Diabet în Uruguay Un sprijin bun, dar puține oportunități în 2020
Primăvara trecută, unul dintre câștigătorii noștri principali ai DiabetesMine Design Challenge 2011 a fost Luciana Uruty, în vârstă de 26 de ani, din Montevideo, capitala Uruguayului. Fost creator de modă și diabetic de tip 1 timp de 12 ani, Luciana a intrat în competiție cu un concept numit BLOB, un dispozitiv mic, colorat, care furnizează discret insulina. Acest lucru este deosebit de important pentru Luciana, deoarece, în Uruguay, injecțiile cu insulină sunt în esență singurul mod în care persoanele cu diabet pot obține insulină. Nu există asistență pentru pompele de insulină din partea companiilor de asigurări din Uruguay!
Suntem încântați că Luciana a făcut călătoria în California pentru a participa la Summit-ul nostru de inovare DiabetesMine de la Stanford în septembrie. Atât de minunat să o întâlnesc personal! Astăzi v-am invitat să împărtășiți puțin despre viața dumneavoastră cu diabetul în prima noastră ediție sud-americană a seriei noastre în curs de postări de oaspeți despre diabet în întreaga lume .
O postare de invitat de Luciana Urruty
Am fost diagnosticat cu diabet în urmă cu 12 ani când aveam 15 ani. A fost imediat după întoarcerea din vacanță. Când am ajuns acasă, părinții mei m-au dus la doctor, iar medicii au descoperit curând că am diabet. Mulți dintre tinerii cu diabet știu că au povești proaste despre medici care nu sunt în stare să descopere ce boală au avut atunci când au fost diagnosticați. Dar acum cunosc mulți copii cu diabet de tip 1 și am auzit că conștientizarea medicilor cu privire la diabet a crescut.
În Uruguay, populația totală este de 3,5 milioane și aproximativ 8,2% din populație are diabet. Dintre aceștia, 10% au diabet de tip 1, ceea ce echivalează cu aproximativ 30.000 de persoane. Medicii estimează că există încă 8% din populație care nu știe că are diabet sau care riscă să dezvolte în curând diabet de tip 2. În ceea ce privește diabetul de tip 1, cred că societatea noastră face progrese bune, mulțumită în parte Federației de Diabet din Uruguay, o organizație fondată de părinții copiilor cu diabet de tip 1 care face multe lucruri pentru a informa și a crește gradul de conștientizare a acestora Ascuțiți boala. Oamenii cunosc de obicei diferența fundamentală dintre diabetul 1 și diabetul 2 sau cel puțin diferența în ceea ce privește insulina, mai ales că mulți oameni au rude în vârstă cu diabet de tip 2 și știu că nu folosesc insulina.
Percepția diabetului de către publicul larg, din ceea ce aș putea vedea în SUA, este aceeași cu cea pe care o aveți acolo. Este foarte diferit de la persoană la persoană, dar practic percepția publicului este foarte asemănătoare: puțină cunoaștere reală a detaliilor tratamentului, confuzie semnificativă cu privire la ceea ce putem sau nu putem mânca (adesea confuz cu privire la faptul dacă mâncăm sau nu sare) și făină etc.), de obicei asociază diabetul cu injecțiile și adesea nu prea înțelege cum este să consumi zahăr uneori.
Există două asociații majore care se ocupă de diabet și care fac pregătire de grup, cum ar fi ateliere educaționale, ateliere de gătit, psihologi, tabere și excursii educaționale pentru copii etc.
Federația Diabetului din Uruguay este dedicată în principal diabetului de tip 1, educării și integrării copiilor și familiilor, sprijinindu-se reciproc și așa mai departe. Faceți ateliere, tabere, prelegeri etc. Acordați o mare importanță comunicării și sprijinului dintre familii. Este foarte util pentru familiile cu diabet de tip 1. Asociația pentru diabetici din Uruguay are sprijin familial și activități cu copii și au psihologi, podologi, nutriționiști etc. care fac discuții educaționale.
Este foarte important pentru copiii de tip 1 să aibă aceste activități, deoarece vor aprofunda partea educației pentru diabet care este incompletă din cauza lipsei educatorilor profesioniști în diabet.
Sistemul de sănătate din Uruguay este destul de bun. Toată lumea are acoperire. Muncitorii pot alege să se înscrie la asigurarea privată la locul de muncă sau să se înscrie pentru opțiunea gratuită de guvern. Oamenii care nu lucrează folosesc opțiunea guvernamentală sau pot plăti din buzunar. Toți copiii lucrătorilor sunt acoperiți în ambele direcții.
Majoritatea companiilor de asigurări solicită pacienților să se întâlnească cu fiecare specialist: un endocrinolog, un nutriționist și un psiholog. Educatoarele pentru diabet nu sunt foarte frecvente. Este mai frecvent să folosești psihologul în echipa multidisciplinară ca educator. Dar este mai puțin frecvent să vizitați un diabetolog în privat, deoarece nu sunt mulți în Uruguay.
În ceea ce privește vizitele medicului, în funcție de cât de bun sunteți, medicul vă poate cere să vă vadă în fiecare lună sau mai puțin. De obicei și mai ales la copii, dacă modificați doza de insulină sau dacă sunteți slab controlat, aceștia vă pot spune să veniți la fiecare două săptămâni. Deseori, diabetologul vă va oferi numărul de telefon sau adresa de e-mail, astfel încât să puteți pune întotdeauna întrebări. Scopul A1c pentru majoritatea diabetologilor este sub 7 ani, dar mai ales în rândul tinerilor care nu sunt ușor accesibile. În ultimii ani a existat o creștere rapidă a dietei de numărare a carbohidraților, ceea ce nu era deloc obișnuit în copilărie. Acum sunt mulți medici care recomandă această dietă și mulți nutriționiști.
Toate bunurile sunt achiziționate direct de la farmacia de asigurare. Fiecare companie de asigurări are propria farmacie cu consumabile specifice: doar un tip de contor și două tipuri de insulină (o marcă de acțiune lentă și o marcă de acțiune rapidă). Contorul de glucoză din sânge este furnizat pacientului gratuit și apoi plătiți benzile de aproximativ 5 ori mai ieftin decât într-o farmacie.
O lege de acoperire a fost adoptată acum câțiva ani și, după aceea, insulina NPH și insulina obișnuită sunt foarte ieftine în farmacia de asigurare (un dolar o cutie cu 5 cartușe stilou), deci mulți oameni folosesc aceste două insuline, mulți oameni sunt ultra a intrat pe insulină rapid și foarte încet. Insulina ultra-rapidă este cumpărată de la farmacia companiei de asigurări și prețul depinde de acoperirea dvs., de exemplu, reumplerea costă 8 USD per pachet de 5 cartușe.
Insulina Lantus nu este acoperită de asigurare. Cu toate acestea, există o agenție guvernamentală care plătește medicamente scumpe, care sunt importante pentru pacienți, dar nu sunt plătite de companiile de asigurări. Pacientul cere asistență financiară prin intermediul unor lucrări și odată aprobat, veți primi trei luni de tratament. La fiecare trei luni va trebui să trimiteți un formular de urmărire și să vă oferiți din nou insulina. Această insulină este aproape gratuită! Problema cu acest sistem este că uneori nu aprobă insulina pentru unii pacienți chiar și atunci când este evident că fiecare pacient ar trebui să aibă insulina respectivă! În astfel de cazuri, pacienții fie cumpără singuri, fie optează pentru NPH mai ieftin.
Există, de asemenea, unele asociații în care puteți cumpăra consumabile cu o mică reducere de la farmacii. Foarte puțini oameni folosesc contoare și insulină pe care asigurarea nu le acoperă, deoarece este mult mai scumpă.
Cel mai mare dezavantaj pe care îl găsesc în sistem, cel puțin în asigurarea mea, este că trebuie să mergem adesea la medic pentru rețete. De exemplu, în cazul benzilor, fiecare rețetă are doar 25 de benzi și, atunci când mergi la medic, îți poate da doar trei sau patru rețete odată. Dacă măsurați de 5 ori pe zi, trebuie să consultați un medic la fiecare 15-20 de zile.
Foarte puțini oameni (cunosc doar o persoană) folosesc o pompă de insulină, deoarece niciun sistem de asigurare nu o acoperă și pacientul trebuie să plătească toate costurile din buzunar. Aproape nimeni nu folosește glucometre continue din același motiv. Fiecare pacient folosește dispozitivul de măsurare specificat de compania de asigurări, dar este întotdeauna o distanță medie (de exemplu, Accu-Chek Active în cazul meu). Cele mai noi contoare nu sunt încă pe piața noastră. Oricum ar fi, dacă cumpărați un contor pe care compania dvs. de asigurări nu îl are, atunci trebuie să continuați să cumpărați benzile din sistem.
Un lucru pe care vreau să-l împărtășesc despre trăirea cu diabet în Uruguay este cât de pozitiv a fost să ai Federația de Diabet din Uruguay. Cred că vor fi o mulțime de realizări în Uruguay în următorii câțiva ani ca urmare a acestei inițiative, deoarece este formată din oameni cărora le pasă cu adevărat de calitatea vieții pacienților și care lucrează din greu pentru a face îmbunătățiri. Uruguay are avantajul de a fi o țară mică, ceea ce face sistemul de sănătate mai ușor de înțeles și mai ușor de accesat autoritățile și de a solicita modificări.
Un lucru pe care mi-ar plăcea să-l schimb este accesul limitat la noi tehnologii și faptul că nu avem de ales decât să ne alegem dispozitivele. Vreau ca pacientul să aleagă ce contor și ce pixuri să folosească. O altă schimbare cu adevărat importantă ar fi că contoarele și pompele continue ale glicemiei sunt acoperite de asigurare. Aș dori mai multă libertate pentru pacient!
Mulțumesc, Luciana! Este minunat să auzi că medicamentele de bază sunt ușor de găsit, dar credem cu siguranță că toate persoanele cu diabet ar trebui să aibă acces la cele mai noi și mai bune instrumente disponibile pentru diabet.
Declinarea responsabilității: Conținut creat de echipa Diabetes Mine. Faceți clic aici pentru mai multe detalii.
Declinarea răspunderii
Acest conținut a fost creat pentru Diabetes Mine, un blog pentru sănătatea consumatorilor axat pe comunitatea diabetului. Conținutul nu a fost revizuit din punct de vedere medical și nu este conform cu ghidurile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, vă rugăm să faceți clic aici.