Demență vasculară - Cauze, simptome și tratament
Demența este o pierdere de memorie și orientare. Creșterea speranței de viață crește, de asemenea, riscul de a dezvolta demență. Există diferite forme de demență, cea mai frecventă fiind demența Alzheimer. Aproximativ 20 la sută din toți bolnavii de demență suferă de unul demența vasculară. Vascular înseamnă că cauza acestei demențe este o tulburare circulatorie în creier.
Cuprins
Ce este demența vasculară?
Demența este numele dat unui declin în minte. Vascular este un nume medical pentru toate bolile care afectează vasele de sânge.
Demența vasculară se caracterizează printr-o scădere constantă a mentalului și mai târziu și a abilităților motorii ale unei persoane.
Ca urmare, capacitatea de a-și aminti și procesarea stimulilor înregistrați, cum ar fi vizualizarea și evaluarea unei imagini, sunt restricționate sau eliminate.
cauzele
Un alt factor care favorizează dezvoltarea este arterioscleroza (calcificarea și întărirea vaselor de sânge) din creier. Principalele cauze ale arteriosclerozei sunt diabetul slab controlat, tulburările metabolismului lipidelor și nicotina.
Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea arteriosclerozei. Infarctele cerebrale mici sau mari determină moartea țesutului cerebral și funcția sa este restricționată sau afectată. Severitatea tulburării depinde de localizarea leziunilor cauzate de infarctul cerebral.
Simptome, afecțiuni și semne
Demența vasculară nu apare brusc. Per total, simptomele cresc treptat. Se întâmplă ca un pacient să rămână într-o stare timp de luni și ani și apoi pare să se îmbunătățească. Această scurtă descriere este apoi urmată de o scădere bruscă. Semne de demență vasculară apar într-o combinație.
Pacienții par derutați de cei care nu sunt prezenți. Ei nu se pot articula decât în mod indistinct și pot căuta termeni cu care pot exprima fapte simple. De asemenea, le este din ce în ce mai greu să facă față vieții de zi cu zi. Nu mai pot utiliza dispozitive tehnice precum televizorul. Nu puteți decide pentru sau împotriva a ceva.
De exemplu, alegerea prânzului poate fi copleșitoare. Simțul direcției este, de asemenea, deranjat. Persoanele cu demență vasculară uneori nu mai știu unde sunt. Plângerile descrise au un impact direct asupra personalității. În consecință, furia și agresivitatea apar la cei afectați.
Agitația interioară bruscă și schimbările constante de dispoziție fac parte din viața de zi cu zi. Nu-și mai înțeleg mediul. Leziunile din zona creierului determină uneori să apară tulburări de mișcare. Cei afectați merg nesiguri și cad ușor. Incontinența apare. Apar eșecuri neurologice, cum ar fi probleme cu vederea.
Diagnostic și curs
Diagnosticul pentru un demența vasculară poate fi furnizat numai de un medic. Pentru aceasta este necesară o anamneză detaliată (sondaj la pacienți). Interogarea rudelor este, de asemenea, importantă pentru stabilirea unui diagnostic. Principalele criterii includ o tulburare de memorie, o tulburare circulatorie și hipertensiune arterială.
Un diagnostic fiabil este posibil cu tomografia computerizată cu rezonanță magnetică (MRT), deoarece structurile cerebrale deteriorate pot fi afișate clar aici. Înainte de a se pune diagnosticul de demență vasculară, este important să se excludă alte boli cu un curs similar (demența Alzheimer sau boala Parkinson).
Cursul demenței vasculare se caracterizează printr-o scădere a memoriei pe termen scurt. În cursul următor, memoria scade, de asemenea, semnificativ. Amintirile ulterioare din memoria pe termen lung, precum și abilitățile motorii, de limbaj și sociale nu mai sunt posibile. Tipic pentru demența vasculară este apariția timpurie a tulburărilor de mers și a tulburărilor de coordonare. Caracterul pacientului se schimbă numai în cursul ulterior al bolii.
În acest moment, există, de asemenea, percepția și dezorientarea afectate. Uneori bolnavii au crize epileptice. Schimbările de comportament. Pacienții devin apatici, au tulburări alimentare, tulburări de somn și anxietate. Halucinațiile și depresia sunt, de asemenea, frecvente.
Complicații
Dacă demența vasculară nu este recunoscută imediat, starea persoanei cu demență se deteriorează vizibil: se produce neglijarea de sine, care afectează gospodăria, igiena personală și dieta. Orientarea către timp și loc dispare tot mai mult, ceea ce poate duce la accidente grave dacă persoana în cauză se mișcă liber fără a fi însoțită.
Ritmul zi și noapte devine dezechilibrat și există o lipsă considerabilă de somn. În general, fazele în care persoana dementă doarme sau este trează nu mai sunt legate de momentul zilei. Se produce o deteriorare a performanței memoriei și conținutul memoriei este înlocuit de rapoarte iluzorii ale experiențelor care au un efect nepotrivit asupra mediului.
Dacă nu există tratament, semnele de amețeală cresc, de asemenea, și riscul de sinucidere crește pentru cei afectați. În stadiile târzii, demența nici nu mai amintește de oameni cunoscuți și apar deficite neurologice. Aportul și excreția de alimente sunt perturbate permanent, ceea ce are un efect grav asupra stării fizice de sănătate.
Bolile tractului urinar, tulburările de înghițire și reținerea patului joacă, de asemenea, un rol. Dacă persoana afectată este tratată, aspirația apare adesea în timpul hrănirii. Aici, cele mai mici părți ale alimentelor intră în plămâni și le deteriorează. Țesutul este deteriorat și chiar și pneumonia nu este neobișnuită. Dacă se aspiră vărsăturile, în special mucoasa bronșică este sever atacată.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă persoana în cauză sau rudele apropiate observă că activitatea lor de memorie a fost afectată pentru o perioadă mai lungă de timp, plângerile ar trebui clarificate. Tulburările de somn, anxietatea și schimbările de personalitate sunt văzute ca semnale de avertizare în domeniul medical. Pentru a clarifica cauza, este necesară o vizită la medic, astfel încât să poată fi efectuate diferite teste. Tulburările de orientare, pierderea cunoștințelor de fapt în sfera personală și schimbările de atenție ar trebui discutate cu un medic. Orice anomalii în comportamentul alimentar, halucinații sau comportament special ar trebui, de asemenea, clarificate.
O tulburare de criză epileptică trebuie întotdeauna examinată mai atent de un medic după fiecare criză. Hipertensiunea arterială, pierderea poftei de viață și retragerea din viața socială sunt considerate îngrijorătoare. Dacă dorința de conflict crește, dacă programările sunt uitate sau dacă persoana în cauză reproduce în mod obiectiv amintiri false, trebuie consultat un medic. Mersul nesigur, amețelile, tulburările de coordonare și anomaliile vorbirii sunt alte plângeri care necesită cercetarea cauzei.
Stările depresive sau agresive, indiferența și apatia trebuie, de asemenea, să fie investigate în continuare. Vizita unui medic este necesară în caz de tulburări funcționale generale, probleme cu actul de înghițire și modificări ale respirației. Dacă riscul general de accidente crește și igiena personală obișnuită a persoanei în cauză dispare, membrii mediului social ar trebui să sublinieze necesitatea consultării unui medic.
Tratament și terapie
Tratamentul demența vasculară ar trebui să înceapă devreme. Tratamentul medicamentos, fizioterapeutic și psihologic sunt disponibile aici. Pentru a preveni deteriorarea ulterioară a vaselor de sânge din creier, medicul va prescrie mijloace de subțire a sângelui și astfel îmbunătățirea proprietăților de curgere.
În plus, agenții antihipertensivi trebuie prescriși cu atenție pentru a proteja vasele de sânge din creier. Doza trebuie ajustată încet, pentru că altfel tensiunea arterială ar scădea prea repede și rezultatul ar fi o alimentare insuficientă cu sânge a creierului. Glicemia trebuie ajustată în mod optim. În etapa ulterioară, în funcție de constatări și de starea pacientului, sunt necesare medicamente psihotrope, cum ar fi antidepresive și [[neuroleptice6].
Pentru a menține mobilitatea pacientului pentru o lungă perioadă de timp și pentru a îmbunătăți coordonarea, fizioterapia este importantă. Aici este posibil să se utilizeze anumite tehnici pentru a compensa tulburările cauzate de demența vasculară. În plus, se recomandă un tratament psihoterapeutic al persoanei în cauză pentru a promova independența, orientarea și responsabilitatea personală.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Profilaxia demența vasculară constă într-un stil de viață sănătos, al cărui obiectiv principal este evitarea influențelor vătămătoare. Aceasta include o setare optimă a zahărului din sânge, o dietă echilibrată cu conținut scăzut de grăsimi, exerciții fizice suficiente și evitarea nicotinei. Testele periodice de sânge permit medicului să identifice factorii de risc pentru demența vasculară într-un stadiu incipient și să îi combată cu măsuri dietetice sau medicamentoase. În plus, ar trebui să se urmărească o greutate normală. Diverse studii au dovedit efectul protector vascular al vinului roșu în cantități mici.
Dupa ingrijire
La urmărirea demenței vasculare, trebuie luată în considerare boala de bază a pacientului. Acestea sunt examinate la intervale regulate. Dacă se constată tensiune arterială, diabet zaharat, aritmii cardiace sau lipide sanguine excesiv de ridicate, acestea sunt tratate ca parte a terapiei. În timpul îngrijirii de urmărire, se examinează în mod regulat evoluția bolii subiacente tratate la pacienții cu demență vasculară.
În plus, medicul va lucra pentru a se asigura că pacientul trăiește sănătos și schimbă comportamentul nesănătos: pierde în greutate, exerciții fizice mai mari, renunță la fumat. Dacă acești factori de risc sunt identificați și corectați în timp util în timpul îngrijirii ulterioare, evoluția demenței vasculare poate fi încetinită. Tulburările cerebrale nu mai progresează rapid.
În demența vasculară pură, celulele creierului au murit de fapt. Măsurile de îngrijire după reabilitare pot fi de asemenea utile aici. Acest lucru face posibil ca celulele nervoase sănătoase să preia sarcinile celulelor nervoase moarte. Terapia ocupațională, logopedia și fizioterapia sunt utilizate ca parte a îngrijirii ulterioare.
În cele din urmă, administrarea programată pe termen lung a medicamentului este monitorizată prin examinări ulterioare, eficacitatea este diagnosticată și efectele secundare sunt evaluate. De exemplu, utilizarea medicamentelor pentru diluarea sângelui ar trebui să fie însoțită de îngrijiri ulterioare.
Puteți face asta singur
Persoanele care suferă de demență vasculară au nevoie de sprijin zilnic. Este responsabilitatea rudelor să aibă grijă de bolnav și să le acorde atenție și îngrijire.
În primul rând, este important să obțineți cele mai importante informații despre boală. Literatura pe această temă și schimbul cu alte persoane afectate sunt esențiale pentru a înțelege suferința. Persoanele cu demență au nevoie de persistență și obișnuință. Rutina zilnică trebuie să fie clar reglementată și abaterile majore ar trebui evitate cu orice preț. În același timp, trebuie încurajată independența pacientului. De exemplu, mulți pacienți sunt încă capabili să gătească sau să aibă grijă de ei înșiși. Rudele ar trebui, de asemenea, să-și planifice perioade suficiente de odihnă. Serviciul de îngrijire ambulatorie își asumă sarcini importante și asigură îngrijirea medicală a pacientului.
Pacientul însuși poate contribui la o coexistență armonioasă aflând, de asemenea, despre boală și susținând tratamentul prin exerciții fizice, o dietă sănătoasă și antrenament cognitiv. De exemplu, joggingul creierului sau jocurile de masă simple care stimulează activitatea creierului și contracarează progresia demenței vasculare s-au dovedit eficiente.