Dezvoltarea sistemelor spitalicești în noile țări din Europa Centrală în timpul
1 În ultimii douăzeci de ani, studiul spitalelor a crescut considerabil în Europa. Interesul a fost deosebit de puternic în Marea Britanie, unde literatura este dominată de problema finanțării și de statutul instituțiilor, și mai ales de rolul important pe care furnizorii privați și donatorii l-au jucat în creșterea ofertei [3]. Această cercetare se bazează pe o gamă largă de monografii regionale despre instituții și apariția la nivel local a unei infrastructuri spitalicești care a furnizat asistență medicală gratuită pentru milioane de britanici până în anii 1930 [4]. Lucrări similare sunt în desfășurare în Franța, Germania și Spania, unde se acordă prioritate dezvoltării unui sistem spitalicesc de stat finanțat printr-un sistem obligatoriu de asigurări de sănătate [5]. Pe de altă parte, Scandinavia și sudul Europei primesc mai puțină atenție [6] și există puține publicații referitoare la spitale din Europa Centrală. Acest articol urmărește să umple acest gol.
3 Prin urmare, acest articol aduce o contribuție originală la istoria spitalelor din Europa centrală în prima jumătate a secolului al XX-lea. Bazându-se pe o gamă largă de surse naționale și transnaționale (inclusiv arhive ale serviciilor de sănătate naționale și locale, anchete realizate de organizații precum Liga Națiunilor, surse abundente publicate și rapoarte produse de Fundația Rockefeller pe cele mai diverse subiecte), va evalua eficiența serviciilor spitalicești în cele trei țări studiate (Polonia, Cehoslovacia și Ungaria), precum și succesul fiecăruia în stabilirea unui nou sistem. După o scurtă prezentare a contextului istoric în care aceste țări au trebuit să-și construiască identitatea națională, articolul se va concentra pe trei teme principale: creșterea ofertei spitalului; modul de finanțare și gestionare a spitalelor; în cele din urmă rolul instituțiilor de sănătate în proiectul național de construcție.
5 Republica Polonia s-a născut din reunificarea teritoriilor luate din fiecare dintre imperiile antice: Silezia și coridorul Danzig către Germania; Galicia către Austria-Ungaria; regatul Poloniei (regiunea centrală din jurul Varșoviei) și o parte a „zonei de reședință” (regiunea rurală cu o puternică componentă evreiască) către Rusia [16]. Cehoslovacia este la fel de compusă: în vest provinciile cehe Boemia și Moravia tocmai s-au separat de Austria, în timp ce Slovacia și Rutenia aparțineau anterior Ungariei, Rutenia fiind caracterizată în continuare de prezența unei mari minorități evreiești [17]. La rândul său, Ungaria și-a văzut populația și suprafața tăiate cu aproape 60% prin Tratatul de la Trianon (1920), Transilvania, o vastă provincie urbanizată, fiind transferată în România, în timp ce porțiuni deloc neglijabile ale teritoriului au fost cedate a două noi state: Iugoslavia și Cehoslovacia [18].
Prima provocare cu care se confruntă aceste noi state este repararea pagubelor cauzate de primul război mondial. În mare parte a regiunii, dar mai ales în Polonia, daunele, deja considerabile, au fost sporite în continuare de continuarea conflictului cu Ucraina și Rusia sovietică până în 1922 [23]. Milioane de oameni au fost alungați din casele lor, unii petrecând până la șapte ani departe de pământul lor [24]. Luptele, transferurile de populație și chiar foametea care au străbătut regiunea în 1920-1921 au provocat un masacru. Au apărut epidemii, în special tifosul și, în ciuda stabilirii oficiale a frontierelor în 1924, protestul a alimentat instabilitatea în țară și întreaga regiune până în 1939 [25].