Descărcare de sân (situație clinică) - Wikimedica

Descărcare de sân (situație clinică)
Abordarea clinică
clinică

A scurgeri mamare este producerea de lichid în mamelon. Atunci când nu este asociat cu alăptarea, este considerat anormal. Fluxul poate avea orice consistență și poate fi unic sau bilateral. [1]

rezumat

  • 1 Epidemiologie
  • 2 Etiologii [2]
  • 3 Fiziopatologie
  • 4 Istorie
  • 5 Examen clinic
    • 5.1 Tipuri de flux
  • 6 steaguri roșii
  • 7 Investigație
    • 7.1 Fluxul fiziologic
    • 7.2 Descărcare patologică
  • 8 Suport
  • 9 Referințe

1 Epidemiologie [edita | w]

Acesta este al treilea motiv major, care implică sânii, motivul pentru care femeile se prezintă la medic după bulgări și dureri de sân. Riscul de descărcare mamelonară crește odată cu vârsta și numărul de sarcini, dar este cunoscut și la adolescenți, băieți și fete, care trec prin pubertate.

    Cel mai adesea ușor: incidența generală a cancerului

3-5% Risc foarte crescut de malignitate în cazul unei mase concomitente (

60%)

  • Raportat la 10-15% dintre femeile cu boli benigne de sân
  • Raportat la 2,5-3% dintre femeile cu cancer de sân

    • 2 Etiologii [2] [editați | w]

    3 Fiziopatologie [editați | w]

    Alăptarea: laptele este produs în prezența hormonilor exocrini postpartum, hormon paratiroidian, tiroxină, cortizol, hormon de creștere și hormon lactogen placentar. Laptele este secretat prin stimularea epiteliului lobular și ductal de către prolactină. Apoi laptele este evacuat prin stimularea pereților musculari ai conductelor de lapte de către oxitocină. Oxitocina și prolactina sunt secretate de glanda pituitară ca răspuns la stimularea mamelonului.

    Galactoree: De obicei datorită hiperprolactinemiei, dar poate fi idiopatică cu prolactină normală. Poate apărea prin stimularea cronică a sânului (manipularea mameloanelor, frecarea sutienului), pilula contraceptivă, medicamente care inhibă dopamina (exercită un control de feedback asupra prolactinei: anti-psihotic, anti-hipertensiv sau morfin), hipotalamic/boala hipofizară care interferează cu eliberarea de dopamină, prolactinom, hipotiroidism, insuficiență renală cronică și, în cele din urmă, leziuni ale peretelui toracic - cicatricile stimulează eliberarea prolactinei.

    4 Istoric [editați | w]

    • Descrierea fluxului
      • Unilateral vs bilateral (bilateral aproape întotdeauna datorită unei cauze endocrinologice sau medicamentoase)
      • Spontan vs provocat
      • Sângeroasă sau fără sânge
      • Lichid sau vâscos/lipicios
    • Simptome endocrine
      • Oligomenoree, amenoree
      • Simptome tiroidiene
      • Revizuirea sistemului (și câmpurile vizuale) în caz de suspect de prolactinom