Depresie; Prof
+49 211 8763848-0
Prof. Dr. A. Hufnagel
Ce este depresia?
Depresia este una dintre cele mai frecvente boli. În Germania, aproximativ 4 milioane de oameni suferă în prezent de depresie. 10 milioane de oameni, adică aproximativ fiecare al 8-lea locuitor al Germaniei, trec printr-o fază depresivă cel puțin o dată în viață. Depresia este o boală a creierului care afectează psihicul și bunăstarea fizică.
Cum se dezvoltă depresia?
Cine este afectat de depresie?
Oricine din oricare dintre sexe poate dezvolta depresie în orice moment al vieții. Cu toate acestea, depresia la copii este mai puțin frecventă și are caracteristici diferite.
Ce simptome are depresia?
Cele mai vizibile simptome ale depresiei sunt tristețea care durează săptămâni și luni, uneori ani, lipsa de unitate și lipsa de energie. Capacitatea de bucurie sau tristețe este restricționată. Există un vid interior. Simptomele sunt adesea cele mai grave la primele ore ale dimineții și dimineața și se îmbunătățesc în timpul zilei - așa-numitele minime ale dimineții.
În plus, însă, depresia se caracterizează printr-o serie de alte simptome psihologice și fizice. Cele mai importante simptome ale depresiei sunt:
Figura 1: Ușurința și greutatea vieții. De Maxim Wakultschik - tablourile pot fi vizualizate în practica prof. Hufnagel
Cum funcționează depresia?
Cursul depresiei poate varia foarte mult. În plus față de fazele depresiei care durează câteva zile, depresia poate dura mai multe luni și uneori ani la unii pacienți. Apoi se vorbește despre depresie cronică. Cu un tratament adecvat, este de obicei posibil să se depășească depresia după 3-9 luni. Aproximativ o treime dintre pacienți au un episod depresiv în viață. O altă treime are faze de deteriorare cu depresie recurentă. La fiecare al treilea pacient, depresia este rezistentă la terapie și cronică.
Tulburarea bipolară este o formă specială. Pe lângă fazele depresive, există și faze maniacale în care pacientul este morbid și necontrolabil euforic (exultant) și hiperactiv.
În timpul depresiei, unii pacienți tind să consume mai multă nicotină și alcool, ceea ce înrăutățește problema.
Cum recunoști depresia?
Cele mai importante sunt simptomele descrise de pacient însuși și de tovarășii săi (anamneză personală și externă). Există, de asemenea, fișe de testare formale pentru a vă ajuta să evaluați severitatea depresiei. Depresie datorată unei alte afecțiuni medicale, cum ar fi Disfuncția tiroidiană, deficitul de vitamine, tumorile cerebrale trebuie deja excluse sau dovedite inițial prin intermediul unor diagnostice neurologice adecvate, inclusiv teste de laborator (analize de sânge), diagnostice neuro-psihometrice (teste de performanță a creierului de către un psiholog) și proceduri de imagistică (computer tomograf sau rezonanță magnetică a capului).
Cum se tratează depresia?
Depresia este tratată cu psihoterapie, medicamente antidepresive și antrenament fizic, precum și antrenament de relaxare. În plus, pot fi utilizate acupunctura neuronală și stimularea magneto-electrică. În general, se recomandă ca tratamentul să fie integrat și multimodal, adică să utilizeze pe deplin toate opțiunile de tratament.
Tratamentul psihoterapeutic al depresiei
Psihoterapia este o metodă eficientă de tratare a depresiei. Psihoterapia pentru depresie este efectuată de medici calificați sau psihoterapeuți psihologici. Se face distincția între psihoterapia comportamentală și psihoterapia analitică. Psihoterapia comportamentală va fi utilizată în principal pentru depresie. Diferitele domenii ale vieții sunt analizate și discutate cu privire la factorii care declanșează sau susțin boala și sunt prezentate opțiunile pentru soluționarea conflictelor. În cazul optim, acest lucru duce la o schimbare a comportamentului pacientului, care este benefic pentru el și contribuie la vindecarea depresiei. Pentru implementarea practică, se efectuează mai întâi un studiu al istoriei anterioare și 5 lecții de încercare. Ulterior, se ia o decizie cu privire la continuarea psihoterapiei și se depune o cerere către companiile de asigurări de sănătate. De obicei, 25-50 de ore sunt aprobate pentru tratamentul ambulatoriu. Tratamentul se face cel mai bine în terapia individuală. În sesiunile individuale de terapie poate fi necesar să se implice îngrijitorii.
Terapia medicamentoasă pentru depresie
Scopul terapiei medicamentoase pentru depresie este de a îmbunătăți tulburările din metabolismul substanțelor transmițătoare dintre celulele nervoase din creier. Substanțele purtătoare importante pentru aceasta sunt serotonina, dopamina, noradrenalina și melatonina. Există aproximativ 10 substanțe de primă alegere disponibile. Întrebarea care medicament, în ce doză, în ce perioadă de timp trebuie utilizată, este determinată de specialist (psihiatru sau neurolog) în strânsă consultare cu pacientul. Este important de știut că multe medicamente antidepresive nu își dezvoltă eficacitatea până la scurgerea a 2 săptămâni și că acest lucru poate crește după aceea, chiar și cu aceeași doză. Drogurile nu creează dependență și pot fi întrerupte oricând (treptat). Dacă este necesar, pot fi utilizate medicamente suplimentare pentru a vă calma sau a îmbunătăți somnul de noapte. În general, se cunosc multe reacții adverse, dar afectează doar aproximativ 10% dintre pacienți într-o măsură relevantă. Apoi, medicamentul trebuie redus în doză sau întrerupt în întregime.
Antrenament fizic și antrenament de relaxare pentru depresie
Kinetoterapia pentru depresie este adesea neglijată. Este recomandabil să faceți 30-60 de minute de antrenament de anduranță de mai multe ori pe săptămână. Antrenamentul fizic activează celulele creierului și stimulează divizarea celulelor stem din creier. După un timp scurt, starea de spirit și pofta de viață pot crește, conducerea și încrederea în sine se normalizează, iar tulburările de somn pot fi rezolvate.
Antrenamentul de relaxare este o formă specială de antrenament fizic. Acest lucru este transmis sub îndrumarea unor kinetoterapeuți sau profesori de sport special instruiți și poate fi apoi practicat pe cont propriu.
Acupunctura neuronala pentru depresie
Scopul ipotetic al acupuncturii neuronale este acela de a induce eliberarea propriilor endorfine ale corpului prin stimulare la punctele de ieșire a nervilor. Endorfinele, denumite în mod obișnuit hormoni ai fericirii, au un efect de calmare a durerii, echilibrare și luminare a dispoziției. Din propria noastră experiență, acupunctura neuronală este foarte eficientă în tratarea depresiei. Cu toate acestea, ca o nouă procedură, aceasta nu a găsit încă recunoaștere în domeniul așa-numitelor orientări medicale pentru tratamentul depresiei.
Stimulare magneto-electrică pentru depresie
Cu o bobină magnetică ținută direct deasupra capului, se declanșează un curent electric slab în zona creierului, care activează creierul. Există peste 50 de studii la nivel mondial care au observat eficacitatea metodei. Metoda este inofensivă și nu are efecte secundare. Între timp, a fost inclus în așa-numitele linii directoare pentru tratamentul depresiei de către asociațiile profesionale germane și americane.
TDCS (Transcranial Direct Current Stimulation = tratament cu curent continuu) al creierului în depresie