Dermatită atopică canină

Atopia greacă: atopie - lipsă de poziție, neasignabilă

Atopia este tendința unui individ de a reacționa la stimulul unui antigen (altfel substanță inofensivă din mediu) cu o producție excesivă de IgE.

În plus față de reacția de intoleranță la furaje (FUR) și dermatita alergică la purici (FAD), dermatita atopică canină (CAD) este una dintre cele mai importante boli alergice ale pielii. Aproximativ. 15%! populația de câini este afectată.

Rasele predispuse sunt: Terrier, Dalmatian, Shar Pei, Lhasa Apso, Boxer, Labrador Retriever, Golden Retriever, English Setter și Irish Setter.

Simptomele atopiei cauzate de acarienii prafului (Dermatophagoides farinae, 60% din cazuri) apar pe tot parcursul anului, cele cauzate de polen, iarbă sau acarieni din iarbă sunt sezonieri.

Etiologie și patogenie

Cauza CAD nu este încă pe deplin înțeleasă.

În plus față de o dispoziție genetică, se suspectează o perturbare a funcției de barieră a pielii. Deoarece nu toate animalele cu această predispoziție dezvoltă simptome de boală, se atrage printre altele procese imunologice care implică IgG, celule Langerhans (reprezentate mult mai numeroase în pielea deteriorată a câinilor atopici decât la animalele sănătoase), limfocite T și granulocite eozinofile.

Aeroalergenii, cunoscuți anterior sub denumirea de alergeni pentru inhalare, pătrund în corp prin intermediul pielii. Deoarece câinii atopici sunt deficienți în IgA, penetrarea este mai ușoară.

Această tulburare a imunității mediatorului celular face animalele mai susceptibile la proliferarea microbiană și la infecțiile cu bacterii (piodermie secundară cu stafilococi) sau drojdii (Malassezia pachydermatis).

Conform unor cercetări recente, câinii care suferă de CAD pot reacționa producând anticorpi IgE împotriva antigenelor de drojdie, ceea ce face ca problema să fie și mai gravă.

Pot fi luate în considerare cauze predispozante non-genetice

Vaccinări
boli infecțioase virale
Ora nașterii (sezonul principal al polenului)
antibiotice timpurii,

adică orice ar putea provoca o dominanță Th2 sau o creștere a producției de IgE.

Explicaţie: Limfocitele T helper activate (Th) pot sintetiza două tipuri de citokine: cele atribuite tipului 1 (Th1), de ex. IL-2 și IFN-γ și cele atribuite tipului 2 (Th2), de ex. IL-4, IL-5. Se presupune că răspunsul Th1 este activ în primul rând împotriva paraziților intracelulari, cel al Th2 este îndreptat împotriva paraziților extracelulari.

La începutul evoluției bolii, există un dezechilibru în răspunsul celulelor T în favoarea Th2, în cursul cronic echilibrul se deplasează în favoarea Th1. Acest lucru explică abaterile imune la câinii atopici: hiperreactivitatea la injecția intracutanată de mitogeni (substanțe exogene care induc diviziunea celulară), hiporeactivitatea limfocitelor T la histamină, producția crescută de IgE după vaccinarea împotriva tulburărilor. În plus, nu trebuie ignorate factorii psihogeni. Stresul constant, anxietatea și plictiseala favorizează evoluția bolii.

clinică

În 75% din cazuri prima manifestare are loc între primul și al treilea an de viață, rareori înainte de a șasea lună (sensibilizarea trebuie să preceadă boala!) Sau după al șaselea an de viață.

Important! La pisici, focarul variază între a șasea lună și al 14-lea an de viață!

Localizarea mâncărimii, modificări
mai ales pe regiunile corpului ventral
Abdomen, axile inghinale
Față, ochi, nasuri, buze, urechi
Labe

De obicei sunt prezente doar câteva leziuni primare (cel mult eritem).

Boli secundare

Sec. Pyoderma, de ex. sub formă de foliculită
Infecția cu lichen pe suprafața flexorului tarsului, partea extensoare a carpului
granuloame linge acrale
dermatită acută, umedă (punct fierbinte)
cron. dermatită
bilateral

Conjunctivită: Conjunctivita este un termen medical pentru inflamația conjunctivei (tunica conjunctivă) în ochi. Ceea ce poate fi generat de diverse cauze.

Fiecare animal poate suporta o anumită cantitate de stimuli mâncărimi. Cu toate acestea, dacă stimulul depășește pragul de toleranță, pruritul devine clinic. Acest prag variază de la animal la animal. Oamenii nervosi ajung la ei mai repede decat cei flegmatici.

Infecțiile secundare sau infestarea cu paraziți scad, de asemenea, acest prag. Linsul și ciugulirea regiunilor cu mâncărime (vezi mai sus) duc la infecțiile secundare menționate anterior. Adesea vine vorba de dezvoltarea unor modificări seboreice, cum ar fi pielea grasă, stratul gras, descuamarea, alopecia, mirosul neplăcut.

diagnostic

În plus față de simptomele menționate mai sus, trebuie luate în considerare următoarele criterii:

Dispunerea rasei, acumularea familială
dermatită cronică recurentă
întărire sezonieră
puterea fluctuantă a simptomelor
pododermatită bilaterală
Mâncărimea, care dispare odată cu administrarea de cortizon, revine după reducerea medicamentului

Următoarele diagnostice diferențiale importante ar trebui excluse:

Apare adesea în legătură cu CAD. Dacă este un FAD pur, leziunile sunt, în general, limitate la regiunea posterioară a spatelui și la suprafețele interioare ale picioarelor din spate.

Există leziuni primare (papule, cruste). Nu există o legătură evidentă cu otita externă. Deșeurile de purici pot fi pieptănate folosind un pieptene de purici. Pentru a fi în siguranță, animalului i se poate administra un tratament pentru purici (la fața locului).

Această distincție este mai dificilă, deoarece CAD este foarte asemănător. Reacția de intoleranță la furaje poate apărea la orice vârstă. Este independent de anotimpuri și poate fi exclus printr-o dietă hipoalergenică timp de 8 săptămâni. Cu toate acestea, această boală și FAD pot fi prezente la același pacient, ceea ce îngreunează diagnosticul! Ca și în cazul CAD, se găsește adesea otită externă în FUR. De asemenea, este important să preveniți bolile parazitare precum Excludeți râia sarcoptică, Cheyletiella, păduchii.

Dermatită alergică de contact

Este foarte rar la câini și este întotdeauna asociat cu leziuni primare (eritem). Modificările sunt limitate la zonele de contact.

Excluderea altor posibile boli primare, precum și tratamentul sau controlul oricăror simptome însoțitoare facilitează detectarea a cel puțin 3 criterii (a se vedea diagnosticul 1-6), iar următoarele teste de laborator asigură diagnosticul:

1. Testul standard rămâne testul intracutanat. În același timp, un FAD poate fi verificat prin injectarea de alergeni pentru purici.

2. Cu toate acestea, testul in vitro, detectarea IgE specific alergenului, este mai puțin fiabil.

Se întâmplă ca animalele cu simptome CAD să prezinte rezultate negative în IDTA și serologie. Este posibil ca alergenii relevanți să nu fi fost testați sau că câinele să fi primit corticosteroizi, lucru pe care proprietarul nu l-a raportat. Stresul puternic falsifică și reacțiile. În plus, testele nu ar trebui să aibă loc în timpul căldurii, sarcinii sau pseudo-sarcinii.

Astfel, aceste teste singure nu sunt semnificative. Mai degrabă, acestea ar trebui să susțină diagnosticul împreună cu simptomele clinice menționate anterior și raportul preliminar.

Atopia predispune la dezvoltarea micozei fungice (MF). Mecanismul nu este cunoscut și nici nu există o relație de cauzalitate. Este sigur că animalele atopice sunt de 12 ori mai predispuse să dezvolte boala. Mycosis fungoides este un limfom cu celule T. Boala se bazează pe celule T helper degenerate (cf. D. Santano și colab.).

terapie

Dermatita atopică canină este incurabilă, în cel mai bun caz controlabilă. Câinii bolnavi cu greu pot fi protejați de alergeni. Cu toate acestea, dacă se pot trata complicațiile secundare, calitatea vieții animalelor se îmbunătățește considerabil.

Tratament local:

Șampoanele ușoare cu componente imunomodulatoare, acizi grași esențiali, efecte antipruriginoase, antimicrobiene, antifungice pot fi de ajutor.

Loțiuni
antiseptic pentru curățarea urechilor
preparat pentru antibiotic, antifungic, antiinflamator pentru urechi
Astringenți și soluții antiseptice împotriva dermatidelor acute, umede (puncte fierbinți)
La fața locului preparate împotriva puricilor

Terapia sistemică

Corticoizi (nu pentru suprainfecția bacteriană!)
Antibiotice pentru - infecție bacteriană secundară - excrescență bacteriană
Antihistaminice: numai îmbunătățirea parțială, deoarece histamina nu este mediatorul principal al mâncărimii la câinii atopici.
Acizi grași esențiali

Utilizarea acizilor grași esențiali joacă un rol major în atopie. Compoziția membranei celulare și pelicula de suprafață hidrolipidică a pielii este readusă în echilibru. Au un efect antiinflamator. Raportul dintre acizii grași omega6 și omega3 ar trebui să fie de 5: 1. În anumite circumstanțe, administrarea de cortizon poate fi întreruptă sau cel puțin minimizată dacă se administrează acizi grași esențiali pentru o lungă perioadă de timp.

Contrasensibilizare conform Theurer

La desensibilizare, așa cum s-a descris mai sus, se încearcă ca pacientul să fie insensibil cu cea mai mică doză de alergen. Spre deosebire de aceasta, contrasensibilizarea Theurer oferă posibilitatea unui fel de reglare a sistemului imunitar. Această metodă a fost dezvoltată de K.E. Mai scump dezvoltat la începutul anilor cincizeci.

Cel mai mare avantaj al tratamentului cu Allergostop1 este că alergenul nu trebuie cunoscut. Sângele este extras de la animal (la apogeul bolii!). Acesta conține anticorpi speciali în concentrații mari. Serul/plasma este incubat cu activatorul seric. Acesta conține hidroxit de aluminiu și silicagel (absorb anticorpul), precum și fenol (sterilitate). Cei 3 anticorpi sunt modificați (modificați într-un anumit mod). După reinjectare, organismul le clasifică ca străine. Sistemul imunitar formează astfel anticorpi împotriva propriilor anticorpi. Acești așa-numiți anticorpi reduc formarea de anticorpi specifici bolii (vezi www.vitOrgan.de).

Eficacitatea acestei metode în medicina umană a fost dovedită în diferite studii practice. Numai în cazul alergiilor alimentare și al dermatozelor de contact, rata de succes (cu o singură secvență de injecție) este de 80%. Cu toate acestea, măsurile de tratament pot fi ușor repetate de una sau de mai multe ori. Aceasta este, de asemenea, o opțiune bună dacă prima serie de tratamente nu pare să aibă niciun succes.

În concluzie, trebuie spus că ambele proceduri, desensibilizarea, precum și contrasensibilizarea, se referă doar la evenimentul alergic ACUT, nu la dispoziția alergică ereditară (ereditară) (vezi F. Heiss).

Fitoterapie

Pentru a putea interveni imunomodulator în procesul bolii, este deosebit de potrivită utilizarea ghearelor pisicii, Uncaria tomentosa. Cu toate acestea, numai chimiotipul pentaciclic prezintă un efect imunomodulator dovedit științific. Datele farmacologice se referă la Krallendorn®1, un medicament finit din Immodal, Austria. Acest lucru necesită o rețetă, este dificil de obținut și foarte scump (vezi D. Griffin).

Micoterapie

Ganoderma lucidum, Japonia. Reishi. În China: Ling Zhi, ciupercă divină a nemuririi. Această ciupercă se găsește și pe trunchiurile de fag, castan și stejar din Germania.

Reishi nu este o ciupercă tipică comestibilă. A fost folosit în Asia de secole. Cercetarea științifică se desfășoară în Germania de 15 ani. Cercetările se concentrează pe efectele sale imunomodulatoare și anticancerigene. În special triterpenoizii (acizii ganoderici) conținuți în Reishi se spune că au un efect împotriva alergiilor. Activarea (NF) -kappaB a fost observată în testele clinice. Din aceasta se trag concluzii despre un efect imunomodulator.

Mai mult, se efectuează studii asupra unei modificări induse de Reishi în echilibrul Th1/Th2, importantă pentru tratamentul reacțiilor alergice (vezi Dr. med. Yarong Xiao).

Naturopatia oferă cu siguranță alte metode de terapie de susținere pentru CAD care nu sunt enumerate aici, de ex. medicina tradițională chineză cu acupunctură, dietetică chineză și terapie pe bază de plante.

Am descris doar metodele pe care le-am folosit în cazul tinerei Leonberger Kea. Homeopatia nu trebuie neglijată4, care, totuși, ar trebui utilizată doar de homeopatii de animale cu experiență mare în boli imunologice.

Descrierea cazului

(Anamneză și protocol scurtat)
Kea, cățea Leonberger, născută Februarie 2007, nu castrat
Hrănire: Încă de la început, Kea a primit hrană crudă (pe baza nevoilor unui cățeluș de rasă mare sau a unui câine tânăr!), Legume, fructe, cartofi (ca dietă fără cereale), spec. minerale echilibrate, ulei de in, ulei de primăvară.

Primele simptome august 2007

Mâncărime, ronțăit labe, blană solzoasă, miros metalic, conjunctivită, otită externă (Malassezia dovedită), comportament: neliniște mare, neconcentrată, gâfâire crescută chiar și noaptea, urlet în timpul somnului etc.

Primul tratament: dați puterea de remediere constituțională 200

Comportamentul s-a schimbat în decurs de o zi, a dormit adânc, nu a gâfâit mai mult decât în mod normal, a fost mai ușor să se concentreze din nou, să se lase distrasă de zgârieturi. După două zile, conjunctivita a dispărut. Cu toate acestea, urechile au fost tratate cu un preparat antifungic pentru urechi. Simptomele rămase s-au îmbunătățit în cursul lunii septembrie, ceea ce, desigur, se datorează și faptului că expunerea la alergeni nu mai era atât de mare. Lunile de iarnă au trecut calm, prima schimbare a hainei nu a cauzat probleme.

La începutul lunii mai 2008, starea lui Kea s-a înrăutățit: cățeaua a prezentat TOATE simptomele descrise la început (a doua clinică). Anchetele de la crescător au arătat o dispoziție genetică.

laborator

Infestare cu malassezia, bact. Exagerare (Staphylococcus intermedius)
Alergie la Dermatophagoides f. precum și diverse ierburi

Funcționarea defectuoasă a tiroidei
Tulburare hormonală
Dermatita alergică la purici

Comportamentul lui Kea se schimbase în conformitate cu tabloul clinic. A devenit agitată și a arătat o neliniște mare, cu gâfâi grele chiar și noaptea.

2. Tratament

Pentru a putea curăța și trata mai bine labele, acestea au fost tăiate. În funcție de severitatea simptomelor, s-a folosit apă limpede și șampon cu pH neutru. Uneori, totuși, un unguent cu antibiotice nu a putut fi evitat. Împotriva otitei externe a fost necesară o pregătire antifungică a urechii.

05 mai 2008:

Acordând potență de remediere constituțională 1000

07 mai 2008:

Comportamentul lui Kea s-a schimbat, la fel ca după prima doză de remediu. Ea s-a arătat a fi mai concentrată la locul de muncă (urmărire, mantrailing), a devenit mai echilibrată și a dormit toată noaptea fără probleme. Era mai puțin agitată, ciugulind laba. Desigur, CAD sau simptomele sale clinice nu au dispărut.

Sfârșitul lunii iunie 2008:

Începutul micoterapiei cu Reishi: 2 capsule zilnic extract de ciuperci După 14 zile s-a observat prima îmbunătățire. Kea nu mai zgâria la fel de des, în sec. Pioderma a început să se vindece, blana plictisitoare și fulgioasă strălucea din nou.

17 august 2008:

Kea primește și Krallendorn®1 de la Immodal

de la sfârșitul lunii august 2008:

Conjunctivita și otita s-au vindecat, fără sec. Nouă. Simptomele, dermatidele rămase se vindecă bine, blana crește, decolorarea blănii în zona degetelor de la picioare (de la lins și ciugulire constantă) va rămâne. Mirosul metalic a dispărut.

Comportamentul câinelui s-a schimbat, ea a devenit mai liniștită și mai încrezătoare în sine, ceea ce poate fi văzut și cu vârsta.

La sfârșitul lunii august, cu excepția Dermatophagoides f. ce influențează favorabil procesul de vindecare. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că acest lucru se referă doar la evenimentul alergic acut, nu la dispoziția genetică.