Depresie, TOC, distonie speranțele revistei de sănătate neurostimulare

După ce și-a dovedit valoarea în boala Parkinson, stimularea profundă a creierului oferă noi căi pentru tratarea formelor severe de TOC, tulburări neuromusculare și depresie.

revistei

Operarea pe creier la un pacient treaz poate fi înspăimântătoare! Totuși, greșit. Departe de lobotomiile de altădată, stimularea profundă a creierului este acum bine sub control. Bine stabilit în boala Parkinson, corectează simptomele motorii, cum ar fi tremurături, rigiditate și lentoare a mișcării.

Electrozi din creier

Principiul neurostimulării constă în stimularea constantă a unei zone îngropate adânc în creier, mai precis nucleul subtalamic. Pentru aceasta, unul până la patru electrozi foarte fini sunt implantați chirurgical acolo printr-o gaură mică, fără a deschide craniul. Operația durează între patru și șase ore.

Un cablu ultra subțire situat sub piele conectează electrozii la un dispozitiv de tip stimulator cardiac plasat și el sub piele, la nivelul claviculei. Acesta din urmă produce un curent electric, furnizând impulsuri de înaltă frecvență către electrozi. Acestea pot stimula apoi regiunea creierului implicată în apariția tulburărilor.

Chirurgie efectuată la pacienți treaz

Majoritatea celor 22 de echipe de spitale care practică acum această neurochirurgie de vârf o fac pe pacienții treji: „Feedback-ul lor„ în direct ”ne permite să vizăm foarte precis celulele nervoase care trebuie să fie excitați”, explică profesorul Pierre Pollak, neurolog la Grenoble University Hospital. Echipa medicală caută colaborarea pacientului pentru a valida poziționarea corectă a electrozilor. Apoi, trebuie să așteptați aproape trei luni pentru ca efectul să se stabilizeze.

Dar doar 5% dintre pacienți pot beneficia de neurostimulare și 300 până la 400 de persoane sunt operați în fiecare an. „Sunt tineri și expuși la complicații motorii cu tratamentul cu L-dopa”, explică prof. Pollak. În prezent se efectuează cercetări asupra altor zone ale creierului care urmează să fie stimulate. Scopul lor: reducerea tulburărilor motorii care apar într-o fază mai avansată a bolii, cum ar fi blocarea mersului.