Diabet - ce este Fundația Germană pentru Diabet?
Diabetul zaharat este termenul colectiv pentru diferite tulburări ale metabolismului uman, a cărui caracteristică principală este hiperglicemia cronică (excesul de zahăr). Acesta este motivul pentru care se vorbește despre „diabet”. Cu toate acestea, nu întotdeauna doar metabolismul glucidic este deranjat de diabet. Se poate dovedi din nou și din nou că metabolismul grăsimilor și proteinelor este, de asemenea, dezechilibrat.
Insulina, un hormon metabolic vital care controlează metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor, joacă un rol crucial în dezvoltarea diabetului. Cauzele diabetului se află în diferite tulburări ale eliberării insulinei din așa-numitele celule beta ale pancreasului până la un deficit de insulină absolut.
Declanșatorii pot fi, de asemenea, treptat tulburări foarte diferite ale acțiunii insulinei în organe importante precum creierul, ficatul, mușchii și țesutul adipos.
Aproximativ 90% dintre cei afectați au diabet de tip 2.
O caracteristică a acestei forme de diabet este că efectul insulinei în celulele corpului este redus (= rezistența la insulină), întotdeauna cuplat cu un deficit de insulină.
Diabetul de tip 2 este extrem de complex și se manifestă în diferite grade de rezistență la insulină și deficit de insulină.
Diabetul de tip 2 sau precursorii acestuia (creșterea glucozei plasmatice în repaus alimentar și/sau toleranță redusă a glucozei = prediabet) sunt adesea legate de alte probleme ale sindromului metabolic. Peste 80% din acest tip de diabet este asociat cu obezitatea.
Diabetul de tip 2 este cea mai frecventă formă de diabet.
Diabetul de tip 1 este o boală autoimună în care celulele producătoare de insulină din așa-numitele insule Langerhans din pancreas sunt distruse de sistemul de apărare al organismului.
Corpul nu mai produce insulină. Există un deficit absolut de insulină, rezultând că combustibilii conținuți în alimente (de exemplu, zahărul din struguri = glucoză) nu mai pot fi canalizați în mod adecvat în celulele corpului și metabolizați.
Persoanele cu diabet de tip 1 trebuie, prin urmare, să se injecteze insulină de mai multe ori pe zi de-a lungul vieții și să ajusteze doza de insulină din nou și din nou, pentru a menține glicemia cât mai stabilă și normală posibil. În acest fel, bolile secundare grave ale vaselor de sânge și ale nervilor pot fi în mare măsură prevenite sau întârziate semnificativ.
Diabetul clasic de tip 1 apare în primul rând la copii, adolescenți și adulți tineri și afectează 0,3 până la 0,4% din populație.
De asemenea, cunoscut sub numele de diabet gestațional, este numele unei tulburări de utilizare a glucozei cu diagnostic inițial de diabet în timpul sarcinii.
Aproximativ 4 până la 5% din toate femeile însărcinate sunt afectate - adesea mame care au peste 30 de ani, sunt supraponderale sau au născut deja un copil cu o greutate la naștere de peste 4.000 de grame. Chiar și nivelurile ușor crescute ale glicemiei sunt asociate cu riscuri mari pentru mamă și copil.
Diabetul gestațional dispare adesea după naștere, dar cu siguranță crește riscul apariției diabetului de tip 2 mai târziu (în special la femeile care au necesitat insulină în timpul sarcinii).
Cu toate acestea, există o formă specială de diabet autoimun la vârsta adultă:
LADA (diabet Auoimunitar cu debut tardiv la adulți). Nu de puține ori (aproximativ 10%), acesta este clasificat greșit ca diabet de tip 2.
MODY este un tip de diabet care se manifestă de obicei înainte de vârsta de 25 de ani. Criteriile clasice sunt:
- Indicele de masă corporală (IMC) sub 25 kg/m2
- Nu există dovezi ale diabetului de tip 1 în familie
- Se știe că are diabet la rudele de gradul I de 3 generații
MODY este o boală moștenită autozomală dominantă (formă monogenică a diabetului), în care se pot distinge mai mult de zece forme genetice moleculare diferite, care prezintă clinic diferite.
Diabetul poate duce la complicații acute și cronice în organism. Prin urmare, diagnosticul de diabet trebuie luat în serios.
Complicațiile acute includ infecții (piele, mucoase, infecții ale căilor respiratorii sau ale tractului urinar), hipoglicemie severă (de exemplu cauzată de o infecție) până la comă de zahăr și hipoglicemie, care sunt deosebit de periculoase.
Complicațiile cronice se dezvoltă lent de-a lungul anilor, în special la persoanele cu diabet care au un control metabolic inadecvat sau nu știu de boala lor. Accentul se pune pe complicațiile vaselor de sânge mari (macroangiopatie) și mici (microangiopatie) și ale sistemului nervos.
Posibile complicații organice ale diabetului
Complicațiile cronice duc adesea la probleme serioase de însoțire și consecințe, cum ar fi
- Boala de inima
- accident vascular cerebral
- răni cronice ale piciorului până la amputări
- Insuficiență renală
- Tulburări vizuale
- Tulburări nervoase
Conform cifrelor actuale ale Societății Germane de Diabet (DDG), 50.000 de amputații de picioare apar în fiecare an, 2.000 de diabetici orbesc și 2.300 de diabetici trebuie să facă dializă. Diabetul și sechelele acestuia duc la o pierdere semnificativă de ani de viață până la bătrânețe.
Fiecare boală cronică duce, de asemenea, la stres psiho-social. Studiile naționale și internaționale arată că persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc de 2-3 ori mai mare de tulburări mentale (anxietate, depresie) comparativ cu persoanele de control non-diabetice corespunzătoare.
O persoană cu diabet este în mare măsură singura responsabilă pentru tratamentul complex al acestora, care este adesea asociat cu probleme care induc anxietate: pericole precum hipoglicemia, probleme de potență, boli oculare și alte posibile leziuni ale vaselor de sânge mici și mari și ale sistemului nervos plutesc ca sabia proverbială a lui Damocle deasupra lor. La aceasta se adaugă sentimentul neobișnuit de a fi „la mila” bolii și a nevoilor sale terapeutice, care la rândul lor duc la stres psihologic sever. Cu persoana în cauză, dar și în mediul său social.
Semnele unei reacții psihologice pot fi mai mult sau mai puțin pofta de mâncare, oboseală crescută, probleme de partener, tulburări de somn, lipsă de aparență, tulburări de concentrare, pierderea interesului pentru lucrurile care anterior erau distractive, dar și sentimente de vinovăție și inferioritate.