Dermatita de contact a scalpului alergică - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

dermatita

Ultima actualizare la: 6 februarie 2020

Sinonim (e)

definiție

Comparativ cu „dermatita” alergică de contact din alte locații, acută sau cronică, dermatita alergică de contact, cu mâncărime a scalpului (păros), destul de rar. Infestarea destul de rară a scalpului păros se datorează, probabil, arhitecturii anatomice sau imunologice speciale a scalpului, cu numeroșii săi foliculi de păr.

Etiopatogenie

Declanșatorii sunt variați.

Vopsele de păr: Marea majoritate a tuturor alergiilor la contactul cu pielea capului sunt cauzate de ingrediente din vopselele și înălbitorii de păr, șampoane și dispozitive medicale. Cei mai importanți alergeni de contact sunt: ​​para-fenilendiamină, para-toluen diamină, 4-amină, o-2-hidroxitoluen, para-aminofenol, 3-aminofenol, pirrogalol. Aceste substanțe sunt toate conținute în materialele comune de coafură ale DKG.

Înălbitor (persulfat de amoniu) și produse care flutură permanent: tioglicolat de amoniu.

Șampoane: Un număr mare de alergeni au fost descrise în șampoane (Zirwas M și colab. 2007): parfumuri (95%), cocamidopropil betaină 53%), metilclorizotiazolinonă/metilizotiazolinonă (51%), substanțe care eliberează formaldehidă (48%), propilen glicol ( 38%), vitamina E (28%), parabeni (24%) și altele.

Clătiri de păr (balsam): Alergenii de contact enumerați în șampoane intră în discuție. În plus, au fost descrise reacții alergice la glutaraldehidă și pantenol. Uleiul de argan este din ce în ce mai utilizat în produsele cosmetice pentru păr datorită conținutului ridicat de fitosteroli și acizi grași nesaturați. Sunt descrise cazurile de alergii la contact.

Adezivi (după extensii de păr)

Terapia scalpului: Din punct de vedere alergic de contact, trebuie menționate șampoanele care conțin polidocanol care ameliorează mâncărimea și șampoanele anti-mătreață care conțin zinc-piritionă. Mai mult: Diclofenac (agent terapeutic pentru tratamentul keratozelor actinice; Diclofenacul poate provoca și reacții fotoalergice și fototoxice) Difenilciclopropenonă (DPCP) în tratamentul (acum rar) al alopeciei areata

De asemenea, interesant

Foarte frecvent (posibil cea mai frecventă manifestare a psoriazisului - da epidemiologic bun.

Tablou clinic

În faza inflamatorie acută, scalpul păros, precum și celelalte puncte de contact ale alergenului provoacă mâncărime severă, înroșire extinsă, edem sau stropire a pielii. Veziculele (uneori și pustulele foliculare, care sunt atipice ale unei reacții eczeme) sunt rareori observate.

Umflăturile pleoapelor sunt adesea simptomele inițiale ale reacției alergice de contact a scalpului păros. Acestea pot domina în mod clar tabloul clinic (diagnostic diferențial: angioedem aici ca diagnostic greșit).

Nu este neobișnuit să găsiți reacții de împrăștiere și înroșire extinsă în zona frunții, precum și în alte zone periferice ale scalpului păros. Reacțiile alergice mai puternice ale scalpului nu cauzează de puține ori un efluviu telogen pronunțat, care se oprește după oprirea noxa.

Dermatita alergică cronică a scalpului se caracterizează prin mâncărime, roșeață extinsă și descuamarea scalpului.

diagnostic

Tablou clinic tipic, precum și datele anamnestice cu legătura temporală și locală cu aplicarea alergenului responsabil.

Diagnostic diferentiat

  • Dermatită de contact toxică iritantă a scalpului (test negativ al plasturelui)
  • Pioderma scalpului
  • Eczeme toxice (toxic-iritante) ale scalpului
  • Pediculoză capită
  • Eczema seboreică a scalpului (vezi mai jos Eczema seboreică)
  • Psoriazis capita
  • Tinea capitis

terapie

Procedura pentru eczema alergică acută de contact a scalpului (păros) nu diferă în mod fundamental de cea pentru eczema alergică de contact pe restul tegumentului.

Accentul se pune pe aplicarea glucocorticoizilor topici corespunzători stadiului, mai ales într-o bază cremă lavabilă .

Terapia sistemică cu doze medii de glucocorticoizi (de exemplu 100 mg prednisolon i.v.) în combinație cu un antihistaminic (de exemplu loratadină) este necesară numai dacă simptomele clinice ale inflamației sunt pronunțate.

Sfaturi)

Cauzele frecvente ale unei alergii de contact ale scalpului:

  • Utilizarea șampoanelor și a produselor de coafură, mai ales în legătură cu un val permanent sau un proces de vopsire. Cei mai frecvenți alergeni includ:
    • Înălbitor (persulfat de amoniu)
    • Parfumuri (vezi amestecul de parfumuri de mai jos)
    • Vopsele de păr (p-fenilendiamină, toluenediamină - vezi mai jos alergeni de contact)
    • Produse Perm (tioglicolat de amoniu)
    • Conservanți (de exemplu, parabeni)
    • Cocamidopropil betaină (găsită în șampoane)
    • Adezivi (după extensii de păr)
    • Terapeutică care în principal poate fi folosit pe scalp:
      • Diclofenac (agent terapeutic pentru tratamentul keratozelor actinice; Diclofenacul poate provoca și reacții fotoalergice și fototoxice)
      • Difenilciclopropenona (DPCP) în tratamentul alopeciei areata

literatură

Barrientos N și colab. (2014) Dermatita alergică de contact cauzată de uleiul de argan la un sugar. Contactați dermatita 71: 316-317.

Buchanan R și colab. (2014) Angioedem extensiv al scalpului după doze mari de difenilciclopropenonă pentru alopecia areata. Hosp Pharm. 49: 48-51

Genderen van ME și colab. (2014) Umflare severă a feței la o femeie însărcinată după utilizarea vopselei de păr. BMJ Case Rep doi: 10.1136/bcr-2013-202562.

Gokalp H și colab. (2014) Dermatită alergică de contact asemănătoare angioedemului legată de henna neagră. Dermatol Online J 20. PubMed PMID: 24612582

Hillen U și colab. (2007) Rezultatele testului patch-urilor la pacienții cu dermatită a scalpului: analiza datelor din Rețeaua de informații a departamentelor de dermatologie. Contactați Dermatita 56: 87-93.

Koch E și colab. (2017) Alergie la contactul scalpului. Dermatolog 68: 466-471

Wilsmann-Theis D și colab. (2014) Psoriazis și eczeme pe scalp. Dermatolog 64: 1043-1049

Zirwas M și colab. (2009) Șampoane. Dermatita 20: 106-110.

Articole recomandate

Boală inflamatorie frecventă, cronică, inițial recurentă, ulterior persistentă, cu centrofacie.

Rare (aproximativ 2-8% din toate melanoamele), formă de melanom malign cu pigment redus sau fără pigmenți, care în principal la .

Indus bacterial, cori și țesut subcutanat (foliculită profundă), dureros, cauzat de stafilococ.

Hiperpigmentare dobândită a zonelor genitale apropiate de piele (lentigo al glandului penis, lentigo al vulvei), anal.

Articolul de referință (2)

Articole suplimentare (13)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 6 februarie 2020

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să completați informațiile obligatorii:

Confirmați adresa de e-mail sau furnizați dovezi ale apartenenței la un grup de specialiști.

Poze (3)

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-image-height =' 3905 'date-imagine-id =' 1723942 'date imagine index =' 0 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM2LzU2LzE0MDViZTRmLTEwZjItNGQ1Mi04NGE3LTFlOTc3ZTdkYTliNy8xNzIzOTQyLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 45bfca1df48d8dd9 'data-image-width =' 3769 '>

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-image-height =' 3905 'date-imagine-id =' 1723944 'date imagine index =' 1 'de date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM3LzA1LzhkNDBjZDVlLTY0NjUtNDJjNi05MDYwLTZlODUwMjMxYjU4OC8xNzIzOTQ0LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 9b056c2c7fa3f61c 'data-image-width =' 3769 '>

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-image-height =' 3241 'date-imagine-id =' 1723946 'date imagine index =' 2 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM3LzEzL2QzZjdlMjk0LWE3NjYtNDQ1YS04NWIwLTM4OWVhMjYzMzllNC8xNzIzOTQ2LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 4373c46e67f6997a 'data-image-width =' 4017 '>