Dependența sexuală - Medical Tribune

Deoarece ideile despre „normalitatea” sexuală depind în mare măsură de influențele culturale, o definiție precisă a „sexualității nesănătoase” este dificilă.

Hipersexualitatea în sine nu constituie o tulburare în sens clinic, însă dependența sexuală poate exista dacă dificultățile recurente în controlul comportamentului sexual, fanteziilor sau comportamentelor au persistat pe o perioadă de cel puțin 6 luni. Aceste fantezii sau comportamente ar trebui să provoace dificultăți sau limitări relevante din punct de vedere clinic în domeniile sociale, profesionale sau în alte domenii importante din punct de vedere funcțional și nu ar trebui să fie explicabile prin alte tulburări mentale sau boli fizice.

Se estimează că aproximativ 5% din populația generală va dezvolta o astfel de tulburare la un moment dat în viață - bărbații par să fie afectați semnificativ mai des decât femeile.

Principalele simptome includ:

masturbarea excesivă
Pornografie, sex la telefon, dependență de cibersex
promiscuitate prelungită
Incompatibilitatea dorințelor sexuale în relații
eventual sentimente de rușine și vinovăție

Simptomele trebuie să persiste cel puțin șase luni și să ducă la pierderi funcționale relevante din punct de vedere clinic și suferință.

mai multe despre subiect

Dependența sexuală este adesea asociată cu probleme de relație și cu ură de sine

Masturbare excesivă, promiscuitate crescută, consum de porno cu orice ocazie - dependenții de sex devin până la izolare socială.

Rezultatele examinării fizice sunt de obicei normale.

Următoarele întrebări pot fi adresate ca instrument de screening:

Ați avut vreodată dificultăți recurente de a vă controla impulsurile sexuale?
Dorința ta sexuală a avut consecințe negative - de ex. legal, în parteneriat, la locul de muncă, medical (de exemplu, boli cu transmitere sexuală?
Au existat încercări de a ascunde comportamentul și/sau sentimentele de rușine?
V-ați simțit vreodată să petreceți prea mult timp în activitatea sexuală?

Istoricul medical ar trebui să includă:

educație sexuală
prima experiență sexuală
Importanța sexualității și a intimității în familie
dezvoltarea fizică (de exemplu, pubertate, menarhie, operații sau boli în zona urogenitală)
Dezvoltarea identității de gen și a modelelor de rol
fanteziile sexuale
Debutul, frecvența, fanteziile și practicile sexuale în masturbare
contactele și relațiile sexuale
disfuncție sexuală
Pornografie și utilizare a internetului
contact sexual cu prostituatele (frecvență, interese speciale, ca rezultat probleme financiare)
comportament de risc sexual (boli cu transmitere sexuală)
experiențe sexuale traumatice
experiențe anterioare de tratament

Diagnosticele diferențiale importante sunt:

Tulburări de spectru obsesiv-compulsiv cu obsesii tonifiate sexual
dorința sexuală crescută în episoadele maniacale sau hipomaniacale
simptom concomitent al tulburărilor schizofrenice sau delirante
impulsivitatea sexuală în tulburarea de personalitate limită
dorința sexuală necontrolată în tulburările neurologice (de exemplu, leziuni frontale sau temporolimbice în SM, boala Wilson sau Huntington) sau prin medicamente (de exemplu, L-Dopa)

Este favorizată o abordare terapeutică multimodală, prin care obiectivele tratamentului și planul de tratament depind de simptomele individuale, comorbidități și punctul de plecare presupus pentru dezvoltarea tulburării.

Acestea pot include:

terapie cognitiv comportamentală
Terapia individuală și de grup
Abordări terapeutice și sistemice de familie
posibil restricționarea accesului la anumiți stimuli (de exemplu, internet, sex la telefon)
Grupuri de auto-ajutorare similare cu alcoolicii anonimi (de exemplu, dependenți de sex anonim și iubitori)

SSRI sunt adesea folosite ca suport, în special în faza inițială a terapiei.

Medicamentele antiandrogenice sunt rezervate pentru parafilii severe (de exemplu, pedofilia, sadismul sexual) și nu ar trebui utilizate pentru dependența sexuală fără această problemă.

Nu se cunosc măsuri preventive specifice - accesul ușor și anonim la pornografie pe Internet pare să exacerbeze problema.

Dominik Batthyani, Alfred Pritz în „Intoxicarea fără droguri, dependențe fără substanțe”, 2009, Springer-Verlag/Viena

Nu dați nicio taxă: „Manualul cu taxe digitale” este dezvoltarea ulterioară ideală a versiunii tipărite a binecunoscutului „Manual cu taxe medicale Tribune” - în loc de 2000 de pagini de carte, acces digital rapid.

Ce vă facilitează facturarea:

versiunea mereu actuală a EBM și GOÄ (standard de evaluare uniform și program de taxe pentru medici)
Sfaturi și comentarii ale experților privind contabilitatea taxelor (EBM/GOÄ), pregătite grafic și ușor de înțeles
Citiți comentariile colegilor și comentați-vă
setați note personale și marcaje

Antrenament avansat

Nu s-a găsit nicio pregătire pentru acest subiect