Dementa vasculara »simptome, stadii, prognostic

Demența vasculară, numită anterior și demență multi-infarct, este un tip de demență care este cauzată de tulburări circulatorii în creier. Demența este termenul generic pentru scăderea abilităților mentale ca urmare a deteriorării creierului.

Versiune scurta:

  • Demența vasculară este a doua cauză cea mai frecventă a demenței senile alături de Alzheimer.
  • Cauzele sunt îngustarea vaselor de sânge (tulburări circulatorii), adesea ca urmare a unui accident vascular cerebral.
  • În plus față de scăderea abilităților cognitive (inclusiv „uitarea”), tulburările de orientare și percepție (mers nesigur) sunt simptome ale bolii.

Pacienții sunt limitați în abilitățile lor cognitive, adică recunoașterea și gândirea lor. Aceasta se exprimă de ex. în tulburări de orientare sau percepție.

vasculara

Adesea, oamenii dezvoltă demență vasculară care au un ritm cardiac neregulat (în special fibrilație atrială) sau ale căror vase de sânge sunt îngustate (ateroscleroză).

Dintre toate demențele, formele legate de vasculare sunt a doua cea mai frecventă după demența Alzheimer. Probabilitatea de a dezvolta demență vasculară crește odată cu înaintarea în vârstă. În general, riscul de a dezvolta demență vasculară într-o viață este de două ori mai mare pentru bărbați decât pentru femei. Aproximativ zece până la 15 la sută din toți pacienții cu AVC dezvoltă demență vasculară în primii câțiva ani după eveniment.

Care sunt cauzele demenței vasculare?

Demența vasculară este cauzată de tulburări circulatorii la nivelul creierului: dacă vasele de sânge care furnizează creierul sunt îngustate sau chiar blocate, celulele creierului care sunt furnizate de aceste vase suferă de o lipsă de oxigen și mor ca urmare.

Dacă vasele cerebrale mai mari sunt afectate și există accidente vasculare cerebrale care pot fi recunoscute din exterior, se vorbește despre demența multi-infarct. Dacă în special vasele de sânge mici din măduva creierului se constrâng, procesul se numește microangiopatie sau encefalopatie arteriosclerotică subcorticală (SAE).

Factorii care duc la accident vascular cerebral pot crește, de asemenea, riscul de demență vasculară:

Dacă se previne întărirea arterelor din vasele care alimentează creierul și, astfel, perturbarea circulatorie în creier, riscul de demență vasculară poate fi, de asemenea, limitat.

Desigur, diferite procese împreună pot duce la o deteriorare a abilităților mentale. Imaginile mixte ale demenței vasculare și ale bolii Alzheimer sau implicarea altor boli ale demenței nu sunt neobișnuite.

Care sunt simptomele demenței vasculare?

Demența vasculară este o boală insidioasă și simptomele inițiale sunt de obicei nedramatice. Un prim semn este uitarea perpetuă. La început, persoana în cauză simte că ceva nu este în regulă. Dar pe măsură ce starea se agravează, conștientizarea propriei boli dispare adesea. Acest lucru poate merge atât de departe încât chiar și dizabilitățile fizice evidente nu sunt observate de către persoana bolnavă (anosognozie).

În etapa ulterioară, nici pacientul nu recunoaște oamenii. Pot apărea schimbări de personalitate. Starea de spirit poate fluctua rapid (afectează labilitatea), adesea bolnavii pot fi aruncați emoțional de pe urma unor lucruri mărunte.

Spre deosebire de demența Alzheimer, examinatorul observă ușoare tulburări de mișcare și coordonare sau mers nesigur la pacienții cu demență vasculară. În plus, există adesea diferențe mai mari în ceea ce privește performanța mentală de la o zi la alta decât la boala Alzheimer.

Cum pune medicul un diagnostic?

Medicul va întreba pacientul și, dacă este posibil, rudele sale despre istoricul medical. Liniile directoare europene EFNS (Federația Europeană a Societăților Neurologice) subliniază importanța descrierii comportamentului de către persoanele apropiate, deoarece cei afectați au adesea o percepție alienată a stării lor.

După o examinare internă și neurologică, medicul va organiza diferite examinări suplimentare care oferă informații despre bolile neurologice și psihiatrice. Conform orientărilor EFNS, acestea includ:

Cum se tratează demența vasculară?

Daunele existente la nivelul creierului nu pot fi inversate. Cu toate acestea, se încearcă prevenirea progresiei aterosclerozei cauzale prin reducerea factorilor de risc vascular. În plus, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente (acid acetilsalicilic, clopidogrel), care prin inhibarea trombocitelor din sânge îmbunătățește fluxul sanguin.

În cazul fibrilației atriale, poate fi necesar un tratament mai puternic pentru diluarea sângelui cu antagoniști ai vitaminei K (cumarine).

Procesul demențial în sine poate fi încetinit sau chiar oprit temporar de către inhibitori ai acetilcolinesterazei. Conform orientărilor europene EFNS, aceste medicamente sunt utile în stadiile timpurii și medii ale demenței vasculare. Acestea îmbunătățesc schimbul de semnale între celulele nervoase. Acestea ating acest lucru prin creșterea disponibilității substanței semnal acetilcolină prin blocarea enzimei acetilcolinesterază.

Potrivit EFNS, nu există date suficiente despre eficacitatea medicamentelor antidemențiale, cum ar fi memantina, preparatele gingko, antagoniștii de calciu sau pentoxifilina, pentru a putea recomanda aceste substanțe împotriva progresiei demenței vasculare.

Cum o puteți preveni?

Pentru a preveni demența vasculară, puteți face următoarele:

  • Urmați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Renunță la fumat.
  • Tensiunea arterială trebuie măsurată în mod regulat. Ar trebui să tratați hipertensiunea arterială existentă în mod consecvent.
  • Consultați un medic dacă inima vă bate neregulat.

Dacă aveți diabet zaharat (tip 1 sau tip 2), este important să vă controlați în mod optim glicemia.

Care este prognosticul pentru demența vasculară?

Speranța de viață este semnificativ redusă pentru toate formele de demență vasculară. Rata mortalității la vârstnici peste 85 de ani este de trei ori mai mare decât la colegii nedemenți.

O treime din cauzele morții sunt complicațiile directe ale demenței (de exemplu, pneumonia cauzată de înghițire sau respirație slabă). O altă treime moare din cauza accidentelor vasculare cerebrale și aproximativ zece la sută din consecințele aterosclerozei asupra inimii (cum ar fi infarctul și insuficiența cardiacă).

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Starea informațiilor medicale: Mai 2007

Federația Europeană a Societăților Neurologice (EFNS): Waldemar G. și colab.: Diagnosticul și gestionarea bolii Alzheimer și a altor tulburări asociate cu demența. Ghidul EFNS (European Journal of Neurology 2007, 14: 1-26);

Brandt, Dichgans, Diener: Terapia și evoluția bolilor neurologice, ediția a IV-a 2003.

Mai multe articole pe această temă

Trăind cu demență

Aproximativ 120.000 de persoane din Austria sunt afectate de demență. „Mai multă viață” au întrebat experții pe această temă.

Cum trăiesc oamenii cu demență lumea?

Într-un stadiu avansat, cei afectați de demență rămân adesea într-un moment al vieții lor în care se simt deosebit de confortabil ...

Să trăiești cu Alzheimer

Lucrurile care se considerau obișnuite devin dificile, memoria și orientarea scad. Aceste sfaturi vă vor ajuta.

Găsește un neurolog lângă tine

  • COVID-19/Corona: fapte, numere de cazuri și orice altceva
  • Poziții deschise la netdoktor
  • Date media și listă de prețuri
  • „Hautsache” - Noua revistă specială
  • „Legume” - noua revistă specială
  • Termeni și condiții (GTC)
  • Acesta a fost târgul de sănătate de pe netdoktor.at: „Viitorul medicinii” a atras peste 3.000 de vizitatori
  • Prima zi de sănătate a Austriei de Jos „Cancer și eu” netdoktor.at
  • Noua noastră revistă este aici! „Primul an al bebelușului”
  • Revista tematică: alergii și intoleranțe
  • Ziua sănătății netdoktor.at „Vezica mea și eu”
  • Ziua sănătății netdoktor.at „Creierul meu și eu” - succes complet!
  • Revistă specială: Vindecă natural
  • Reguli publicitare
  • imprima
  • a lua legatura
  • Cu „verificatorul timpului de așteptare” către radiolog mai repede
  • healthtrends.com
  • intimitate
  • Condiții generale de utilizare (GTC)
  • Premiu pentru sănătate de la orașul Viena pentru netdoktor
  • Aplicația pentru directorul medicului netdoktor este aici!
  • Nou director medical la netdoktor
  • Divulgarea finanțării
  • Serviciu widget netdoktor
  • presa
  • Grupuri de sprijin
  • Căminele de bătrâni
  • Ambulanțe
  • Centre de consiliere
  • Setări cookie

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere Accesați certificatul

Conținutul netdoktor este destinat doar în scop informativ. Informațiile de pe acest site web nu trebuie în niciun caz privite ca un substitut pentru sfaturi profesionale sau tratament de către medici instruiți. Conținutul netdoktor.at nu poate fi utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice, a începe sau a opri tratamente.

Documentele conținute în acest site web sunt prezentate doar cu titlu informativ. Materialul nu este în niciun caz destinat să înlocuiască îngrijirea medicală profesională sau atenția de către un medic calificat. Materialele din acest site web nu pot și nu trebuie utilizate ca bază pentru diagnostic sau alegerea tratamentului.