Demența rătăcește

	Îngrijirea în general și îngrijirea ca profesie

	Întreținere profesională

	Managementul asistenței medicale -economia-legea

	Teoria asistenței medicale - știință - cercetare - calitate

	Analize biomedicale

	Igiena dentara

	Ergoterapie

	Sfaturi nutriționale

	Obstetrică și îngrijire ginecologică

	Informatică în sectorul sănătății

	Radiologie medico-tehnică

	Tehnica chirurgicală

	Educația pacientului

	fizioterapie

Demența rătăcește

Mersul pe jos este un fenomen foarte tipic pentru persoanele cu demență. Unii merg doar prin casă, alții vor să iasă afară.

Definitia termenilor
Rătăcirea înseamnă mișcare fără scop, dar este dificil să o diferențiem, deoarece nu orice plimbare cu aspect fără scop este fără scop pentru persoana în cauză. În sistemul american de diagnosticare a asistenței medicale NANDA, mersul pe jos este denumit mers pe jos neliniștit, mișcare fără scop sau repetitivă care se expune persoanei în cauză la riscul de rănire.

Mișcarea este una dintre nevoile de bază. În anumite faze ale demenței, poate exista un impuls crescut de mișcare. Privit din exterior, rătăcirea pare să nu aibă niciun scop sau nu are nicio pierdere. Cu toate acestea, din punctul de vedere al persoanei vizate, acesta servește unui scop. De aceea este foarte important să descoperiți nevoile și problemele care duc la plimbarea în îngrijire. Din aceasta pot fi apoi derivate măsuri adecvate. Trebuie găsit un consens între principiile „evitării răului” și „autonomie”. Aceasta înseamnă că trebuie avut grijă ca nimic să nu i se întâmple persoanei în cauză și că acest lucru se face fără prea multe restricții. În caz contrar, ar putea avea un efect provocator asupra persoanei în cauză și poate duce la agresiune sau confuzie.

cauzele
Cauzele rătăcirii sunt foarte diferite. Cu toate acestea, din cauza demenței existente, rătăcirea se bazează întotdeauna pe un impuls pronunțat de mișcare sau pe o neliniște puternică. Următoarele cauze specifice determină adesea persoanele cu demență să rătăcească:

Tensiunea interioară
Nervozitate (de exemplu datorită modificărilor patologice din creier)
plictiseală
incomoda
Senzație de a fi într-un loc greșit
anxietate
Durere
Gânduri despre rolurile anterioare (de ex. „Trebuie să merg la brânză.”)
Căutați o persoană sau un obiect
Etc.

Simțul și scopul
Mersul pe jos este foarte important pentru persoanele cu demență. Adesea este una dintre puținele activități sau activități pe care le poți face în continuare independent. Stima de sine și conștientizarea corpului vor fi, de asemenea, consolidate prin mers. În plus, mersul pe jos le oferă o anumită libertate de alegere, deoarece persoana afectată poate decide singură când și unde vrea să meargă. În multe alte activități, persoanele care suferă de demență sunt private de această libertate de alegere de către personalul de îngrijire. Pentru unele persoane cu demență, mersul pe jos este, de asemenea, un fel de soluționare a conflictelor sau chiar agresiunea, care este adesea o problemă pentru persoanele cu demență, poate fi redusă prin exerciții fizice. În cele din urmă, trebuie amintit și faptul că cei afectați nu se mai pot exprima verbal de multe ori despre problemele și nevoile lor, ceea ce înseamnă că rătăcirea este folosită și pentru a se exprima, pentru a dori să-și satisfacă nevoile sau cel puțin pentru a atrage atenția asupra lor.

Tastare
„Rătăcitorii” pot fi împărțiți în diferite grupuri de cauze. Ar fi posibilă următoarea clasificare:

Persoana „vrea doar” să se miște

Acesta este adesea cazul persoanelor care s-au mutat înainte și care fac acest lucru în timp ce au demență. Alți oameni au nevoie de mișcare pentru a reduce energia
Suport de la:
Permiteți mișcarea în mediu, de ex. printr-o grădină securizată
Mișcare articulară de ex. Plimbări, alergări sau gimnastică
Utilizarea mijloacelor de mers pe jos de la serviciile de ajutorare sau de îngrijire de zi
Evitați plictiseala prin angajare de ex. prin activare

Persoana caută ceva, vrea să facă ceva

Persoanele cu demență rătăcesc în jurul lor căutând obiecte sau oameni. Adesea acestea sunt lucruri din trecut care nu mai există. Alții au un rol anterior, cum ar fi mersul la muncă.

Arată și confirmă înțelegerea. Nu întrebați prea mult despre ceea ce caută sau vrea să facă, ci faceți mai degrabă proiectul împreună.
Distrage atenția oamenilor de la ceea ce fac făcând ceva diferit împreună.

Persoana este confuză local

Persoanele cu demență își pierd din ce în ce mai mult orientarea locală și nu își mai pot găsi drumul în jurul necunoscutului și mai târziu și în mediul familiar și, prin urmare, nu se mai simt bine.

Lăsați mediul familiar cât mai neschimbat posibil.
Când stați într-un mediu ciudat (de exemplu, spital), oferiți obiecte familiare cu dvs., deoarece acestea transmit un sentiment de „acasă”.

Persoana este confuză în ceea ce privește timpul

Sentimentul de timp poate fi limitat sau complet pierdut la persoanele cu demență. Apoi schimbați de ex. zi și noapte.

Dacă este posibil, nu lăsați niciodată o persoană cu demență în pace. Altfel va începe să rateze și să caute oameni.
Asigurați-vă suficientă activitate în timpul zilei, astfel încât cei afectați să poată dormi mai bine noaptea.

Persoana este îngrijorată
Zgomotul, străinii sau supraestimularea de la radio sau televiziune pot cauza îngrijorare. Ideile delirante sau halucinațiile pot duce și la frică.

Reduceți iritarea
Scoateți persoana cu probleme în afara situației stresante.
Dacă bănuiți iluzii, anxietate sau halucinații, pașii următori trebuie discutați cu medicul în cauză.

Persoana se simte incomodă sau suferă
Persoanelor cu demență le lipsește adesea capacitatea de a interpreta senzațiile fizice, de a le comunica altor persoane și de a reacționa corect.

Aflarea a ceea ce lipsește persoanei, de ex. - Ai vrea să mergi la toaletă?
Observarea persoanei și de ex. ferește-te de simptomele durerii, cum ar fi gemete.

Căutați motive
Pentru a găsi măsuri de precauție și măsuri de precauție, trebuie să încercăm să găsim și să înțelegem motivele rătăcirii. Deoarece astfel este posibil să se reducă la minimum riscul de fugă și să se îmbunătățească situația actuală. Observarea direcționată ajută la găsirea motivelor. În acest scop, ar trebui să fie înregistrat într-o perioadă de timp când sau la ce oră din zi rătăceste persoana în cauză. Un interes suplimentar sunt locurile în care stă sau din care începe să rătăcească. Prin înregistrare se pot recunoaște modele recurente și se pot trage concluzii cu privire la motive.

Tratarea celor afectați
Următoarea secțiune tratează cele mai importante patru aspecte care ar trebui luate în considerare atunci când aveți de-a face cu persoane cu demență care rătăcesc. Un aspect este că căderile sunt prevenite. Aici este important ca mediul să fie conceput pentru a fi sigur, astfel încât să vă puteți plimba cu un risc cât mai mic.

De asemenea, este important să ai grijă de sănătatea ta. Este posibil ca rătăcirea să fie cauzată de reclamații fizice sau psihologice, precum și de medicamente. Prin urmare, este adesea recomandabil să consultați un medic pentru a afla cauzele. Tratamentul cu medicamente sedative trebuie, de asemenea, luat în considerare cu atenție, deoarece acest lucru are adesea un efect redus asupra rătăcirii.

Prevenirea epuizării și a pierderii în greutate sunt, de asemenea, importante. Acest lucru poate fi încercat prin încorporarea relaxării în rutina zilnică a celor afectați, de ex. prin împachetări sau baie. Ar trebui să se asigure că persoana afectată consumă suficiente alimente bogate în calorii și lichide. Dacă „se întâmplă” să găsească dulciuri în rătăcirile ei prin apartament, are o bucurie suplimentară.

De asemenea, este important să preveniți fuga. Pentru că acesta este un mare pericol pentru persoana în cauză și o povară enormă pentru rude. Riscul de fugă nu poate fi complet eradicat, dar poate fi redus cu măsuri adecvate.

Ce să faci și ce să nu faci
Ce poti sa faci:

„Lasă-l să plece” este adesea cea mai bună soluție.
Luați măsuri de precauție, de ex. prin încuietorile ușilor, astfel încât să nu existe riscul de evacuare sau detectoare de mișcare.
Creați un mediu consistent și familiar.
Observați rătăcirea pentru a afla regularități sau ocazii.
Informarea vecinilor despre tendința de migrare a pacientului cu demență.
Începerea unei alte activități sau schimbarea locației împreună pot ușura anxietatea.
Transmite securitatea și securitatea persoanei în cauză.
Limitați somnul pacientului în timpul zilei și asigurați-vă că persoana în cauză are suficient exercițiu și activitate.
Prevenirea tranchilizantelor dozate incorect, deoarece acestea sporesc drumețiile pe timp de noapte.

Ce sa nu faci:

Nu certați și nu provocați constrângeri fizice.
Nu vă panicați dacă persoana cu demență scapă. Pentru că nu este posibil să ai grijă de persoană timp de 24 de ore.
Nu faceți prea multe schimbări în locuințele pacientului cu demență.

Ce se întâmplă dacă persoana respectivă a fugit oricum?
Deoarece o persoană cu demență nu poate evalua pericolele și nu poate reacționa în situații necunoscute, viața lor poate fi în pericol dacă fug. Următoarele măsuri pot fi luate pentru a reduce dorința de a fugi. Nu lăsați umbrela, haina etc. la vedere și ascundeți ușa din față în spatele unei perdele sau a unui poster. Se pot utiliza și ajutoare, de ex. încuietori complicate, clopote pe ușa din față, covor senzor sau o barieră simplă împotriva luminii. Este avantajos dacă vecinii sunt informați și persoana în cauză are detalii personale (numele, adresa, numărul de telefon al rudelor). În plus, ar trebui să fie întotdeauna disponibilă o descriere personală cu o fotografie curentă. Aceasta include de ex. Numele, prenumele, data nașterii, înălțimea, statura, culoarea părului, mustața sau bara sau ochelarii.

Dacă o persoană dispare, ar trebui să facă următoarele:

Stai calm. Căutați ultimul loc în care a fost persoana, mai întâi în casă, apoi în imediata apropiere.
Obțineți ajutor și, dacă este necesar, informați poliția.

Când găsesc persoana respectivă, rețineți următoarele când vă întâlniți din nou:

Fiți conștienți de faptul că persoana nu a fugit intenționat, că situația a fost și pentru ei.
Arată bucurie
Transmite calm
Abțineți-vă de la confruntare și constrângere fizică.
Mergeți mai departe cu persoana fugară și faceți o ocolire înapoi acasă.

Deoarece cei afectați rătăcesc adesea noaptea, îngrijirea este foarte dificilă și solicitantă. De multe ori este cu greu posibil ca rudele să ofere astfel de îngrijiri aproape 24 de ore din 24. Ca urmare, admiterea la domiciliu este adesea inevitabilă cu aceste simptome.

lectură ulterioară
Disponibil din iunie 2010:
Marshall M. și Allan, K. (2010). Trebuie să merg acasă. Berna: Hans Huber Verlag

Informatii suplimentare
Telefon Alzheimer: 024 426 06 06 (de luni până vineri: 8:00 la 12:00 și 14:00 la 17:00)