Descoperiți importanța procineticii în tulburările digestive Sănătate Nutriție

Hipocrate: „Fie ca mâncarea ta să fie medicamentul tău”

de Dr. A. D'Oro • 1 iulie 2019

Articolele anterioare despre SIBO ne-au ajutat să înțelegem ce este SIBO, cum să îl diagnosticăm și să îl gestionăm. Cu toate acestea, reapariția excrescențelor bacteriene în intestinul subțire este frecventă, adesea din cauza disfuncției complexului motor migrator (MMC), un sistem care elimină bacteriile reziduale și fibrele nedigerate în colon. Vom înțelege de ce administrarea procineticii devine importantă în reducerea recurenței SIBO prin stimularea CMM. Pe de altă parte, procineticele sunt substanțe foarte eficiente în reducerea multor simptome digestive, cum ar fi greață, eructații, reflux acid, precum și disfagie, balonare, dureri abdominale sau constipație.

Prokinetica este fie produs natural, fie medicamentos, care stimulează și coordonează motilitatea intestinală, făcându-l mai eficient. Aceștia acționează asupra diferiților receptori din intestin, permițând diferite mecanisme de acțiune. Unele procinetici inhibă dopamina care acționează asupra sistemului digestiv ca inhibitor, prin urmare, prin inhibarea unui inhibitor, obținem un efect de stimulare a motilității intestinale. Alte substanțe acționează, de asemenea, asupra receptorilor acetilcolinei, care este un neurotransmițător stimulator al intestinului, alte substanțe acționează asupra receptorilor antagonist (5-HT3) sau agonist (5HT4) ai serotoninei, altele încă asupra receptorilor motilinei etc. (1).

Prin aceste combinații de acțiuni, procinetica are capacitatea de a amplifica și coordona contracțiile musculare din intestin. Acestea pot acționa pe diferite locuri de acțiune, atât pe partea superioară a sistemului digestiv, cum ar fi stomacul sau intestinul subțire, cât și asupra colonului. Prokinetica poate îmbunătăți golirea gastrică prin coordonarea închiderii sfincterului esofagian inferior și a deschiderii sfincterului piloric, în timp ce stomacul se contractă. Sunt cunoscuți pentru capacitatea lor de a stimula complexul motor migrator pentru a curăța intestinul subțire de aceste deșeuri. Unele procinetici au capacitatea de a îmbunătăți tranzitul intestinal și pot fi utilizate, de exemplu, în timpul constipației.

Cu toate acestea, procinetica nu trebuie confundată cu laxative. Laxativele sunt folosite pentru evacuarea scaunului prin diferite moduri de acțiune (efect osmotic, stimulator sau prosecretor), dar laxativele nu au efect prokinetic asupra intestinului subțire. În schimb, procinetica nu are un efect laxativ, ceea ce explică de ce o procinetică poate fi utilizată chiar și în timpul diareei.

Vom vedea dacă există procinetici naturali sau medicinali. Formele naturale pot fi utilizate fără prescripție medicală și cu un risc mai mic de efecte secundare, în timp ce medicamentele procinetice necesită adesea o prescripție medicală și nu sunt fără efecte secundare. Cu toate acestea, medicamentele procinetice sunt adesea mai eficiente decât substanțele naturale și pot fi adesea administrate în doze mici, cu puține efecte secundare.

Vom afla care alternative naturale funcționează și sunt adesea prima alegere pentru persoanele care nu doresc să ia medicamente. În plus, aceste substanțe naturale nu necesită o rețetă medicală.

Iberogast (2,3,4)

Iberogast este un produs care combină 9 ierburi sub formă lichidă cu efecte multiple asupra tractului gastro-intestinal. Acest produs este utilizat de 40 de ani și există multe studii clinice care și-au demonstrat eficacitatea. Acest produs este deosebit de eficient împotriva greață, precum și în timpul dispepsiei. Multe dintre plantele folosite sunt adaptogeni, ceea ce înseamnă că acest produs poate fi utilizat atât pentru diaree, cât și pentru constipație. Iberogast are foarte puține efecte secundare, poate fi utilizat chiar și la femeile gravide și copii. Cu toate acestea, în cazuri rare, s-a demonstrat o creștere a enzimelor hepatice, deci poate fi prudent să nu o utilizați în cazul creșterii enzimelor hepatice.

În timpul unui colon iritabil sau dispepsie: 20 până la 30 de picături cu mesele, de 2 până la 3 ori pe zi
Pentru prevenirea reapariției SIBO: 60 picături culcate
La copii: 10 până la 15 picături de 2 până la 3 ori pe zi

Ghimbir (5,6,7)

Ghimbirul acționează asupra părții superioare a sistemului digestiv. Este recomandat în timpul greaței sau gastroparezei. Protejează mucoasa stomacului cu efect antiinflamator și antioxidant. Poate fi luat fără probleme la femeile gravide. Dozajul variază în funcție de modul în care doriți să-l utilizați. Cu toate acestea, pentru mulți oameni nu este suficient de eficient și la unele persoane cu GERD poate agrava senzația de arsură (arsură la ghimbir).

Doza recomandată de ghimbir este între 1000 și 2000 mg/zi. Durata dozei depinde de utilizarea acesteia, astfel încât pentru prevenirea SIBO, luăm 1000 până la 2000 mg culcat, pentru efectul asupra greaței, putem lua 500 mg până la 1 g cu 20 de minute înainte de mese.

Americanii au dezvoltat mai multe preparate pentru SIBO care combină ghimbirul cu diverse substanțe care sporesc efectul procinetic. Iată principalele mărci de pe piața anglo-saxonă care sunt oferite în prevenirea SIBO. Dozele recomandate sunt adesea de 2 până la 3 file situate întinse.

Prokine de VitaAID (5HTP, ghimbir, mentă, mușețel, gențiană, scorțișoară, vitamine B.)
Motilpro din încapsulare pură, (5HTP, acetil-carnitină, ghimbir, vitamina C și B6)
Motivator Acivator de la Integrative Therapeutics (anghinare, ghimbir)
SIBO-MMC de Priority One (5HTP, ghimbir, B6, jujube, ulei de in, cenușă spinoasă)

Alte substanțe procinetice naturale

Aceste substanțe au arătat în studii un efect procinetic, totuși fără a fi confirmat în SIBO.

Anumite tulpini de probiotice, cum ar fi bifidobacterium lactis HN019 (8).
Triphala (efect prokinetic moderat și laxativ)
Extract de Citrus Aurentium (ZHI SHI) (9)
5HTP
D-Limonene