviețuirea spermei după ejaculare.

TURB (de asemenea, TUR-B) este rezecția transuretrală a vezicii urinare. Este utilizat în principal pentru tratarea tumorilor vezicii urinare. Pașii de operare sunt practic aceiași ca pentru TURP.

Când să faci un TURP?

TURP este terapia standard pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată (BPH). La bărbați, există adesea o mărire benignă a prostatei la bătrânețe, ceea ce duce la ceea ce este cunoscut sub numele de simptome ale tractului urinar inferior (LUTS) și obstrucție la ieșirea vezicii urinare (BOO). Prostata mărită și îngustarea uretrei pot provoca următoarele simptome:

  • urinare frecventă în cantități mici (polakiurie)
  • urinând noaptea (nocturie)
  • dorință constantă de a urina (simptome de urgență)
  • flux de urină slăbit
  • Urinarea
  • Senzație de urină reziduală

Dacă BPH nu poate fi tratat cu medicamente sau dacă apare una dintre următoarele complicații, este necesară o rezecție transuretrală a prostatei:

  • Retenție urinară - incapacitatea de a goli vezica urinară cu retenție urinară
  • Pietre vezicale
  • Insuficiență renală postrenală („după rinichi”, de ex. Obstrucția drenajului ureterului) sau expansiunea canalelor renale (hidronefroză)
  • Vezica cu preaplin - vezica urinară rămâne în mare parte plină, în timp ce urina suplimentară curge în picături

În plus, TURP poate fi utilizat și pentru obținerea țesutului prostatic pentru o examinare mai detaliată (TURP de diagnostic).

Ce faci la un TURP?

TURP este o procedură minim invazivă în care apar doar cele mai mici leziuni ale pielii și țesuturilor moi. În primul rând, medicul vă va discuta istoricul medical și vă va examina în detaliu. Aceasta include un examen fizic, examenul de urină și antigen specific prostatei (PSA). De asemenea, medicul vă va cere să completați un chestionar specific (chestionar IPSS). Evaluarea chestionarului IPSS ajută medicul să determine severitatea simptomelor cauzate de HPB. În plus, există sfaturi personale detaliate și clarificări. Eliminarea unei infecții a tractului urinar este deosebit de importantă. Ca măsură preventivă, vi se va administra și un antibiotic. În plus, trebuie să încetați să luați medicamente anticoagulante înainte de TURP pentru a evita sângerările cât mai mult posibil.

TURP poate fi efectuat sub anestezie generală sau parțială. Pentru TURP, pacientul se întinde pe spate, în timp ce picioarele sunt îndoite cu 90 de grade în articulația șoldului, iar genunchii sunt îndoiți pe suporturi (poziția litotomiei). La început, un instrument este introdus în uretra cu ajutorul lubrifiantului, pe care chirurgul îl poate folosi pentru a inspecta prostata și vezica urinară. Folosind o așa-numită buclă electrică de înaltă frecvență, el taie țesutul și, în același timp, șterge interfețele. În timpul TURP, zona de operare este clătită continuu, astfel încât părțile prostatei să fie spălate. După îndepărtarea instrumentelor, se plasează un cateter.

Care sunt riscurile unui TURP?

Pe lângă riscurile chirurgicale generale, pot apărea complicații specifice cu TURP. Cu toate acestea, acestea sunt rare, deoarece TURP este practic o procedură blândă, cu puține complicații. Acestea includ:

  • Sângerare
  • Perforarea capsulei de prostată
  • Leziuni ale organelor vecine
  • Spălarea lichidului de clătire în circulație (sindrom TUR)

Sindrom TUR

Dacă lichidul de irigație intră în fluxul sanguin prin vase deschise sau răni, pot apărea modificări ale echilibrului electrolitic. Acest lucru duce la stres circulator periculos, care se manifestă prin ritm cardiac lent (bradicardie), hipertensiune arterială sau tensiune arterială scăzută și simptome neurologice precum tulburări vizuale, greață, oboseală, cefalee și tulburări de conștiență. Pentru ca lichidul de spălare să fie excretat din nou, se administrează tablete de apă (diuretice). Sindromul TUR apare foarte rar.

Ce trebuie să iau în considerare după un TURP?

În primele 24 de ore, vezica urinară este continuu spălată, astfel încât rana chirurgicală să nu se infecteze. La câteva zile după TURP, urina poate conține în continuare sânge sau cheaguri. Deși rana TURP nu este vizibilă, ar trebui să o luați ușor în primele câteva săptămâni și să evitați atât efortul fizic greu, cât și relațiile sexuale.

TURP duce la o îmbunătățire imediată și în cea mai mare parte de durată a simptomelor și la o creștere semnificativă a calității vieții. Cu toate acestea, incontinența urinară poate rezulta din cicatrici sau daune. O TURP poate duce la infertilitate dacă lichidul seminal este expulzat înapoi (retrograd) în vezică și rămâne acolo până la următoarea urinare. Atât capacitatea de a ridica cât și orgasmul sunt păstrate. Verificările ulterioare cu teste de urină asigură succesul TURP.