Descărcare și terapie dietetică în mod competent despre sănătate pe iLive

Specialist al articolului

dietetică

Restricție de calorii (PET) sau limoterapie măsurată - o abstinență completă de la a mânca fără a primi restricție de perioadă de descărcare de apă, urmată de o tranziție treptată a aportului exogen (aport alimentar) folosind diete speciale.

Sugestii

  • Astm bronșic de toate gradele de severitate, predominant atonic, rezistent la terapia convențională;
  • formele cortico-dependente cu durata glucocorticoizilor nu mai mult de 2 ani;
  • Astm bronșic în combinație cu obezitate, alergii polivalente și medicamentoase, colită ulcerativă, urolitic, boală hipertensivă, colită cronică, sindrom de colon iritabil, psoriazis, neurodermatită, neurodermatită.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Descărcarea informațiilor generale și terapia dietetică

Mecanismul acțiunii terapeutice a RDT:

  • Desensibilizare;
  • creșterea rezistenței nespecifice și a imunității anti-infecțioase;
  • Suprimarea inflamației alergice la nivelul bronhiilor;
  • Stimularea funcției glucocorticoide a glandelor suprarenale;
  • Detoxifiere;
  • Îmbunătățirea permeabilității bronhiilor;
  • Suprimarea componentei imunopatologice a patogeniei astmului bronșic;
  • Autoliza celulelor modificate patologic;
  • formarea stimulatorilor biogeni care cresc procesele regenerative.

Metodologia RDT prevede 3 faze: pregătirea, descărcarea și recuperarea.

În etapa pregătitoare, sunt stabilite indicațiile pentru RDT, un studiu clinic și de laborator al pacientului și tratamentul activ al procesului inflamator în sistemul bronhopulmonar, preparate psihoterapeutice pentru RET.

Faza de descărcare are sarcina principală - trecerea de la nutriția exogenă la cea endogenă. Această perioadă durează 10-14 zile. În această perioadă, organismul se îndreaptă spre utilizarea primară a grăsimilor, odată cu dezvoltarea acidozei, este posibilă hipoglicemia. Prin urmare, în primele câteva zile de post, există indolență, oboseală, dureri de cap. 7-14 În ziua în care starea de acidoză este netezită. Pe toată perioada Postului Mare, medicamentul este oprit, în unele cazuri sunt permise expectoratele, diureticele, sedativele. Fumatul și alcoolul sunt strict interzise.

În ajunul primei zile de post, pacientul nu are cină și i se administrează un laxativ de sare (50 ml sulfat de magneziu 25%), se fac clisme de curățare zilnice. Auto-masajul intestinal se efectuează în timpul defecației pentru auto-golire.

După clismă, trebuie făcută o baie generală (temperatura apei 37-38 ° C, durata 10 minute) sau un duș circular. În fiecare zi există un masaj general, auto-masaj, inclusiv o față.

După masaj și duș (baie), este necesară odihnă timp de 1 oră, apoi dacă aveți o stare bună de sănătate, este permisă o plimbare (3-4 ore pe zi).

Nu există nicio limită pentru consumul de lichid, cantitatea trebuie să fie de cel puțin 1 litru pe zi. De obicei este apă fiartă la temperatura camerei sau apă minerală.

În prezența acidozei, se recomandă ape minerale alcaline (borjomi), precum și soluție de bicarbonat de sodiu 3-4% în clismă (0,5-1 L) sau mai rar intravenos - 200-300 ml.

Este necesar să verificați zilnic urina pentru acetonă, dacă există acetonurie pronunțată, luați 1 până la 2 bucăți de zahăr.

Când tensiunea arterială a scăzut la 85 și 50 mm Hg. V., postul trebuie oprit.

Crizele de astm vor dispărea sau vor deveni mai puțin severe până în a 7-a zi de post.

Timpul de recuperare în termeni de durată este jumătate din timpul de descărcare. Din prima zi a fazei de recuperare, plimbările, masajele, băile, clismele sunt anulate. Primii 4-5 zile pacienții trebuie să se odihnească (culcați-vă, stați pe un scaun confortabil).

Mâncarea se extinde treptat de-a lungul zilelor. Carnea și sarea de masă sunt interzise pe toată durata terapiei de umplere.

În unele cazuri cu astm bronșic moderat în primele zile ale RDT, este necesar să se utilizeze medicamente care se anulează treptat în primele 3-4 zile. În astmul bronșic sever, RDT este combinat cu tratament medical, fizioterapie, aceste măsuri sunt anulate treptat pe măsură ce starea se îmbunătățește.

SG Osinin (1981) a sugerat combinarea RT cu acupunctura, ar trebui combinată cu 1-2 zile de recuperare și efectuată timp de 8-12 zile. Scopul acupuncturii este de a normaliza manifestările de disconfort din cavitatea abdominală care apar în primele zile de masă, de a normaliza somnul, de a elimina labilitatea psihoemocională, de a spori efectul RDT. Combinația dintre RDT și acupunctură poate reduce semnificativ și uneori poate elimina doza de glucocorticoizi la pacienții care le-au primit anterior. În general, RDT oferă rezultate bune 62% din timp.

Contraindicații

  • tuberculoză pulmonară activă;
  • Diabetul zaharat;
  • Insuficiență circulatorie IIB - III st;
  • Epuizare;
  • tumori maligne;
  • copilăria timpurie (sub 14 ani) și bătrânețea (mai mult de 70 de ani);
  • Sarcina și perioada de alăptare;
  • Decompensarea funcției hepatice și renale;
  • Helminthiases;
  • Boală mintală;
  • un proces inflamator activ al oricărei localizări.

[7], [8], [9], [10], [11]

Complicații post-procedură

Complicații posibile în timpul RDT:

  • Exacerbarea focarelor cronice de infecție;
  • curs sever de cetoacidoză; În acest caz, în interior se utilizează ape minerale alcaline sau hidrogen carbonat de sodiu (2-3 g la 2-3 ore), mai rar - perfuzii intravenoase de 200-400 ml soluție de bicarbonat de sodiu 4%. Dacă cetoacidoza nu este autolimitată, RDT este întreruptă;
  • sincopă ortostatică;
  • Încălcarea ritmului cardiac și a conductivității; în același timp, sunt prescrise suplimente de potasiu și RTD;
  • Colică renală sau biliară, RDT se oprește în același timp;
  • modificări erozive și ulcerative acute în zona gastroduodenală - înfometarea terapeutică în astfel de situații încetează;
  • sindrom convulsiv;
  • Sindromul „supraîncărcare alimentară” în primele 3-5 zile din perioada de recuperare;
  • „Edem salin” în cazul unei încălcări a dietei în perioada de recuperare;
  • Exacerbarea sciaticii.

RDT trebuie efectuat sub supravegherea unui medic special instruit.

În ultimii ani, s-a sugerat utilizarea unei combinații de enterosorbție și foamete terapeutică. Principalul mecanism de acțiune enterosorbție - o detoxifiere a conținutului intestinal, eliberarea corpului de substanțe toxice sau potențial periculoase de natură exogenă și endogenă prin legarea și neutralizarea acestora în tractul gastro-intestinal.

Enterosorbția este asociată cu perioada de descărcare, pacienții se află la 30-60 ml de enterosorbent SKNP-2 (granulare sferică cu cărbune activ cu conținut de azot, oral, macroporos) timp de 3-4 ore la intervale de 4-6 ore, cu apă și cu pelete lichide. De la 8-10 zile din perioada de descărcare, când probabilitatea de acidoză este semnificativ redusă, doza de enterosorbent este redusă de 2 ori și continuă până la sfârșitul perioadei de descărcare.

În prezența gastritei erozive, ulcerul gastric și ulcerul duodenal, colita ulcerativă, sorbanții granulari și alte medicamente acțiunea de sorbție (Vazul, Polyphepanum, Enterodesum, Belosorb) nu se aplică. Combinația dintre RDT și enterosorbție este foarte eficientă în astmul bronșic și face posibilă prevenirea completă a acidozei în timpul foametei medicale.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]