Despre SCANMEDIC

1) Cine este ScanMedic?

ScanMedic GmbH este o filială a ScanBrokers GmbH.
ScanBrokers GmbH este un broker de asigurări în conformitate cu § 34 d Abs. 1 GewO.
Acest site web este operat de ScanMedic GmbH. ScanMedic GmbH este, de asemenea, un broker de asigurări în conformitate cu § 34 d Abs. 1 GewO. aprobat și înscris corespunzător în registrul brokerilor. Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați avizul nostru legal.

despre

2) Ce face ScanMedic GmbH?

ScanMedic proiectează soluții inovatoare de asigurare pentru proceduri medicale auto-plătite.
Ne-am făcut sarcina noastră să ne concentrăm pe soluții și să dezvoltăm oferte care să ajute la depășirea limitărilor sistemului nostru de sănătate în interesul pacienților.
Soluția de asigurare disponibilă pe acest site web servește pentru a acoperi riscurile financiare care pot apărea pentru cei care se plătesc singuri pentru operații chirurgicale de obezitate din cauza apariției unor complicații. Vă rugăm să consultați fișa cu informații despre produs, condițiile de asigurare și explicațiile generale privind acoperirea asigurării, care vă sunt prezentate în contextul concluziei online.

3) Cine poate fi asigurat?

Produsul de asigurare este disponibil pentru auto-plătitori pentru operații chirurgicale de obezitate. Auto-plătitorii în sensul asigurării sunt pacienți care plătesc inițial operația ei înșiși, indiferent dacă

  • a fost solicitată o asumare a costurilor de către asigurarea legală de sănătate fără ca o declarație de asumare a costurilor să fie deja disponibilă;
  • - o cerere de rambursare a costurilor nu a fost depusă la compania de asigurări de sănătate sau
  • o cerere de rambursare a costurilor a fost deja respinsă de compania de asigurări de sănătate.

Mai mult, numai pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani cu un IMC între 35 și 60 pot fi asigurați.
Pacienții cu un IMC sub 35 pot fi asigurați numai dacă diabetul zaharat de tip II a fost diagnosticat în același timp și operația urmează să fie efectuată pentru tratarea diabetului zaharat.

4) Ce proceduri pot fi asigurate?

Bandă gastrică:
Această procedură implică plasarea unei benzi gastrice reglabile în jurul vârfului stomacului. Banda gastrică - o bandă moale din silicon care aplică presiune scăzută - conferă stomacului forma unei clepsidre, prin trecerea îngustă a căreia alimentele și fluidele sunt transportate din partea superioară a stomacului către restul stomacului. În timpul meselor, alimentele se adună deasupra benzii gastrice și ajung încet doar în partea inferioară a stomacului. Deoarece punga mică, superioară a stomacului se umple rapid, creierul primește un semnal că întregul stomac este plin. Pacienții se simt mai plini mai repede și pentru perioade mai lungi de timp și mănâncă mai puțin în general. În această procedură, nu se fac modificări anatomice; alimentele sunt utilizate ca înainte în tractul digestiv. Prin urmare, este o procedură pur restrictivă. Banda gastrică este reglabilă printr-un port care este implantat sub piele. Prin adăugarea unei soluții saline, volumul de umplere este modificat și banda este ajustată mai îngust sau mai larg.

Mânecă stomac:
Într-o intervenție chirurgicală a mânecii gastrice, cea mai mare parte a stomacului este îndepărtată, lăsând o rămășiță de stomac tubular. Ca urmare, pacienții pot mânca cantități mici de mâncare simultan și se pot simți mai repede plini. Procesul digestiv normal rămâne neafectat. În același timp, chirurgia gastrică a mânecii îndepărtează partea de stomac care este responsabilă pentru producerea hormonului care declanșează senzația de foame (grelină). Drept urmare, pacienții se simt mai puțin înfometați și au mai puține pofte.

Bypass gastric:
Bypassul gastric combină restricția alimentară și malabsorbția. Medicul împarte stomacul, creând o pungă mică pentru stomac și un stomac rezidual mai mare, nefuncțional. Punga pentru stomac poate conține doar puțină mâncare și se umple rapid. Acest lucru semnalează o saturație rapidă a creierului. Pacienții au senzația de a se umple mai repede și de a rămâne plini mai mult timp.
În plus, intestinul subțire este „deviat”, prin care alimentele și sucurile digestive se amestecă numai în intestinul subțire mijlociu, ceea ce duce la un aport redus de calorii ca urmare a unei evaluări reduse a alimentelor. Bypass-ul permite mai multe pierderi în greutate decât banda gastrică, de exemplu. Această procedură necesită un supliment nutrițional pe tot parcursul vieții cu vitamine și, ca urmare a modificării anatomice, o gastroscopie nu mai este posibilă.

5) Ceea ce nu poate fi asigurat?

  • Persoanele cărora li s-a operat obezitatea.
  • Operații în care medicul care vă operează atestă un risc crescut de complicații pe foaia de analiză a riscului corespunzător de complicații.
    Vă rugăm să rețineți informațiile detaliate cu privire la formularul de analiză a riscului de complicații, care vă vor fi puse la dispoziție ca parte a concluziei online înainte de înscrierea dvs.
  • Toate procedurile chirurgicale deschise nu sunt asigurate, deși trecerea intraoperatorie la o procedură deschisă este asigurată.

6) Ce face compania de asigurări?

ScanMedic - Asigurarea costurilor de complicație pentru operațiile chirurgicale de obezitate - oferă auto-plătitori pentru o operație chirurgicală asigurabilă de obezitate (a se vedea mai sus) acoperire de asigurare pentru costurile suplimentare cauzate de complicații.
Cum apar aceste costuri suplimentare?
Dacă apar așa-numitele complicații acute în timpul șederii în spital, acest lucru poate duce la spitalul având dreptul la o cerere mai mare de rambursare,

  • șederea în spital depășește limita superioară a perioadei de ședere, astfel încât să apară taxe de lungă ședere care nu sunt acoperite de tariful forfetar pe caz
    sau
  • Datorită gravității complicației acute, se percepe o taxă forfetară cu o valoare mai mare.
    Plata maximă a compensației pe operațiune asigurată este de 100.000,00 EUR.

Pentru domeniul de aplicare detaliat al asigurării, vă rugăm să consultați fișa cu informații despre produs și/sau condițiile care vă sunt puse la dispoziție în timpul procesului de înscriere.

7) Ce costă asigurarea?

Informațiile tarifare pot fi găsite în lista de prețuri.

8) În care spitale/cu care medicii pot fi efectuate operații chirurgicale pentru obezitate asigurate de ScanMedic?

Intervențiile care se desfășoară într-o clinică certificată de SAVC (Companie de Servicii pentru Chirurgie Generală și Viscerală) ca centru de competență sau de referință pentru obezitate și chirurgie metabolică sau într-o clinică echipată cu echipamente comparabile cu un număr minim anual de operații chirurgicale pentru obezitate sunt asigurabile.
În plus, operația trebuie efectuată sau dirijată de un medic (este necesară prezența personală) care a dovedit că a efectuat el însuși un număr minim de operații chirurgicale pentru obezitate.

Puteți vedea lista spitalelor/medicilor online.

9) Cum poate fi asigurată asigurarea?

În general, asigurările pot fi contractate numai online prin intermediul acestui site web. Puteți găsi o imagine de ansamblu grafică a procedurii de închidere pe pagina următoare.
În cazuri excepționale, puteți încheia și asigurarea în scris.
În acest caz, vă rugăm să ne contactați telefonic sau în scris.

10) Cine plătește pentru complicații tardive?

În cazul posibilelor complicații, trebuie făcută o distincție între complicațiile acute și cele tardive. Pentru complicațiile acute înainte și în timpul operației până la sfârșitul limitei superioare a perioadei de ședere, asigurarea de cost pentru complicații ScanMedic acoperă suma asigurării de 100.000 EUR. Dacă apar complicații după limita superioară a duratei șederii, se vorbește despre complicații tardive. Pentru complicații tardive, conform jurisprudenței și în opinia avocaților Dr. Peter Hüttl și Dipl.-Jr. Tim C. Werner o obligație nerestricționată a asigurării legale de sănătate.

Citiți aici declarațiile avocaților specialiști: