Depozite nedorite în articulații - artropatii de cristal - Orthopress Noul portal online
Artropatiile cristaline sunt boli articulare care sunt cauzate de depunerea cristalelor. În funcție de tipul de substanță implicată, se face distincția între gută (hiperuricemie), pseudogută (condrocalcinoză), boala hidroxilapatită și ocroză (boala ocru).
gută
Articulațiile se umflă și să se încălzească
Atacurile acute de gută afectează de obicei o singură articulație. De obicei, articulația de bază a degetului mare este afectată. Acest tablou clinic se mai numește și Podagra. Articulațiile metatarsiene, ale gleznei și genunchiului, precum și articulațiile metatarsofalangiene sunt, de asemenea, adesea afectate. În marea majoritate a cazurilor, un atac acut de gută apare fără avertisment și se întâmplă adesea noaptea sau la primele ore ale dimineții. De obicei, articulația afectată este extrem de sensibilă la atingere și doare atunci când se deplasează. În plus, este de obicei umflat, fierbinte și roșiatic sau de culoare albăstruie. Cei afectați suferă deseori de febră. Dacă nu se iau măsuri terapeutice adecvate, atacurile acute de gută durează uneori ore sau chiar zile. Dacă nu are loc niciun tratament, există riscul ca boala să devină cronică și să se răspândească în alte articulații și regiuni ale corpului, de ex. B. pe rinichi.
Pe termen lung, Nivelurile de acid uric sunt reduse
Condrocalcinoza
Boala hidroxiapatită
O varietate mai rară de artropatie cristalină este boala hidroxiapatită. Hidroxiapatita se depune în țesutul moale care înconjoară articulația, precum și în tendoane și burse, dar și în articulația însăși. Adesea umărul este afectat. Boala poate fi diagnosticată prin detectarea depunerilor dense de var în tendoane și țesuturi moi. Adesea, acest lucru se face printr-o constatare radiologică incidentă. În plus față de AINS, pentru tratament sunt utilizați steroizi și măsuri crioterapeutice.
Ochroza
Ochroza (boala de culoare ocru) are ca rezultat o decolorare albastru-negricioasă a țesuturilor, de ex. B. pielea, sclera (pielea exterioară a ochiului) sau cartilajul articular. Dacă boala este congenitală, aceasta este o consecință a tulburării metabolice ereditare alcaptonurie. Acest lucru duce la o acumulare de acid homogentisic, care este în mod normal excretat cu urina și care, după o perioadă de timp în picioare, duce la decolorarea sa albăstrui-întunecată. Pleoapele, tendoanele, auriculele, unghiile sau vârful nasului pot fi afectate. Aceste simptome nu pot fi tratate cauzal. Ochronozele dobândite sau exogene pot rezulta din contactul cu agenți toxici precum hidroxichin, fenoli sau benzen. În trecut, ocronoza a apărut mai frecvent ca urmare a utilizării pe termen lung a antimalaricilor care conțin hidroxichini. Este important să evitați factorii declanșatori care pot duce la apariția bolii.
de Klaus Bingler
din ORTHOpress 2/16
intrebari si raspunsuri
Care sunt primele semne de gută?
Un atac acut de gută afectează de obicei o articulație. Doare, se umflă și este sensibil la atingere. De asemenea, este adesea fierbinte și are o decolorare roșiatică sau albăstruie.
Ce să nu mănânci cu gută?
Cei afectați ar trebui să evite alimentele bogate în purină și mesele fastuoase și să reducă consumul de alcool, în special bere.
Ce este condrocalcinoza?
Simptomele condrocalcinozei sunt similare cu cele ale gutei, motiv pentru care se utilizează și pseudoguta. Cauza sunt cristalele de pirofosfat de calciu care se depun în articulații.