Degenerarea discului; cum poate nutriția l; evitați pe Jacques Estrade; Global Soft
Deoarece tensiunile mecanice singure sunt incapabile să provoace degenerescența discului, studiul altor factori precum metabolismul celular și nutriția este justificat. Care sunt efectele malnutriției asupra degenerării discului? Putem combate durerea osteo-articulară legată de inflamație cu o nutriție adecvată? Acestea sunt întrebările (corecte) pe care ți le poți pune
Cartilajul bazal și discul nu sunt vascularizate. Doar partea exterioară a discului este inervată. Prin urmare, numai datorită țesuturilor adiacente, vascularizate, vor putea asigura aprovizionarea cu substanțe nutritive și eliminarea deșeurilor.
Constituirea unei matrice de discuri
Discul, ca și alte cartilaje, conține în principal o matrice de fibre de colagen acoperite într-un gel de proteoglicani și apă.
Apa este componenta principală a discului (65 până la 90% din volum) și rigiditatea țesutului este asigurată datorită proprietăților hidrofile ale proteoglicanilor. Cantitatea de apă se schimbă în funcție de sarcina de pe disc; de aceea conținutul de apă variază între noapte și zi, încărcătura fiind foarte diferită în timpul somnului. Când apa se pierde, discul devine mai flasc și deformabil, pe măsură ce țesătura colagenică se relaxează. Cu toate acestea, de îndată ce discul și-a pierdut o proporție semnificativă din apă, proprietățile sale mecanice se schimbă dramatic, țesutul comportându-se mai mult ca un solid decât o structură compusă supusă unei sarcini. Apa este, de asemenea, importantă pentru funcționarea mecanică a discului și pentru transportul nutrienților și deșeurilor.
Proteoglican este o combinație între o proteină și un glicozaminoglican (GAG). Acesta din urmă este o „capcană de apă” din cauza sarcinilor sale negative multiple. Această proprietate, cunoscută sub numele de presiune de umflare, are o mare importanță pentru funcționarea discului. Acest lucru se datorează faptului că o concentrație ridicată de proteoglicani controlează intrarea și mișcarea substanțelor dizolvate în interiorul discului. Orice scădere a acestei molecule va afecta proprietățile discului. Funcția discului depinde de menținerea echilibrului între presiunea apei din disc și presiunea de umflare a acestuia
Colagen este principala proteină structurală a organismului. Toți colagenii au zone elicoidale și sunt stabilizați de o serie de punți în și între molecule care le conferă rezistență semnificativă la stres mecanic și degradare enzimatică. Organizarea fibrelor de colagen oferă discului flexibilitate.
Celulele, comparativ cu alte țesuturi, discurile intervertebrale au o densitate celulară foarte mică. Deși această densitate este scăzută, activitatea continuă a celulelor este vitală pentru sănătatea discului, deoarece acestea produc macromolecule care, de-a lungul vieții, le înlocuiesc pe cele care sunt distruse și dispar în timp. De asemenea, produc enzime care pot distruge componentele matricei. Atâta timp cât viteza de producție/distrugere este echilibrată, discul rămâne sănătos. Odată cu vârsta și degenerarea, procesul este inversat. În mod normal, proteoglicanii se reînnoiesc aproximativ la fiecare doi ani, colagenul mult mai rar. Dacă echilibrul este perturbat sau dacă activitatea celulelor scade, conținutul proteoglicanilor din matrice scade în cele din urmă, ceea ce afectează proprietățile mecanice ale discului.
Funcționarea discului
Când este încărcat, discul se deformează și pierde înălțime. Dacă sarcina de pe disc crește, presiunea apei crește și perturbă acest echilibru. Creșterea concentrației de proteoglicani, precum și creșterea presiunii osmotice a discului compensează scurgerea de fluide în afara discului. O astfel de mișcare a fluidului continuă până când se atinge un nou echilibru sau încetează încărcarea pe disc.