Dermatita solară - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare: 8 februarie 2020

Sinonim (e)

definiție

Dermatită frecventă, acută, toxică, ca urmare a expunerii excesive la radiații ultraviolete. Ea apare în principal la copii și adolescenți cu pielea deschisă, obișnuiți cu soarele și lipsiți de experiență în tratarea soarelui Mai mult de 75% din toate arsurile solare sunt observate în grupa de vârstă până la 20 de ani.

Apariție/epidemiologie

Aproximativ 41% dintre nemți suferă de dermatită solară o dată pe an. În grupul de 18-29 de ani, incidența/an a fost de 71%, în grupul de> 60 de ani, 16%. În grupul Citiți mai multe

Etiopatogenie

Reacție fototraumatică cu proces citotoxic datorită fracției de lumină UVB. Deși fiziopatologia arsurilor termice și a dermatitei solare sunt similare, curba timpului este diferită. În arsuri, eritemul apare în câteva minute; în dermatita solară, acest lucru se observă cu o întârziere în 3-5 ore după expunerea la UV, cu un maxim reactiv după 12-24 ore.

manifestare

Copiii și tinerii afectați preferențial

V.a. la persoanele cu pigmentare slabă (tipurile de piele I și II).

A crescut primăvara și vara sau după o expunere inițială la soare după o perioadă lungă de neexpunere.

Adesea, de asemenea, atunci când stați în zone înalte de munte și la mare (lipsa de praf absorbant de UV și particule de ceață). În plus, în aceste regiuni există reflexie UV de la nisip, apă și zăpadă.

Tablou clinic

Dermatita începe în primele 6 ore, atinge vârful după 12-24 de ore și, în funcție de intensitatea reacției toxice, dispare după 72 de ore.

Inițial, eritem plat (în mare parte mare), mâncărime și dureroasă, care se limitează brusc la locul de expunere și, în unele cazuri, de asemenea, umflături extinse datorate formării edemului și senzației de căldură.

Cu leziuni severe ale pielii, simptome de durere intensă.

În funcție de amploarea daunelor, formarea de bule subepiteliale mici și mari.

Vindecarea cu formarea crustei, descuamarea lamelară grosieră și posibil hiperpigmentarea permanentă; cicatrici numai dacă daunele sunt grave.

Când zone afectate ale pielii sunt afectate, semne sistemice precum: febră, senzație generală de boală, deshidratare, scăderea nivelului de zahăr din sânge.

Complicații

Risc crescut de a dezvolta tumori epiteliale (vezi mai jos carcinom al pielii) și melanocitare (vezi melanom malign).

terapie

Terapia externă

În stadiul eritematos: comprese umede, agenți externi de răcire, cum ar fi creme, loțiuni și spray-uri cu spumă (de exemplu, 0,1% cremă de hidrocortizon-17-butirat [de exemplu, cremă Laticort]). Compresele cu apă de la robinet (umezesc o cârpă curată de bumbac) pot fi aplicate și într-un mediu casnic. În niciun caz nu folosiți gheață sau pachete reci, deoarece există riscul de deteriorare a frigului local. Răcirea are o funcție importantă prin reducerea durerii.

Pentru arsuri severe: glucocorticoizi pe termen scurt, mediu sau puternic, sub formă de cremă sau loțiune precum 0,1% betametazonă lotio R030, 0,1% butirat de hidrocortizon (de exemplu Alfason), 0,25% cremă prednicarbat (de exemplu, Dermatop), 0,1% cremă de metilprednisolonă (de exemplu, Advantan). Această abordare terapeutică se bazează pe experiența clinică. Nu există rezultate fiabile cu privire la efectul pozitiv al acestei terapii!

În stadiul veziculos: glucocorticoizi cu rezistență medie (vezi mai sus). Plicuri umede, eventual cu aditivi antiseptici, de ex. Polihexanid (Prontosan) sau Octenidină (Octenisept) pentru a evita infecțiile secundare, vezi și combustie.

Terapia internă

profilaxie

Potrivit unui sondaj Forsa din 2015, 17% nu folosesc niciodată un produs de protecție solară, bărbați mai rar decât femeile (14%/21%). 70% dintre cei chestionați renunță la plajă intensivă. 63% se protejează cu îmbrăcăminte sau pălării. 36% evită în mod constant soarele la prânz.

Sfaturi)

Este important să știți despre medicamente și produse care cresc fotosensibilitatea (vezi mai jos, fototoxicitate).

Dermatita solară poate acționa ca factor declanșator pentru alte boli (vezi și dermatoze ușoare) - de ex. Psoriazis vulgar, lupus eritematos sistemic .

literatură

Amelot A și colab. (2014) Reacție fototoxică asociată cu profilaxia antimalarică Malarone (atovaquone/proguanil). J Dermatol 41: 346-348
Comunicat de presă DAK: Arsuri solare. Comunicat de presă DAK 2016
Jaworski K și colab. (2014) Reacții adverse cutanate ale amiodaronei. Med Sci Monit 20: 2369-2372
Lampel HP (2015) Reacție fototoxică acută la un ciclist de secol. Clin J Sport Med 25: e28
Proksch E și colab. (2007) Tratamentul rațional al pacienților cu arsuri de gradul I. Dermatolog 58: 604-610
Zink A și colab. (2014) Imagini în medicina clinică. Dermatită fototoxică. N Engl J Med 371: 559

Articole recomandate

Simptom polietiologic cu dungi punctiforme, transversale sau longitudinale sau culoare albă totală omogenă .

Boală autoimună cronică rară, non-celiacă, sensibilă la gluten, (autoantigenul este epidermul.

Depozite pretibiale (rareori și în zona antebrațelor sau umerilor) de glucozamină glicană.

Foliculită foarte contagioasă, fără abces, datorată speciilor de microsporum. Dintre cazurile dovedite D.

Articolul de referință (27)

Articole suplimentare (18)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 8 februarie 2020

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.