Deshidratare • când corpul se deshidratează

Dacă corpul pierde mai mult lichid decât absoarbe, începe să se usuce și să se deshidrateze. Consecințele deshidratării pot fi grave. Copiii mici, bătrânii și bolnavii cronici sunt deosebit de expuși riscului. Tratamentul este simplu și eficient.

Dintr-o privire:

Ce este deshidratarea?

Corpul uman este format în mare parte din apă. Apa este importantă pentru ca funcțiile de bază ale corpului să funcționeze corect. Pentru transportul substanțelor nutritive, eliminarea materialelor reziduale și funcționarea sistemului nervos, apa este esențială în organism.

Diverse săruri (minerale, electroliți) sunt prezente în anumite cantități în apa corpului. Aici concentrațiile intracelulare (în celulă) și extracelulare (în afara celulei) diferă. Cele mai importante minerale sunt sodiul, potasiul, calciul și magneziul. Pentru ca funcțiile corpului să funcționeze fără probleme, concentrațiile de electroliți trebuie să aibă anumite valori în plus față de apă.

Termenul de deshidratare (deshidratare, deshidratare) este utilizat atunci când corpul începe să se usuce și nu există suficientă apă disponibilă. Dacă deshidratarea este deosebit de pronunțată, se numește desicoză. Această lipsă de apă tulbură aproape întotdeauna chimia organismului și echilibrul electroliților. În unele cazuri, poate exista mai întâi o schimbare a concentrațiilor de minerale, ceea ce duce la pierderea apei din organism. Acest lucru se datorează faptului că apa și mineralele sunt direct dependente unele de altele prin osmoză.

Există trei tipuri de deshidratare. Principala diferență în această definiție este dacă se pierde în principal apă sau mai multe minerale. În mod normal, electroliții apar în principal în afara celulelor corpului și sunt doar într-o mică măsură în interiorul celulelor. Distribuția lor depinde de mulți factori, dar trebuie nivelată în limite înguste. Pentru a face acest lucru, electroliții pot fi excretați sau reținuți prin rinichi, tractul digestiv și piele. Schimbările în această distribuție pot duce la consecințe grave.

Tipuri de deshidratare

Tipul de deshidratare care apare depinde de mulți factori. În special, cantitatea de electroliți din vărsături, diaree sau sudoare, precum și compoziția fluidelor furnizate pot face diferența aici.

Deshidratare izotonică

În această formă de deshidratare, concentrația ionilor de sodiu în sânge este normală, iar apa și mineralele (în special sodiul) se pierd în proporții egale. Cauzele pot fi diferite, dar cele mai frecvente sunt

Aport insuficient de lichide
Vomit
diaree
arsuri severe
pierderi severe de sânge
insuficiență renală acută sau cronică
Terapie diuretică (medicamente care spală apa)
Inflamația pancreasului
Peritonită
boala Addison

Deshidratare hipertonică

În forma hipertonică, există o pierdere relativ mai mare de apă decât de săruri minerale. Corpul pierde apă, dar reține mineralele, concentrația de electroliți, în special a ionilor de sodiu, devine prea mare. Motivele pot fi:

sete severă pentru o lungă perioadă de timp
Pierderi mari de apă prin piele (transpirație), plămâni (hiperventilație), rinichi (de exemplu în diabetul zaharat) sau tractul gastro-intestinal (vărsături, diaree)

Deshidratare hipotonică

Dacă organismul elimină prea multe minerale, există relativ puțini electroliți în apă, în special sodiu. Motivele pot fi:

Consumul de apă distilată
Vărsături sau diaree dacă excrementele sunt foarte sărate
transpirație abundentă dacă transpirația este foarte sărată
Lipsa de lichide (de la vărsături, diaree sau transpirație) care este compensată prin utilizarea fluidelor cu un conținut redus de sare (cum ar fi apa de la robinet sau ceai)

Oamenii de toate vârstele se pot deshidrata, dar adulții nu au de obicei probleme la fel de severe cu pierderea de lichide ca un bebeluș sau un copil mic. Deshidratarea este una dintre principalele cauze ale bolilor și mortalității la sugarii din întreaga lume, deoarece aceștia au o nevoie relativă de bază relativ mai mare de lichid și mai multe lichide se evaporă prin piele în raport cu greutatea lor corporală. Deshidratarea este frecventă și la vârstnici, deoarece hidratarea este adesea insuficientă, iar bolile de bază pot accelera deshidratarea.

Cum arată deshidratarea?

Începutul deshidratării este de obicei vizibil la început, dar este perceput de oameni foarte individual. Chiar și o deshidratare ușoară, în care lipsesc aproximativ două până la cinci la sută din lichidul normal al corpului, va provoca primele simptome. Dacă organismului îi lipsește mai mult de douăsprezece procente din lichidul corpului, pot apărea reacții circulatorii severe, care se pot transforma în șoc. Simptomele deshidratării cresc odată cu severitatea etapelor.

Simptome de deshidratare ușoară (trei până la cinci procente pierderi de lichide)

senzație sporită de sete
scăderea micțiunii
urină închisă la culoare
o durere de cap
Dificultate de concentrare
pielea ușor uscată și membranele mucoase
constipație
Pierderea poftei de mâncare

Simptome de deshidratare moderată (șase până la opt la sută pierderi de lichide)

ochi scufundați cu cearcăne
pielea și membranele mucoase foarte uscate
scăderea severă a cantității de urină (oliguria)
Inima de curse (tahicardie)
respiratie urat mirositoare
inerţie

Simptome de deshidratare severă (nouă până la douăsprezece la sută pierderi de lichide)

tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
cutele persistente ale pielii, de exemplu pe partea din spate a mâinii
scăderea fluxului sanguin către piele
confuzie
Spasme musculare
Simptome de șoc (mai mult de douăsprezece la sută pierderi de lichide): circulație slabă; Tulburări ale conștiinței până la comă

În plus față de șocul circulator, deshidratarea severă a corpului poate duce la insuficiență renală, un risc crescut de infecție și tromboză (cheaguri de sânge).

Ce cauzează duce la deshidratare?

Deshidratarea apare atunci când aportul de lichide este prea mic, se pierde prea mult lichid sau apare o combinație a ambelor. Motivele posibile pentru aceasta sunt numeroase, dar cel mai adesea se află în tractul gastro-intestinal. Se poate pierde mult lichid prin rinichi sau piele.
Scăderea aportului de lichide este un efect secundar comun al multor boli. Acest lucru poate duce foarte repede la simptome semnificative de deshidratare, în special la sugari și copii mici, precum și la bătrâni. Acesta este motivul pentru care copiii și bătrânii prezintă simptome deosebit de repede.

Cauzele tipice de deshidratare sunt:

Aport insuficient de lichide dacă transpirați puternic sau, mai ales la vârstnici, dacă nu vă este sete
diaree
Vomit
febră
Pierderi de sange
Arsuri
Tulburări ale funcției renale
Boala Addison (glandele suprarenale subactive)
Diabet zaharat (diabet)
Diabet insipid (dizenterie de apă)
Terapie cu medicamente deshidratante (diuretice)

Cum este diagnosticată deshidratarea?

Diagnosticul deshidratării se face în primul rând după un istoric medical detaliat și un examen fizic.

În timpul anchetei efectuate la pacienți, se solicită reclamații acute sau cu experiență recentă, cum ar fi diaree, vărsături sau boli infecțioase febrile și se verifică comportamentul consumului de alcool și posibilele medicamente declanșatoare. În plus, durerile de cap, tulburarea conștiinței sau bolile cronice cunoscute indică prezența deshidratării.

În special în cazul copiilor și al persoanelor în vârstă, rudele sau îngrijitorii trebuie să poată oferi răspunsuri detaliate la aceste întrebări.

Examenul fizic ulterior va căuta semne tipice de deshidratare. Medicul acordă o atenție deosebită:

febră
piele uscata
Fontanel scufundat la sugari
a uscat membranele mucoase
ochii scufundati
cearcăne
falduri de piele în picioare (dacă ridicați pielea pe partea din spate a mâinii sau a antebrațului, de exemplu, rămâne o fald de piele și durează câteva minute să dispară)
scăderea tensiunii arteriale
ritmul pulsului crescut
Confuzie sau dificultăți de concentrare

Sângele și urina pot fi apoi examinate în laborator. Acest lucru oferă indicații despre posibile schimbări ale echilibrului electrolitic și se pot face afirmații despre funcția renală. Aceste rezultate de laborator sunt deosebit de importante pentru a putea planifica corect terapia.

Dacă nu se poate găsi un motiv evident pentru deshidratare, medicul trebuie să investigheze cu atenție după tratamentul acut dacă pierderea de lichid a fost cauzată de o boală existentă.

Ce terapie va ajuta la deshidratare?

Primul lucru de făcut în caz de deshidratare este de a compensa pierderea de lichid și de a normaliza echilibrul electrolitic. Dacă deshidratarea este doar ușoară sau moderată, acest lucru se poate realiza prin băut. În special, băuturile care conțin minerale, cum ar fi apa minerală, ceai de fructe și plante, spritzer de suc sau bulion sunt potrivite pentru a compensa deficiența. În plus, poate fi util să se administreze amestecuri de electroliți.

Dacă gradul de deshidratare este mai mare sau dacă persoana în cauză nu poate fi convinsă să bea cantități suficiente de lichide, sunt necesare perfuzii. De obicei, perfuziile se administrează intravenos (în venă). În îngrijirea la domiciliu și în vârstă, se utilizează, de asemenea, perfuzii subcutanate (sub piele). Soluțiile perfuzabile sunt puse împreună conform rezultatelor testelor de sânge și urină. Pe lângă apă, pot conține și electroliți sau glucoză, în funcție de echilibrul mineral sau nu. Infuziile de doi până la patru litri sunt de obicei suficiente, în unele cazuri sunt necesare cantități mai mari.

În plus față de tratarea directă a deshidratării, este necesar să se trateze afecțiuni cauzale, cum ar fi infecții, diabet sau boli de rinichi.

Ce poți face singur pentru a preveni deshidratarea?

Cea mai ușoară rețetă pentru a preveni deshidratarea sau pentru a trata singură o formă ușoară este să beți suficient.

În condiții normale, adulții au nevoie de aproximativ doi litri și jumătate de lichid pe zi. Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) recomandă adulților să bea în jur de un litru și jumătate de lichid în fiecare zi și să ia un alt litru printr-o dietă echilibrată, cu suficiente fructe și legume.

Cea mai importantă dintre toate măsurile este de a adapta cantitatea și comportamentul pe care îl beți la condițiile externe și, de exemplu, să beți mai mult atunci când este foarte cald sau este exercitat fizic. Chiar dacă nu îți este foarte sete. Dacă transpirați puternic, băuturile ar trebui să conțină electroliți. Dacă sunteți deshidratat, ar trebui să evitați alcoolul.

Mai ales la copii și bătrâni, dar și la adulți, ar trebui să fim atenți la semnele apariției deshidratării și, dacă este necesar, să creștem cantitatea de băutură independent. Urina închisă la culoare, pielea uscată, mucoasele uscate sau o ușoară durere de cap sunt semne de avertizare ale corpului și trebuie luate în serios.