Deshidratarea hipernatremică a nou-născutului în secția neonatală a centrului spitalicesc

Deshidratarea hipernatremică a nou-născutului (HDNN) este o situație frecventă, în special în țările în curs de dezvoltare. Obiectivul a fost de a evalua frecvența, clinica, factorii de risc și prognosticul DHNN într-o unitate de terapie intensivă neonatală de recomandare din Senegal.

nou-născutului

Pacienți și metodă

Studiu retrospectiv descriptiv și analitic, de la 1 ianuarie 2013 până la 31 decembrie 2017 (5 ani). Hipernatriemia a fost definită ca ser sanguin ≥ 150 mmol/L. Datele au fost colectate în Excel și analizate folosind software-ul R 3.5.0.

Rezultate

Am identificat 235 de cazuri, sau 8,6% din internări, cu o vârstă medie de 10,2 zile și un raport de sex de 0,91. Majoritatea (70%) dintre cazuri au avut loc între iunie și noiembrie, cea mai fierbinte parte a anului, iar 63% dintre copii au primit alăptare exclusivă. Simptomele clinice au fost dominate de febră (68,9%), refuzul de a alăpta (51,9%) și semne neurologice (26,8%). Pierderea medie în greutate a fost de 13,9% din greutatea la naștere. Principalele complicații au fost stresul respirator (25%), șocul hipovolemic (11%), convulsiile (15%). Hipernatremia a fost mai mare de 170 mmol/L în 25,1% din cazuri. Anomaliile de laborator asociate au fost insuficiența renală (17%), hiperkaliemia (28,9%) și hipoglicemia (10,6%). Eșecul alăptării a reprezentat 62% din circumstanțele etiologice. În 68,9% din cazuri, rata corecției serice a fost mai mică de 0,5 mmol/L/h. Letalitatea a fost de 26,8% (63 decese).

Concluzie

DHNN este asociat cu morbiditate și mortalitate ridicată și trebuie prevenit prin măsuri de promovare a alăptării și monitorizarea greutății în primele zile de viață.