Detectarea timpurie este cancerul de colon; Destiny Self Help Cancerul de colon
Cancerul de colon este singurul cancer care nu numai că permite depistarea precoce, ci și screeningul real al cancerului.
Screeningul cancerului de colon dintr-o privire
Aproximativ 5.000 de austrieci dezvoltă cancer colorectal în fiecare an. Aproximativ 2.500 de persoane cedează bolii pur și simplu pentru că este descoperită prea târziu. Adică 2.500 de tragedii umane pe an. Și fiecare dintre ele este unul prea mult. Dar vestea bună este că nu suntem la mila acestei soartă. Cu câteva excepții fatidice, depinde de noi să facem ceva în acest sens.
Prevenirea are sens?
Trebuie să știți că 90% dintre tumori se dezvoltă inițial din polipi intestinali benigne. Vârsta la care se formează polipi în intestin și tumorile încep să se dezvolte încet este în general de aproximativ 40 de ani. Ai un timp de dublare de doi ani. Este nevoie de aproximativ zece ani pentru ca un carcinom să se dezvolte. Un timp în care s-ar putea lua contramăsurile necesare dacă - da dacă - s-ar ști că sunt necesare. Pentru că, dacă este diagnosticat precoce, cancerul de colon este 100% vindecabil. Depistarea cancerului de colon este cea mai bună șansă de a salva vieți. Și tocmai de aceea screeningul cancerului de colon este atât de important.
Origine, genetică, etape preliminare
Doi factori sunt esențiali pentru dezvoltarea cancerului de colon: dieta și modificările genetice ale anumitor cromozomi. În ceea ce privește primele, cercetările asupra imigranților japonezi în Statele Unite au arătat că schimbarea dietelor de la alimente mai vegetariene la alimente bogate în carne crește riscul de cancer de colon.
Cancerul de colon se dezvoltă aproape întotdeauna dintr-o etapă preliminară benignă (= benignă), adenomul. Adenomul este un polip. Un polip este o proeminență a membranei mucoase aproximativ emisferice, plate sau în formă de ciupercă. Doar foarte puține adenoame se dezvoltă în carcinom, iar această transformare (= degenerare malignă) durează aproximativ 5 până la 12 ani. Deoarece examinatorul nu știe care polip se va dezvolta în cele din urmă într-un carcinom și nici nu pot fi recunoscute cu ochiul liber începutul acestei degenerări maligne, îndepărtarea fiecărui polip descoperit este în general indicată.
Simptome și diagnostic
Atât adenoamele (polipii benigne), cât și carcinoamele (maligne) - din păcate - nu provoacă niciun simptom în stadiile incipiente. Dacă se află în rect, astfel de tumori se pot face remarcabile prin scurgerea ocazională de sânge sau mucus - motiv pentru care fiecare scurgere de sânge anal care uneori este atribuită incorect hemoroizilor trebuie, de asemenea, căutată pentru o tumoare. Locația în apropierea canalului anal ar trebui, de asemenea, să determine o examinare intestinală aprofundată pentru o altă considerație: în această regiune, mușchii sfincterului nu mai pot fi păstrați în timpul intervenției chirurgicale pentru un carcinom răspândit local și, prin urmare, procedura poate fi încheiată permanent cu o priză artificială (stomă).
Carcinoamele care continuă să se răspândească au o mare varietate de simptome: anemie (globule roșii reduse, nivel scăzut de fier), cauzată de pierderea cronică, adesea neobservată, a sângelui scăzut; Modificarea obiceiurilor intestinale în ceea ce privește frecvența și consistența tumorilor rectului sau a secțiunilor din apropiere ale colonului; dureri abdominale asemănătoare crampelor cauzate de îngustarea limpezirii intestinale; în cele din urmă obstrucția intestinului cu vărsături, schimbarea comportamentului scaunului și a vântului; Pierderea în greutate cu boală tumorală avansată.
Etapele de diagnostic sunt, în principiu, independente de simptome sau de stadiul tumorii. Aceasta înseamnă că aceleași examene sunt efectuate atât în absența completă a oricăror semne de boală, fie în cazul unui grad ridicat de suspiciune de cancer de colon.
Ce examinări preventive sunt utile?
Începe cu consultația medicală, adică luând anamneza. Un specialist cu experiență poate fi capabil să identifice aici factorii suspecți.
Dacă rudele voastre imediate au polipi de colon sau cancer de colon sau dacă dumneavoastră sau rudele aveți alte tipuri de cancer, riscul este crescut. De asemenea, aveți un risc crescut de cancer de colon dacă aveți o inflamație pe termen lung a intestinului, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn. Ca măsură preventivă, se recomandă o primă colonoscopie cu 10 ani înainte de vârsta la care un membru al familiei cu cancer de colon a dezvoltat prima dată boala. Deoarece aceste boli nu sunt nici măcar cunoscute în unele familii, dacă există suspiciunea de cancer de colon familial, se poate efectua o colonoscopie de la vârsta de 25 de ani. Examinarea este apoi repetată cel puțin o dată la 10 ani.
În Austria, un test anual pentru sânge ascuns în scaun (test hemocult) și un examen rectal sunt oferite ca parte a controlului medical preventiv gratuit. De la vârsta de 50 de ani, o colonoscopie (colonoscopie) este plătită în mod regulat prin asigurări de sănătate la fiecare 5 ani. Această colonoscopie poate fi efectuată de un specialist rezident în chirurgie sau gastroenterologie.
Cazurile suspectate de cancer de colon ar putea fi, de asemenea, detectate printr-o examinare anuală a scaunului pentru „sânge ocult”. Deoarece testul scaunului poate detecta sângele ascuns în scaun, această metodă se bazează pe polipi pentru a sângera. Rezultatele fals negative și fals pozitive duc la o rată de eroare excesivă. Un rezultat negativ al testului nu poate exclude un cancer. Un test pozitiv nu trebuie să însemne că este prezent un carcinom. Cu testul de sânge ocult regulat, doar aproximativ 25-30% din polipii colonului și stadiile incipiente ale cancerului de colon pot fi găsite. Odată ce un test a dat un rezultat pozitiv, trebuie efectuată o colonoscopie pentru a clarifica cauza.
Al doilea pas este palparea rectal-digitală, o palpare ușoară și nedureroasă a canalului anal și a rectului inferior. Rectoscopia ulterioară este reflexia nedureroasă a rectului până la max. 15 cm.
Colonoscopia (colonoscopia) este cea mai importantă și semnificativă examinare pentru depistarea precoce și diagnosticarea cancerului colorectal. Cu aceasta, chiar și tumorile mici și polipii intestinali pot fi detectați cu un grad foarte mare de certitudine.
Cum funcționează o colonoscopie?
Pentru ca medicul să vadă corect interiorul intestinului, intestinul trebuie curățat temeinic în prealabil, motiv pentru care curățarea intestinală trebuie efectuată în ziua anterioară examinării conform instrucțiunilor. Această pregătire este deosebit de importantă deoarece o colonoscopie reușită și semnificativă poate fi efectuată numai dacă colonul este bine curățat.
Întreaga colonoscopie durează aproximativ 20 de minute. Este în mare parte nedureroasă, dar unii pacienți consideră că avansarea endoscopului este incomodă. Comparabil cu flatulența mai puternică.
Dacă doriți, puteți obține un sedativ pentru examinare, care vă pune într-un somn ușor amurg (sedoanalgezie), astfel încât să nu observați nimic din examinare sau orice inconvenient.
Dacă vi s-a administrat un sedativ, veți rămâne într-o zonă de supraveghere. Nu ai voie să conduci o mașină în acea zi din cauza medicamentelor.
Polipectomia
Majoritatea polipilor pot fi îndepărtați în timpul colonoscopiei. Această procedură se numește polipectomie: un instrument cu o buclă fină este împins în intestin prin canalul de lucru al endoscopului. Această buclă este realizată din sârmă subțire, este plasată în jurul tijei polipului și apoi strânsă. Pentru o clipă, un curent de înaltă frecvență este trecut prin bucla de sârmă, prin care polipul este întrerupt din cauza efectului căldurii. În același timp, căldura sigilează și vasele de sânge tăiate, astfel încât sângerarea să nu poată apărea. Polipul tăiat este scos din intestin împreună cu endoscopul. Trebuie trimis la laborator pentru o examinare histologică. Acolo veți afla dacă celulele canceroase erau deja prezente în polip și dacă polipul a fost complet îndepărtat.
Îndepărtarea polipului în sine nu este dureroasă. Majoritatea polipilor pot fi eliminați în timpul aceleiași colonoscopii în care au fost descoperiți - de obicei nu este necesară o nouă colonoscopie. Cu toate acestea, dacă examinarea relevă un polip mai mare, care este dificil de îndepărtat, o nouă colonoscopie pentru polipectomie poate fi planificată în aceste cazuri. Uneori pacientul rămâne în spital pentru observare după o îndepărtare a polipului atât de complicată.
Riscuri de polipectomie
În mâinile unui medic cu experiență, polipectomia în timpul colonoscopiei este o metodă de tratament cu risc scăzut. Cu toate acestea, pot apărea complicații, în special din cauza sângerării în care polipul a fost îndepărtat. Este posibilă și vătămarea peretelui intestinal.
Chirurgie pentru îndepărtarea polipilor
Cu unii polipi, îndepărtarea buclei endoscopice nu este posibilă sau are doar parțial succes. În special, polipii pe bază largă care sunt mai mari de doi până la trei centimetri adesea nu pot fi îndepărtați complet din intestin cu bucla. Dacă numărul, dimensiunea sau tipul de polipi de colon fac imposibilă îndepărtarea endoscopică completă, este necesar un tratament chirurgical.
Riscuri de colonoscopie
În mâinile unui medic cu experiență, colonoscopia este o metodă de examinare foarte sigură și blândă. În cazuri foarte rare, mucoasa intestinală poate fi rănită sau tractul intestinal poate sângera. De asemenea, nu este exclusă perforarea peretelui intestinal (perforație), mai ales dacă intestinul suferă de modificări inflamatorii.
Îngrijirea de urmărire a polipilor intestinali
Un pacient care a fost deja diagnosticat cu polip intestinal este mai probabil să dezvolte polipi din nou. Prin urmare, se recomandă controale periodice după tratament:
După îndepărtarea unui polip în care examenul histologic ulterior a arătat celule canceroase, trebuie efectuată o colonoscopie de control după 6 luni, pentru a identifica rapid orice schimbări noi, suspecte, la nivelul intestinului și a le trata corespunzător. Dacă controlul nu este vizibil, intervalele dintre următoarea colonoscopie vor crește.
După îndepărtarea polipilor fără celule maligne, trebuie efectuată o colonoscopie de control după doi până la trei ani.
Colonoscopie virtuală
Dacă intestinul este foarte lung, întortocheat sau a fost fixat prin operații anterioare, examinatorul ar putea să nu poată vedea totul. În acest caz - și, uneori, ca o examinare suplimentară - pacientul este apoi trimis pentru o examinare cu raze X - o irigoscopie sau colonoscopie virtuală.
Colonoscopia virtuală este o nouă procedură de înaltă tehnologie pentru a examina interiorul intestinului și a căuta modificări acolo. În timp ce în colonoscopia clasică un instrument de examinare, un endoscop flexibil, este introdus în intestin, colonoscopia virtuală nu are loc direct pe corpul pacientului, ci este simulată pe monitorul computerului. Acest lucru necesită o tomografie computerizată în care colonul este umflat.
Dezavantajul este că polipii intestinului subțire sau modificările inflamatorii ale peretelui intestinal nu pot fi detectate și nu este posibilă o biopsie pentru examinarea microscopică și îndepărtarea polipilor. Acest lucru este cu atât mai important cu cât studiile actuale au arătat că, pe de o parte, capacitatea de a detecta polipi sub diametrul de 7-8 mm este slabă și că chiar și astfel de leziuni mici au o rată considerabilă de carcinom. Acestea pot fi trecute cu vederea. Prin urmare, colonoscopia virtuală nu este o alternativă adecvată la oglindirea endoscopică. Și: această examinare nu este un beneficiu în numerar.
informatii suplimentare: