Despre medicamentele anti-Parkinson; Parkinson Stuttgart

Această fișă informativă descrie medicamentele utilizate pentru tratarea simptomelor Parkinson și efectele secundare ale acestora. Este conceput pentru a vă ajuta să înțelegeți de ce este important să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră sau echipa de tratament.

Trebuie tratată boala Parkinson?
Tratamentul este destinat reducerii impactului simptomelor Parkinson asupra vieții de zi cu zi. Dacă nu rămâneți tratat, în timp veți fi dificil să efectuați treburile zilnice. Simptome precum tremurături și rigiditate pot provoca disconfort și riscul de rănire crește din cauza tendinței de cădere, plus tulburări de înghițire.

Fiecare persoană cu Parkinson este unică și, prin urmare, are simptome diferite. Aceasta înseamnă că tratamentul simptomelor trebuie să fie adaptat nevoilor dumneavoastră individuale. Terapiile actuale de tratament nu pot vindeca sau opri boala Parkinson. (A se vedea fișa informativă a PSC „Cursul bolii Parkinson”.)

Când ar trebui să încep tratamentul medicamentos?
După diagnosticarea bolii Parkinson, s-ar putea să vă întrebați ce medicamente anti-Parkinson sunt disponibile și cât de curând să începeți tratamentul. Deoarece fiecare caz Parkinson este unic, nu există o strategie generală.

Momentul potrivit va varia de la o persoană la alta și va depinde de mai mulți factori, inclusiv:

Vârstă
Tipul simptomelor
Mod de viata. Ești de ex. angajat sau pensionar? Care
Îți plac hobby-urile și activitățile?
Stare generală
Tulburări de echilibru la mers
Abilitatea de gândire afectată și
Atitudine personală față de tratamentul medicamentos

Un neurolog sau un specialist în boli de mișcare vă poate ajuta să determinați când să începeți medicația.

Dacă sunteți un pacient în vârstă și ați decis să amânați tratamentul medicamentos, riscul de cădere sau de rănire trebuie monitorizat și evaluat cu atenție. Tendința de scădere crește odată cu înaintarea în vârstă, dar poate fi redusă cu medicamente anti-Parkinson adaptate individual.

Ce trebuie să știu?
Medicamentele vă îmbunătățesc funcționarea, dar pot provoca reacții adverse. Prin urmare, este important să găsiți echilibrul corect între beneficiile și efectele secundare ale medicamentului.

Medicamentele anti-Parkinson afectează chimia complexă a creierului și deseori trebuie administrate de mai multe ori pe zi. Trebuie administrat exact așa cum este prescris și doza poate fi modificată numai după consultarea unui medic.

Ce trebuie să-l întreb pe medicul meu?
S-a dovedit a fi util să scrieți întrebările și să luați foaia de hârtie cu dvs. la cabinet ca „memento”. Iată câteva întrebări importante:

Care sunt avantajele diferitelor medicamente?
Care sunt efectele secundare? Cum pot trăi cu asta?
Când trebuie să iau medicamentul pentru cele mai bune rezultate?
Când intră în vigoare medicamentul?
Cum afectează tratamentul activitățile mele zilnice?
Cât de des trebuie să trec pentru a obține o rețetă pentru medicamente?
Cu un tratament timpuriu, medicamentele își pierd eficacitatea în timp?
Trebuie să-mi fac griji cu privire la comportamentele legate de medicamente, cum ar fi stările de confuzie sau acțiunile compulsive (de exemplu, frenezia cumpărăturilor sau dependența de jocuri de noroc)?
Va plăti asigurarea de droguri din provincia mea pentru medicamentele mele?
Ar fi recomandabil un studiu clinic pentru mine? Ma poti ajuta sa-l gasesc?

Ce medicamente există pentru tratarea simptomelor Parkinson?
Deoarece multe dintre simptomele motorii ale bolii Parkinson sunt legate de o deficiență a substanței chimice mesager dopamină în creier, majoritatea medicamentelor anti-Parkinson urmăresc în prezent să completeze sau să imite dopamina. Medicamentele aprobate de Health Canada1 sunt rezumate mai jos. Vă rugăm să contactați medicul dumneavoastră pentru detalii despre eficacitate și reacții adverse.

Levodopa (Levodopa/Benserazid [Prolopa®], Levodopa/Carbidopa [Sinemet®, Sinemet® CR])

Transformat în dopamină în creier și stocat în celulele nervoase pentru a suplimenta dopamina
Combinat cu un alt medicament (carbidopa sau benserazidă) pentru a aduce mai multă levodopa în creier și pentru a reduce efectele secundare
Ajută la rigiditate (rigiditate) și tulburări de mișcare
Efecte secundare, inclusiv Dischinezii* (mișcări involuntare, neliniștite)
Efectul poate fi prematur în cursul tratamentului pe termen lung „Ușor”*
* Vezi mai jos terminologia

Agoniști ai dopaminei (bromocriptină [Parlodel®], pramipexol [Mirapex®], ropinirol [ReQuip®])

Imitați efectele dopaminei
Poate fi utilizat singur pentru tratamentul inițial și în combinație cu levodopa avansată
Efecte secundare, inclusiv oboseală, halucinații (halucinații), picioare umflate și obsesii legate de mâncare, sex și activități precum cumpărături, jocuri de noroc și internet

Amantadină (Symmetrel®)

Stimulează eliberarea de dopamină și inhibă glutamatul, un alt neurotransmițător din creier
Pentru tratamentul precoce al simptomelor
Poate reduce dischinezia și reduce „uzura” efectelor

Inhibitor COMT (entacaponă [Comtan®])

Inhibă o enzimă cheie care este implicată în descompunerea dopaminei înainte ca aceasta să ajungă la creier
Poate crește sensibilitatea generală la levodopa
Efecte secundare, inclusiv Dischinezii

Levodopa/Carbidopa/Entacapone (Stalevo®)

Înlocuiește levodopa/carbidopa + entacaponă administrată individual, cu dizolvare rapidă
Înlocuiește levodopa/carbidopa cu dizolvare rapidă (fără entacaponă) la pacienții cu vârstă prematură „Ușor” simți efectul

Levodopa/Carbidopa Gut Gel (Duodopa ™)

Levodopa/carbidopa distribuită pe tot parcursul zilei cu o pompă printr-un tub direct în tractul digestiv (intestinul subțire)
Pentru pacienții cu boală Parkinson avansată
Aprobat conform Regulamentului privind notificarea conformității cu condițiile (NOC/c) 2

Inhibitor de monoaminooxidază B (MAO-B) (selegilină [Eldepryl®], rasagilină [Azilect®])

Previne descompunerea dopaminei în creier și astfel prelungește efectul
Efecte secundare, inclusiv diskinezie

Anticolinergice (Apo®-Trihex, Benztropină [Cogentin®], Trihexyphenidyl [Artane®])

Restabiliți echilibrul dopamină-acetilcolină

*Terminologie

Dischinezii: Dischinezii sunt mișcări involuntare, neliniștite ale corpului, care pot fi ușoare (rotirea ușoară a gleznelor) sau dificile (mișcări incontrolabile). Dischinezia apare de obicei în timpul perioadei de acțiune ("Pe"-Timp) un medicament anti-Parkinson și va fi și el „Dischinezii de vârf în doză” numit.

Simptome „On-Off”: Durata de timp în care un medicament vă va ameliora simptomele Parkinson "Pe"-Timpul sunat. Aceasta înseamnă că puteți îndeplini sarcini de zi cu zi în acest timp. Durata de timp în care un medicament încetează să mai funcționeze și simptomele vor reveni „Dezactivat”-Timpul sunat. Aceasta înseamnă că în acest timp nu veți mai putea desfășura activitățile de care vă bucurați. Termenul „Ușurați-vă” descrie timpul necesar consumului de droguri și simptomele dumneavoastră pentru a reveni înainte de administrarea următoarei doze.

Care sunt efectele secundare ale medicamentelor anti-Parkinson?
Următoarele reacții apar adesea în primele câteva zile de tratament: greață, vărsături, amețeli (scăderea tensiunii arteriale), oboseală și halucinații (halucinații).

În ultimii ani, medicamentele anti-Parkinson, în special levodopa și agoniștii dopaminei, au fost legate de schimbări de comportament, cum ar fi tulburările de control al impulsurilor, de ex. Dependența de jocuri de noroc (până la 5% dintre pacienții tratați), cumpărăturile, hipersexualitatea, consumul excesiv sau dependența de internet.

Aceste activități, deși adesea aparent plăcute în acest moment, pot deveni dăunătoare pentru dvs. și pentru ceilalți în timp. Dacă ați observat un astfel de comportament, trebuie să vă contactați neurologul sau medicul. În multe cazuri, medicamentul poate fi ajustat corespunzător pentru a reduce sau controla aceste comportamente.

Membrii familiei pot juca un rol important în determinarea unui astfel de comportament. Dacă sunteți unul dintre acești membri ai familiei, ar trebui să îi informați că ați observat anumite schimbări de comportament și să îi sfătuiți să se adreseze imediat medicului lor pentru a-și ajusta medicamentele.

Cum pot profita de medicamentele mele anti-Parkinson?

Alegeți momentul cel mai convenabil pentru al controla simptomele. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Pentru a evita „dozarea dublă”, utilizați un cronometru pentru a vă reaminti să luați medicamentele la momentul potrivit.
Luați medicamentul cu un pahar plin de apă pentru o mai bună absorbție.
Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă prescrie altfel, nu trebuie să spargeți, să zdrobiți sau să mestecați comprimatele cu comprimate cu eliberare prelungită.
Pentru a evita greața, luați medicamentul după mese sau cu un cracker sau fructe.
Păstrați un registru de medicamente cu toate consumurile zilnice de medicamente, inclusiv produse fără prescripție medicală, plante medicinale, vitamine și suplimente. Vizitați www.parkinson.ca și comandați cardul de medicare Parkinson Society Canada.

Care sunt simptomele nemotorii?
Pacienții Parkinson au, de asemenea, adesea simptome non-motorii (independente de mișcare), care uneori pot fi mai deranjante decât simptomele motorii. Astfel de simptome nemotorii sunt, de exemplu, constipația, depresia sau anxietatea, tulburările de somn și modificările capacității de gândire. Acestea pot fi adesea controlate prin ajustarea medicației în consecință. Dacă acest lucru nu este posibil, se recomandă un tratament special. De exemplu, persoanele cu boala Parkinson suferă adesea de depresie, dar poate fi tratată foarte bine. Există, de asemenea, medicamente pentru îmbunătățirea funcției creierului.

Ce zici de medicamente pentru alte boli?
Medicamentele pentru alte boli pot reduce eficacitatea unor medicamente anti-Parkinson. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de a lua medicamente noi.

NOTĂ: Chirurgie și medicamente anti-Parkinson
Dacă trebuie să vi se efectueze o operație cu anestezie generală, trebuie să discutați în prealabil cu chirurgul sau anestezistul dumneavoastră. Apoi, el poate discuta cu medicul sau neurologul dumneavoastră măsurile pentru anestezie și ameliorarea durerii în timpul operației. Există analgezice care pot interfera cu medicația anti-Parkinson.

Cum se modifică simptomele Parkinson în timp?
Simptomele bolii Parkinson se schimbă în timp. Aceste modificări pot fi adesea atât de minore încât cu greu le observi. Următoarea listă de verificare poate fi utilă pentru identificarea acestor modificări. Ar trebui să reîmprospătați lista la fiecare 9-12 luni și să discutați cu medicul dumneavoastră orice modificare.

LISTA DE VERIFICARE

Unde pot găsi mai multe informații și asistență?
Contactați Parkinson Society local (site-ul web: www.parkinson.ca sau telefon 1-800-565-3000).

1 Toate medicamentele sunt testate pentru siguranță de către Health Canada înainte de a fi eliberate în magazine. Informații suplimentare pot fi găsite la http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodpharma/index-eng.php.

2 Health Canada a aprobat acest produs sub rezerva unor studii clinice suplimentare. Nu este acoperit de asigurarea provincială pentru medicamente din cauza prețului său ridicat. Informații suplimentare pot fi găsite la http://www.cadth.ca/media/cdr/complete/cdr_complete_Duodopa_July_24_2009.pdf

Conținutul acestui document este furnizat doar în scop informativ și nu ar trebui să fie considerat ca sfat, aprobare sau recomandare de către Parkinson Society Canada cu privire la orice produs, serviciu sau companie și orice reclamații sau caracteristici asociate acestora.