Dezvoltarea fracturii nasului, durata vindecării, complicații - NetDoktor

Dr. med. Mira Seidel este scriitor independent pentru echipa medicală NetDoktor.

Sub un Nas spart se înțelege o ruptură în structura osoasă a nasului. Cauza este adesea forța directă asupra nasului. Simptomele tipice ale unui nas rupt sunt sângerările nasului, ochii roșii și o structură nasală greșită. Uneori, răcirea și analgezicele sunt strategii de tratament suficiente, dar dacă fractura nazală este severă, nasul trebuie tratat chirurgical. Aflați mai multe despre nasul spart aici.

Fractura nasului: descriere

Fractura osoasă nazală este una dintre cele mai frecvente leziuni în zona capului și a gâtului. Acest lucru se datorează faptului că o forță mai mică este suficientă pentru a sparge un os nazal decât pentru a rupe alte oase faciale. Mai mult de jumătate din toate fracturile faciale sunt fracturi ale nasului.

Structura nasului este osoasă în zona podului nasului. Osul este format din cele două oase nazale (os nazale) și cele două proeminențe osoase plate ale osului maxilarului (processus frontale ale maxilarului). Ele formează nara frontală, care este completată de cartilaj. Placa de cartilaj triunghiular pereche (processus lateralis) formează peretele nazal lateral, puntea nasului și se îndoaie în mijloc în septul nazal. Cele două cartilaje nazale formează nările.

Anatomia nasului este ușor diferită la copii decât la adulți. La descendenți, oasele nasului sunt mai scurte, iar porțiunea cartilaginoasă este mai mare. Incorporarea acestuia într-un țesut moale mai mare oferă o protecție suplimentară pentru nas. Există diferite zone de creștere în scheletul nazal care pot fi perturbate în dezvoltarea nasului dacă fracturile osului nazal.

Nasul spart: simptome

Dacă există umflături în jurul osului nazal (cum ar fi după căderea sau lovirea nasului), nasul poate fi rupt. Simptome precum un cadru nazal deplasat și mobilitatea sa anormală întăresc suspiciunea unei fracturi. Uneori se observă sângerări extinse sub conjunctivă (hiposfagma) în ochi. Deoarece membranele mucoase sunt aproape întotdeauna rănite atunci când un os nazal se fracturează, sângerările nazale apar adesea imediat după traumatism, dar acest lucru se oprește după câteva minute. Nasul este blocat ulterior de umflarea și sângerarea care s-au dezvoltat.

Nasul spart: cauza

Cauza unei fracturi osoase nazale este de obicei o forță frontală sau laterală bontă pe nas. O lovitură în partea din față a nasului va sparge septul nazal (septul nazal). Osul nazal osos și septul nazal se pot deplasa sau septul nazal se desprinde de canelura osoasă din partea inferioară a cavității nazale.

Un os nazal rupt rezultă dintr-o forță mai mare. În plus față de osul nazal, fractura include adesea și cele două proeminențe plate ale osului maxilarului superior și uneori cele două oase lacrimale. De asemenea, septul nazal este rupt. Ca urmare, un nas de șa sau un nas strâmb osos în caz de forță laterală.

Fractura nasului: examinări și diagnostic

Dacă suspectați o ruptură a nasului, ar trebui să consultați un medic pentru urechi, nas și gât. Medicul vă va întreba mai întâi exact cum s-a întâmplat accidentul și istoricul medical. Întrebările posibile ar putea fi:

• Ai căzut pe nas sau a existat o forță directă pe nas?
• Care este cursul exact al accidentului?
• Încă poți obține aer prin nas?
• Aveți dureri?

Medicul efectuează apoi un examen clinic. Inspectează nasul și face așa-numita nazoscopie (rinoscopie), în care poate fi examinat interiorul nasului. Se poate determina dacă septul nazal are vânătaie, este deplasat sau dacă membranele mucoase sunt rupte sau sângerează. Medicul poate vedea, de asemenea, dacă lamele osoase încolțesc. Apoi, medicul scanează cu atenție cadrul nazal pentru a vedea marginile și treptele osoase. O criză poate fi auzită și simțită atunci când este atinsă ușor.

Fractură osoasă a nasului: aparat de diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul unui os nazal rupt, se iau raze X ale sinusurilor și partea laterală a nasului. În zona piramidei nazale, procesele frontale și marginea frontală a septului nazal, pot fi afișate linii de rupere. Tomografia computerizată (CT) este necesară numai dacă se suspectează leziuni suplimentare ale zonei medii a feței (cum ar fi podeaua orbitei, marginea orbitei și sistemul celular etmoid).

La copii și femeile însărcinate care ar trebui să evite radiografiile, piramida nazală și osul nazal pot fi vizualizate cu ajutorul ultrasunetelor. Cu toate acestea, numai contururile osoase pot fi făcute vizibile, dar nu și structurile mai profunde, cum ar fi sinusurile maxilare și celulele etmoide.

Fractura nasului: tratament

O fractură osoasă nazală nu trebuie subestimată, deoarece nasul se poate deforma permanent după accident și poate suferi, de asemenea, leziuni funcționale. La locul accidentului, ar trebui să încercați imediat să opriți sângerările abundente. Restul tratamentului depinde de existența unei fracturi nazale închise, deschise și/sau deplasate:

Fractură nazală închisă

Dacă aveți o fractură osoasă nazală închisă, trebuie mai întâi să luați măsuri decongestionante, de exemplu, răcindu-vă cu atenție nasul cu comprese reci sau pachete de gheață. Pentru ameliorarea durerii, pot fi luate analgezice, cum ar fi acetaminofen. Medicul curant va da recomandări mai detaliate. Aceste măsuri de tratament conservatoare sunt de obicei suficiente pentru o fractură osoasă nazală închisă.

Fractură nazală deschisă

În cazul unei fracturi osoase nazale deschise, fragmentele osoase se îndreaptă spre exterior prin piele sau în interiorul nasului. Leziunile extreme ale țesuturilor moi ale pielii exterioare pot face, de asemenea, vizibile structurile osoase. O fractură nazală deschisă trebuie tratată chirurgical cât mai curând posibil. Țesuturile moi trebuie îngrijite, oasele rupte aliniate și rana curățată. Acest lucru este important pentru a preveni inflamarea osului (osteomielită).

Fractură nazală deplasată

Pentru fiecare fractură nazală deplasată, fragmentele osoase ar trebui realiniate după ce țesutul moale s-a decongestionat, dar în primele cinci până la șase zile după accident. Acest lucru se face sub anestezie generală sau locală. Apoi se încearcă restaurarea anatomică a zonei podului nasului sau a piramidei nazale.

Fragmentele osoase sunt stabilizate în cele din urmă din interior cu o tamponadă și din exterior cu o gură nazală. Tamponarea poate fi îndepărtată la aproximativ trei până la cinci zile după operație. Tencuiala se schimbă în a cincea până la a șaptea zi, deoarece se relaxează din cauza umflării nasului. Distribuția este apoi purtată aproximativ încă o săptămână. Tencuiala din Paris este folosită pentru a atela nasul la maxim și ar trebui să aibă o potrivire bună. Șinele de aluminiu nu sunt de obicei suficiente.

Fractura osului nazal: evoluția bolii și prognosticul

După un nas rupt, durează aproximativ șase săptămâni până când osul devine din nou stabil. În acest timp, pacientul trebuie să evite exercițiile fizice și exercițiile fizice intense pentru a preveni schimbarea din nou a fragmentelor osoase. Sportivii profesioniști pot avea o mască specială pentru fracturi nazale, care trebuie purtată după îndepărtarea ghipsului, pentru a nu risca re-traumatismele.

---