Descrierea cirozei hepatice, simptome, opțiuni de terapie - NetDoktor

Mareike Müller este scriitor independent în echipa medicală NetDoktor și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat o mulțime de experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

În Ciroza ficatului (Ficatul restrâns) țesutul hepatic piere și se transformă treptat în țesut conjunctiv - se cicatrice. Cu cât se pierde astfel mai mult țesutul hepatic intact, cu atât este mai dificil pentru organ să își îndeplinească sarcinile. Cele mai frecvente cauze ale cirozei ficatului sunt consumul cronic de alcool și inflamația ficatului (hepatită). Citiți tot ce trebuie să știți despre simptomele, cauzele, terapia și speranța de viață a cirozei hepatice.

Prezentare scurta

Descriere: Cu ciroză hepatică (ficat micșorat), țesutul din ce în ce mai sănătos este transformat în țesut conjunctiv nefuncțional (țesut cicatricial). Ficatul este din ce în ce mai puțin capabil să își îndeplinească sarcinile importante.
Simptome: plângeri generale (cum ar fi oboseala, lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate), semne ale pielii hepatice (palmele și talpile înroșite ale picioarelor, mâncărime, îngălbenirea pielii și a dermului alb din ochi etc.), adesea și complicații (ascită etc.)
Cauze: mai ales abuzul de alcool sau inflamația hepatică indusă de virus (hepatită). Uneori alte boli ale ficatului, tractului biliar, inimii, boli metabolice etc. sau medicamente sau toxine
Tratament: Cauza trebuie eliminată/tratată. Acest lucru va opri progresia bolii. Afectarea ficatului existentă nu poate fi inversată.
Prognoza: Depinde de cât de avansată este ciroza hepatică și dacă cauza poate fi eliminată/tratată.

Ce este ciroza ficatului?

În cazul cirozei hepatice (ficat micșorat), țesutul hepatic pier și se transformă treptat în țesut conjunctiv (cicatrici). Un posibil declanșator este afectarea ficatului cauzată de abuzul de alcool, inflamația ficatului (hepatită) sau alte boli.

Funcția organelor scade datorită restructurării crescânde a țesutului hepatic. În etapa finală a cirozei hepatice, ficatul nu mai poate îndeplini în mod adecvat sarcinile sale ca organ metabolic central: pacientul moare din cauza prăbușirii tuturor funcțiilor hepatice (insuficiență hepatică acută).

În Germania, aproximativ 250 din 100.000 de persoane dezvoltă ciroză hepatică în fiecare an. Cu toate acestea, experții suspectează un număr mare de cazuri nedeclarate: numărul efectiv al bolilor este, prin urmare, posibil mult mai mare. Aproximativ de două ori mai mulți bărbați decât femeile se dezvoltă și mor din cauza cirozei hepatice. Mortalitatea a crescut în ultimii ani.

Ciroza hepatică: simptome

Ciroza ficatului provoacă diverse simptome generale, cum ar fi oboseală, apetit slab sau greață. Există, de asemenea, semne ale bolii de bază. Cu leziuni hepatice mai avansate, apar și simptome specifice ale cirozei hepatice.

Simptome generale ale cirozei hepatice

Ciroza hepatică nu prezintă inițial niciun simptom sau se manifestă cu simptome generale ale bolii, cum ar fi:

Oboseala și performanțe slabe
Pierderea poftei de mâncare
greaţă
Pierdere în greutate
Senzație de plenitudine la nivelul abdomenului superior

Bun pentru ficat!

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Ce-i place ficatului

Frumos amar

Cafea pentru ficat

Ficatului îi place picant

Împachetarea ficatului ca tratament de wellness

Porții mici

Nu prea mult alcool

Grăsime doar cu măsură

Fumatul atacă ficatul

Sarac in carbohidrati

Activ pentru ficat

Feriți-vă de paracetamol

Ciroza hepatică: simptome ale bolii de bază

În plus, există adesea simptome ale bolii de bază, adică cauza reală a cirozei ficatului. Semnele bolii de depozitare a cuprului Boala Wilson, de exemplu, sunt tulburările de memorie, tremurătura și psihozele.

Simptome specifice ale cirozei hepatice

Ciroza hepatică în stadiu ulterior este asociată cu semne specifice de afectare a ficatului: Ficatul poate fi mărit sau redus, dur sau accidentat datorită țesutului cicatricial care se formează. Majoritatea pacienților au, de asemenea, unul splină mărită. Mărirea simultană a splinei și a ficatului se numește hepatosplenomegalie.

Alte semne ale cirozei hepatice sunt așa-numitele Semne ale pielii hepatice:

Îngălbenirea dermei ochilor și a pielii (icter = icter)
„Păianjenii vasculari” (Spider naevi): ramuri de vase mici, vizibile, care se răspândesc în formă de stea sau păianjen (în special pe față și decolteu)
Înroșirea palmelor mâinilor (eritem palmar) și a tălpilor picioarelor (eritem plantar)
Rinita unghiulară (fisuri dureroase la colțurile gurii) și buzele de lac (buze vizibil roșii, strălucitoare)
mâncărime

De asemenea tulburări hormonale apar: În caz de deteriorare, ficatul nu mai poate descompune corect hormonii sexuali feminini (estrogeni). Acest lucru poate provoca următoarele simptome de ciroză:

Bărbați: dezvoltarea sânilor, pierderea părului abdominal (chel), contracția testiculelor, scăderea dorinței sau potenței sexuale
Femeile: fără menstruație sau perioade neregulate

Ciroza ficatului: semne de complicații

Dacă ciroza este foarte avansată, ficatul nu mai poate compensa pierderea mare de celule funcționale. Aceste ciroza hepatică decompensată poate provoca diverse complicații. Acestea includ, de exemplu, ascita, hipertensiunea portală, cancerul de celule hepatice și o boală cerebrală legată de ficat (encefalopatie hepatică). Varicele se dezvoltă adesea și în esofag (varice esofagiene).

Astfel de complicații provoacă simptome suplimentare în ciroza ficatului:

Ascita: Ascita (ascita) apare foarte des în ciroza ficatului într-un stadiu avansat. Acumularea de lichid crește dimensiunea abdomenului și face abdomenul să se umfle. La culcare, lichidul din abdomen se extinde în lateral. Dacă apasă pe diafragmă, pot apărea probleme de respirație.

Hipertensiune portală: Vena portală colectează sângele din diferite organe abdominale (stomac, intestine, splină etc.) și îl aduce în ficat. La pacienții cu ciroză, acest sânge se poate acumula în fața ficatului cicatrizat. Apoi se dezvoltă o hipertensiune portală (hipertensiune portală). Consecințele posibile includ varice la nivelul esofagului (varice esofagiene: vezi mai jos) sau stomac, care pot exploda și pot provoca sângerări periculoase.

Cancerul celulelor hepatice: Cancerul cu celule hepatice (carcinom hepatocelular) se poate face simțit ca sensibilitate în abdomenul superior drept. Cu toate acestea, simptomele nu apar întotdeauna în stadiile incipiente. Prin urmare, toți pacienții cu ciroză hepatică sunt examinați pentru detectarea cancerului de celule hepatice ca măsură de precauție.

Encefalopatie hepatica: Encefalopatia hepatică este cea mai importantă complicație a cirozei hepatice. Aproximativ 70% dintre cei afectați prezintă semne ale unei tulburări a metabolismului creierului. Cauza principală este creșterea toxinelor, cum ar fi amoniacul în sânge, deoarece funcția de detoxifiere a ficatului este prea slabă. În funcție de simptomele care apar, encefalopatia hepatică este împărțită în patru etape:

Etapa 1: Bolnavii sunt oarecum somnoroși, ușor încetiniți în reacții și ușor confundați. De asemenea, apar schimbări de dispoziție, concentrare slabă și vorbire neclară.
Etapa 2: Somnolența crește. În plus, pacienții par lipsiți de aparență (apatici), au mâini tremurătoare (tremor), iar scrierea lor se schimbă.
Etapa 3: Pacienții dorm mult, dar se lasă treziți. Agitația, agresivitatea și modificările activității electrice a creierului (modificări EEG) sunt alte semne în acest stadiu.
Etapa 4: Eșecul ficatului determină pacientul să cadă în comă (coma hepaticum). Nu mai reacționați la stimuli de durere, nu mai prezentați reflexe, iar aerul pe care îl respirați are un miros tipic dulce (Foetor hepaticus).

Varice esofagiene

Ciroza ficatului poate determina formarea de vene varicoase (varice) în esofag (esofag). Deoarece venele din esofag servesc apoi ca o cale substitutivă pentru cantități mari de sânge venos pe drumul de la abdomen la inimă. Aceste varice esofagiene nu cauzează inițial simptome.

Dar devine periculos atunci când venele varicoase esofagiene izbucnesc. Așa-numita sângerare variceală esofagiană poate duce la pierderea sângelui care pune viața în pericol și se poate manifesta, printre altele, prin tusea sângelui (hemoptizie). Dacă pacientul aspiră acest sânge în căile respiratorii, există riscul de sufocare sau pneumonie severă. În plus, sângele poate pătrunde în intestine prin stomac și poate transforma scaunul în negru. Medicii vorbesc despre un scaun gudronat.

O sângerare variceală la nivelul esofagului pune viața în pericol și trebuie tratată imediat de un medic!

Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Varicele esofagiene.