Demodicoză canină (acarieni Demodex)
demodicoză canină este frecventă, datorită reproducerii excesive a acarianului foliculului de păr Demodex canis a cauzat boli parazitare ale pielii la câini (Canide). Poate apărea într-un mod localizat sau pe întregul corp. La animalele mai în vârstă, demodicoza apare numai în legătură cu tulburările sistemului imunitar, la animalele tinere dezvoltarea bolii nu este pe deplin înțeleasă. Demodicoza începe de obicei cu căderea părului și fără mâncărime. În cursul ulterior, o infecție secundară bacteriană poate dezvolta modificări severe ale pielii până la o inflamație purulentă a pielii (piodermă). Boala este diagnosticată prin dovezi microscopice ale acarienilor. Tratamentul are loc cu medicamente anti-acarian .
Căderea părului și lumină
Înroșirea pielii de pe partea inferioară a gâtului
într-un pug cu demodicoză
a) benzi de păr „sănătoase”, pe glanda sebum dreaptă
b) Acarienii Demodex în benzile de păr
c) Părul este distrus în zona benzilor de păr, se formează un mic dop (formarea comedonului), creșterea bacteriană
d) Infecție bacteriană severă, secundară, cu modificări inflamatorii, de asemenea, în țesutul din jurul celulelor de păr
Cauza bolii
Demodex canis
Principalul declanșator al demodicozei este Demodex canis . Demodex canis este un acarian subțire, de aproximativ 250 până la 300 µm lungime și 40 µm grosime, care parazitează în foliculii de păr și glandele sebumului. Acolo se hrănește cu sebum, lichid tisular și celule sloughed în mod natural. Acești acarieni apar, de asemenea, în număr mic, ca și comensale la multe animale sănătoase din punct de vedere clinic. Acarienii femele depun ouă, care se dezvoltă în acarieni adulți printr-o etapă larvară și de nimfă. Întregul ciclu de dezvoltare are loc în curele și durează 20 până la 35 de zile. În afara gazdei, acarienii foliculului de păr nu pot supraviețui și mor rapid ca urmare a deshidratării. Acarienii foliculului de păr nu produc fecale, ci depozitează produse de degradare metabolică în celulele tractului intestinal, astfel încât acestea provoacă cu greu un răspuns imunitar.
Mai recent, au fost descriși alți acarieni Demodex ca canis, care sunt mai mari sau mai mici. Acarianul mai scurt era Demodex cornei, cea mai lungă Demodex injai numit. Demodex cornei trăiește în principal pe suprafața pielii și poate fi utilizat în combinație cu Demodex canis apar. Demodex injai pare a fi în principal în glandele sebum.
Originea și răspândirea bolii
Acarienii Demodex se transmit de obicei de la cățea la cățeluș când au doar câteva zile când alăptează. Cu toate acestea, această infecție rămâne de obicei asimptomatică. Transmiterea de la câine la câine după a treia zi de viață este considerată puțin probabilă. Izbucnirea demodicozei apare mult mai târziu când acești acarieni se înmulțesc puternic. Animalele tinere afectate nu par să aibă tulburări ale sistemului imunitar. Se observă doar o reducere temporară a imunității celulelor T, dar aceasta poate fi doar o consecință a bolii. La animalele mai în vârstă, tulburările sistemului imunitar (tumori, glande suprarenale hiperactive, hipotiroidism, leishmanioză, malnutriție și tratament cu glucocorticoizi, alți imunosupresori, progesteron sau agenți chimioterapeutici) duc la demodicoză.
Când boala izbucnește, agentul patogen provoacă leziuni ale foliculilor de păr ai câinelui (până la 20 de fire de păr per folicul) și o perturbare a formării părului.
Demodicoza apare la nivel mondial. O tendință crescută spre îmbolnăvirea anumitor rase de câini (predispoziția rasei) nu se observă în Europa, spre deosebire de Statele Unite. În America, Bulldogul Englez, Bulldogul Francez, Pugul, Dobermanul, Ciobanescul German și câțiva terieri sunt afectați în mod deosebit. Acest lucru se explică prin faptul că în Europa animalele imunocompromise („îngrijitori”) nu sunt utilizate pentru reproducere. În plus, se pare că există o predispoziție genetică individuală.
Nu există nicio transmisie către alte specii, deoarece acarienii foliculului de păr sunt strict specifici gazdei.
Tablou clinic
Infecții cu canis Demodex
Primul semn al demodicozei prin Demodex canis este în principal pierderea părului (alopecie), care poate apărea numai în anumite zone sau pe întregul corp (generalizat). Seboroza crescută sau descuamarea apare adesea în zonele fără păr. În unele cazuri, aceste din urmă simptome pot apărea fără căderea părului. Mai târziu, zonele deteriorate pot deveni gri. Până în această etapă nu există de obicei mâncărime.
La animalele tinere (mai mici de 18 luni), modificările încep de obicei în zona feței („formarea ochelarilor”, buzele, bărbia) și/sau la nivelul membrelor. Această boală se vindecă de obicei după câteva săptămâni fără tratament, dar se poate răspândi și mai mult și se poate transforma în demodicoză generalizată.
În cursul următor tabloul clinic se caracterizează printr-o infecție secundară bacteriană, în special cu stafilococi, mai rar și cu Proteus, Klebsiella sau Escherichia coli. Se dezvoltă foliculită, furunculoză și cornificare excesivă (hiperkeratoză). Ocazional, această etapă a bolii se poate manifesta și sub formă de pustule. Când bacteriile pătrund adânc în piele, se dezvoltă inflamația purulentă a pielii (piodermă) odată cu formarea crustelor și umflarea ganglionilor limfatici .
Formele speciale sunt infestarea pielii picioarelor și a urechilor. Infestarea picioarelor (Pododemodicoză) se manifestă prin roșeață și umflături (Цdem) în zona dintre degetele de la picioare; în cazuri pronunțate se dezvoltă granuloame și fistule, astfel încât apare imaginea pododermatitei cronice. Infestarea canalului auditiv extern (Otodemodicoză) se observă în principal în demodicoza generalizată și se caracterizează printr-o secreție maronie.
Infecții cu alți acarieni Demodex
Demodex injai -Infecțiile se manifestă de obicei cu o producție crescută de sebum („piele grasă”), o calitate slabă a părului cu părul subțiat și, mai ales, mâncărime pe spate. Pot apărea și papule, pustule sau „puncte negre”. Această formă de demodicoză se observă în principal la terieri. Demodex-cornei-Infecțiile apar ca înroșirea pielii, descuamare și mâncărime pronunțată.
Metode de investigare
Demodex canis im
imagine microscopică
o resturi de piele
Diagnosticul se face prin detectarea acarienilor vii în foliculii de păr. Pentru a face acest lucru, de obicei trebuie îndepărtat un raclet adânc pentru piele. Eșantionul de material pentru examinarea microscopică ulterioară poate fi obținut și prin extragerea unui smoc de păr („smulgerea părului”), prin stoarcerea foliculilor de păr sau a glandelor de sebum cu o clemă sau prin efectuarea unei biopsii a pielii. Biopsiile cutanate sunt deosebit de utile pentru pododemodicoza cu formare de granulom și pentru rasele cu pielea foarte groasă (buldog englez, Shar-Pei), deoarece o răzuire a pielii cu o adâncime suficientă este rareori reușită aici. În general, numărul acarienilor depistați în zgârieturile pielii este mai mare decât în cazul celorlalte metode .
Mai ales în timpul controalelor terapiei (vezi mai jos), nu se pot face preparate de albire cu hidroxid de potasiu, de atunci nu este posibil să se evalueze vitalitatea acarienilor. Prin urmare, probele ar trebui să fie încorporate numai într-o picătură de ulei de parafină plasat pe o lamă. Este recomandat să lăsați preparatul timp de aproximativ 10 minute înainte de examinare, deoarece acarienii foliculului de păr migrează apoi de la învelișurile rădăcinii părului și, prin urmare, sunt mai vizibile. Trebuie remarcat faptul că acarienii individuali ai foliculului de păr pot reprezenta o constatare fiziologică, adică doar o acumulare clară cu prezența ouălor, larvelor și nimfelor în legătură cu tabloul clinic este considerată a fi un diagnostic clar.
În cazul unei infestări mai severe, acarienii pot pătrunde, de asemenea, în ganglionii limfatici regionali prin vasele limfatice sau pot fi, de asemenea, detectați în fecale prin administrarea orală la lins.
În cazul infecției secundare bacteriene, se recomandă ca agentul patogen să fie detectat prin intermediul unui examen bacteriologic și a unei antibiograme.
tratament
Demodicoza locală la animalele tinere se rezolvă spontan în 90% din cazuri. Dacă un tratament este util sau nu este controversat în literatura de specialitate. Pe de o parte, se recomandă evitarea generalizării, pe de altă parte, se recomandă să așteptați posibila generalizare pentru a o putea folosi ca criteriu de excludere a reproducerii (a se vedea mai jos). Un tratament local extern (local), de exemplu prin aplicarea unui gel cu peroxid de benzoil, clorhexidină sau rotenonă, este de obicei suficient. Peroxidul de benzoil pătrunde bine în foliculii de păr, dar are un efect puternic de uscare și uneori irită pielea. O demodicoză pronunțată ar trebui, în general, tratată cu un tratament pentru tot corpul.
Tratamentul sistemic cu ivermectină, moxidectină sau milbemicină oximă este, de asemenea, foarte eficient și este utilizat în principal pentru cei care au eșuat în terapia cu amitraz. Aceste ingrediente active se administrează zilnic pe cale orală până când terapia a fost verificată cu succes (vezi mai jos). Trebuie remarcat faptul că unele rase de câini și pui cu vârsta sub 12 săptămâni sunt foarte sensibili la unele avermectine datorită barierei insuficiente hematoencefalice (→ defect MDR1) și în Germania există un singur preparat de avermectină aprobat pentru câini, moxidectina. Tratamentul cu milbemicină oximă este, de asemenea, posibil la câinii sensibili la avermectină. Cu toate acestea, de regulă, acesta trebuie efectuat în decurs de aproximativ 70 de zile și, prin urmare, este foarte costisitor.
Datorită efectelor secundare semnificative și a riscului de otrăvire, acaricidele pe bază de esteri organici ai acidului fosforic sunt rareori utilizate astăzi.
Vitamina E poate fi administrată ca suport. Dacă demodicoza apare ciclic la cățele în legătură cu căldura, trebuie luată în considerare castrarea. Tratamentul cu glucocorticoizi sau progesteron este contraindicat în demodicoză.
În cazul infecției secundare bacteriene, pe lângă controlul acarienilor, este indicat tratamentul local cu soluții dezinfectante (peroxid de benzoil, clorhexidină, povidonă-iod) sau antibiotice; în piodermia severă, administrarea sistemică de antibiotice înainte de controlul efectiv al acarienilor.
Perspectiva tratamentului
Tratamentul are succes în cea mai mare parte în demodicoza localizată. Se presupune o terapie de succes dacă nu mai pot fi detectați acarieni vii în două examinări consecutive ale pielii de patru până la cinci locuri diferite la intervale de două săptămâni. Formele severe, generalizate și pododemodicoza se pot dovedi rezistente la terapie, mai ales dacă există tulburări nerecuperabile ale sistemului imunitar sau care promovează boli primare. Riscul de recurență scade semnificativ dacă animalul afectat rămâne fără simptome timp de un an. La unele animale, eliberarea de simptome poate fi realizată numai prin administrarea pe tot parcursul vieții a amitrazului sau a ivermectinei.