Descărcarea de gestiune la femei - tumori benigne, cancer; revista farmaciei

Tumorile din zona genitală pot fi creșteri inofensive, dar pot reprezenta și precursori ai cancerului sau tumori maligne

Depistarea precoce a cancerului: prevenire și sfaturi

Descărcarea de gestiune la femei - prezentare generală
Descărcarea de gestiune la femei - cauze: infecții vaginale
Cauze: infecții ascendente
Cauze: tumori benigne, cancer
Terapie și auto-ajutorare
Descărcarea de gestiune în femeie - literatura de specialitate

Examinări de screening pentru cancer ginecologic dintr-o privire

Acestea includ următoarele măsuri gratuite:

Anual, de la vârsta de 20 de ani, o anamneză (culegerea istoricului medical) a afecțiunilor abdominale sau modificări observate în această zonă, de asemenea examinarea organelor genitale externe și interne și luarea unui frotiu pentru a evalua modificările celulare din colul uterin;

Probabil de la sfârșitul anului 2018 pentru femeile cu vârsta de peste 35 de ani, în loc de teste anuale de frotiu la fiecare trei ani, o combinație de frotiu Papanicolau și test HPV;

De la vârsta de 30 de ani, o anamneză privind disconfortul toracic sau modificările palpabile; Palparea sânilor și a zonelor de drenaj limfatic de pe ambele părți ale corpului de către medic; de la vârsta de 50 până la 69 de ani, invitație la un centru de mamografie certificat pentru examinarea cu raze X a ambilor sâni (screening mamografic) la fiecare doi ani;

Femeile cu vârsta peste 65 de ani ar trebui să participe în continuare la screening-ul cancerului ginecologic al organelor abdominale.

Creșteri benigne, cum ar fi polipi și leziuni precanceroase

Simptome: O descărcare slabă, uneori de culoare deschisă până la maro închis, poate indica polipi în vagin, col uterin și uter. Astfel de modificări benigne ale mucoasei sunt, de asemenea, uneori responsabile de sângerări neregulate, de exemplu, ca sângerări intermenstruale, cum ar fi sângerări de tip spotting sau de contact, dar și ca sângerări neregulate după menopauză (de fapt, sângerarea ar trebui să nu mai apară). Cu toate acestea, multe femei afectate nu au simptome la început. Cu toate acestea, un obiect străin din vagin, cum ar fi un tampon uitat, poate provoca, de asemenea, o descărcare maronie.

cauzele:Polipi sunt predominant creșteri ale membranei mucoase benigne care pot apărea în zona vaginului, a colului uterin sau a uterului, printre altele. Ele apar atunci când celulele mucoasei se împart excesiv. Pe lângă procesele inflamatorii cauzate de infecții, hormonii sexuali feminini estrogenul și progestinul joacă, de asemenea, un rol. Polipii pot apărea la orice vârstă, dar mai des în timpul sau după menopauză. O apărare imună slăbită, stresul și tulpina psihologică, precum și o igienă intimă incorectă influențează mediul vaginal (vezi capitolul „Descărcarea de gestiune la femei - prezentare generală”) și astfel promovează modificări ale membranei mucoase.

Leziuni precanceroase: Modificările țesuturilor de pe colul uterin (vezi și: Inflamarea cauzată de virusurile papilomului uman, capitolul „Inflamarea vaginală”) sau modificările din alte părți ale uterului, în funcție de gravitate, pot fi, de asemenea, precursori ai cancerului. Acest lucru nu înseamnă că rezultă întotdeauna o tumoare malignă, dar ginecologul o va verifica în mod regulat și o va trata corespunzător.

Diagnostic:

Cu ajutorul unui colposcop sau a unui colposcop video, medicul poate privi colul uterin pe colul inferior ca și cum ar fi sub o lupă și poate lua un frotiu celular. Examinările cu ultrasunete pot oferi informații despre alte creșteri interne. Procedurile speciale, cum ar fi histeroscopia, o reflectare a interiorului uterului, fac posibilă diferențierea polipilor de fibroame. Acestea din urmă sunt creșteri benigne ale celulelor musculare, în cazul de față cele care ies în cavitatea uterină (mioame submucoase). Acestea nu sunt asociate preponderent cu descărcarea crescută. Probele de țesuturi pot, de exemplu, să confirme diagnosticul precursorilor de cancer în colul uterin.

Terapie:Polipi nu trebuie neapărat să provoace disconfort. Pentru a fi în siguranță și, de asemenea, pentru examinarea țesuturilor, acestea sunt de obicei îndepărtate folosind o tehnică specifică de răzuire.

Precursorii cancerului de col uterin: În cazul rezultatelor nefavorabile ale examinării, de exemplu valori ridicate la un test Papanicolau și indicații ale unui stadiu precanceros în colul uterin la examinări ulterioare, se recomandă următoarea procedură în conformitate cu ghidurile actuale (a se vedea și capitolul „Descărcarea de gestiune la femei, literatura de specialitate”, ultimul capitol al acestui articol) ):

Prevenirea cancerului de col uterin

La femeile cu vârsta de până la 24 de ani, cu rezultate tisulare din colul uterin, cum ar fi CIN 2 (neoplasie cervicală intraepitelială de gradul 2; colul uterin reprezintă colul uterin, neoplazie pentru modificări moderate ale țesuturilor), o abordare conservatoare poate fi specificată pentru CIN 3 (gradul 3, avansat) când acest țesut se schimbă

• Poate fi monitorizat în întreaga sa măsură prin intermediul colposcopiei (examinare vaginală, lupă a colului uterin pe colul inferior)

• nu conține celule glandulare atipice și

• o început de dezvoltare rău intenționată este exclusă cu un grad ridicat de certitudine.

În caz contrar, sau dacă CIN 2 persistă mai mult de 24 de luni sau CIN 3 mai mult de 12 luni sau schimbarea țesutului se extinde în canalul colului uterin, țesutul modificat trebuie îndepărtat cu atenție. Ginecologul va discuta individual cu pacientul ce tehnică este disponibilă pentru îndepărtarea bucății de țesut (conizație), de exemplu cu ajutorul unui laser, capcană electrică sau bisturiu.
! Atenție la vaccinarea preventivă împotriva cancerului împotriva HPV vezi și capitolul „Descărcarea de gestiune la femei - prezentare generală” din acest articol.

Cancerul abdominal: diferitele forme și modul în care funcționează medicul

Simptome: O scurgere puternic mirositoare, apoasă, uneori sângeroasă, sângerarea și durerea în zona pelviană sunt posibile simptome ale tumorilor maligne în zona organelor genitale. Sângele în descărcare, sângerarea în afara normei sau după menopauză sunt întotdeauna semne de avertizare pe care medicul trebuie să le clarifice imediat. Cu toate acestea, multe tipuri de cancer se dezvoltă inițial fără simptome semnificative. Acesta este motivul pentru care este atât de important să participați regulat la examenele de screening pentru cancer (a se vedea și mai sus).

Cauze:

Cancer cervical: Acest cancer este cauzat în principal de o infecție cu viruși ai papilomului uman (viruși ai negilor, Vezi deasupra și capitolul "Infecții vaginale", secțiunea Papillomavirus uman). Cu toate acestea, anumite tipuri de viruși prezintă în special riscul de a dezvolta cancer. Dar chiar și o infecție cu aceste așa-numite tipuri de risc ridicat nu trebuie neapărat să ducă la modificări maligne ale celulelor cervicale.

Cu toate acestea, după o infecție inițială, virusurile se pot implanta în celule și uneori le pot schimba numai după ani de activitate neobservată. Alte inflamații existente în zona genitală ar putea promova un astfel de curs nefavorabil, precum și utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive, fumatul sau terapiile care suprimă sistemul imunitar.

Cancer de uter (corp) este o formă foarte frecventă de cancer la femei, în special la bătrânețe, după menopauză. În plus față de vârstă, principalii factori de risc includ obezitatea, lipsa copilului, diabetul, tulburările hormonale, cum ar fi sindromul ovarian polichistic (sindromul PCO, modificările ovarelor) sau o anumită formă de sindrom HNPCC, care cauzează cancerul mai multor organe la o vârstă fragedă., inclusiv uterul, vine.

O durată mai lungă de acțiune a hormonului sexual estrogen ar putea, de asemenea, să favorizeze cancerul, de exemplu datorită unei distribuții naturale pe parcursul fazelor vieții, deoarece perioada a început devreme și menopauza a venit târziu, sau printr-o terapie de substituție hormonală mai lungă, fără „protecție împotriva progestinului” adecvată (progestinele sunt și hormoni sexuali feminini) . Există, de asemenea, forme de cancer uterin care se dezvoltă independent de estrogen. Preparatele hormonale cu estrogeni și progestin pentru contracepție pot reduce riscul de cancer uterin (corp) și cancer ovarian. Deoarece majoritatea acestui tip de cancer poate fi detectat și tratat devreme din cauza semnului de avertizare a sângerării anormale, prognosticul este adesea destul de bun.

Cancer vaginal (cancer vaginal): Acest tip de cancer este foarte rar și afectează femeile cu vârste mai în vârstă, între 60 și 65 de ani. Cancerul vaginal poate rezulta din cancerul organelor din jur, în special cancerul uterin. Infecția cu virusurile papilomului uman (HPV, în principal HPV de tip 16 cu risc ridicat) joacă, de asemenea, un rol.
Simptome: Vezi deasupra.
! Notă: Sângerările postmenopauzale, secreția, durerea și senzația de presiune sunt mai degrabă un simptom tardiv.

Cancerul vulvar se referă la modificări maligne ale organelor genitale externe, cum ar fi labiile exterioare și interioare, clitorisul. Cancerul este, de asemenea, destul de rar. Factorii de risc includ fumatul, imunodeficiența și infecția cu virusuri ale papilomului uman (HPV, în principal tipul 16 cu risc ridicat). Acești factori sunt deosebit de importanți la femeile care se îmbolnăvesc între 30 și 50 de ani. Cea de-a doua grupă de vârstă care este mai probabil să fie afectată de cancerul vulvar sunt femeile cu vârsta peste 70 de ani. Pentru ei, bolile inflamatorii cronice ale pielii joacă rolul principal ca factori de risc.
Simptome: vezi secțiunea de mai sus; alte semne: mâncărime constantă, descărcare mirositoare excesivă, pete vizibile și umflături palpabile în această zonă, precum și sângerări.

diagnostic:

Pentru ca dezvoltarea cancerului să fie recunoscută timpuriu și tratată cu succes, este esențial ca femeile să meargă regulat la controale medicale preventive. Examenele de palpare, specimenele vaginale și frotiurile celulare pot oferi indicații inițiale ale apariției unei tumori, deoarece simptomele inițiale lipsesc adesea. Dacă există suspiciuni, analizele și examinările țesuturilor cu metode imagistice precum ultrasunetele continuă. Pentru a asigura diagnosticul și pentru a permite o clasificare în diferitele etape de cancer, medicul va efectua un specimen uterin cu răzuirea uterului sau a colului uterin (sau a conizației acestuia) pentru a examina țesutul obținut. Un examen tisular, aici bazat pe o biopsie, este, de asemenea, necesar pentru suspectarea cancerului vaginal sau vulvar.

Terapie:

Tratamentul depinde de stadiul tumorii. Unii precursori pot fi eliminați cu intervenții minore (vezi conizarea de mai sus pentru modificări ale țesuturilor din colul uterin) sau cu terapie hormonală (precursori în cancerul uterin). În caz contrar, în cancerul uterin, uterul este de obicei îndepărtat chirurgical împreună cu celelalte organe reproductive interne, posibil și cu anumite ganglioni limfatici.

Pentru fiecare dintre formele de cancer menționate și, la rândul lor, pentru fiecare etapă, există proceduri chirurgicale adaptate, precum și forme țintite de aplicare a radiațiilor și chimioterapiei. Orientarea pentru medici este întotdeauna să armonizeze cât mai bine cerințele și dorințele individuale ale pacienților afectați cu cerințele de tratament.