Diabet Lexicon Tensiunea arterială; Ghid pentru diabet

Persoanele cu diabet de tip 2 au adesea tensiune arterială crescută. Valorile prea mari afectează vasele de sânge și organele pe termen lung. Prin urmare, ar trebui să acționăm împotriva ei

Pacienților cu diabet trebuie să li se măsoare regulat tensiunea arterială

Tensiunea arterială este dinamică. Este complet normal să fluctueze în timpul zilei. Acesta este un lucru bun, deoarece adaptează presiunea la cerințele respective. De exemplu, este mai mare dimineața decât seara. De obicei se scufundă puțin mai mult noaptea. Cu stres brusc sau efort fizic, tensiunea arterială crește. Dacă ne relaxăm, pe de altă parte, tinde să scadă.

Sistola și diastola: ce este?

Două valori sunt întotdeauna măsurate pentru tensiunea arterială: presiunea sistolică (valoarea superioară) și presiunea diastolică (valoarea inferioară). Sistemul descrie faza de ejecție a inimii, în timpul căreia ventriculul stâng se contractă și pompează sângele în aortă. În același timp, sângele intră în circulația pulmonară din ventriculul drept. Schimbul de gaze are loc în plămâni: se eliberează dioxid de carbon, iar sângele se îmbogățește din nou cu oxigen. Tensiunea arterială este cea mai mare în sistolă.

În schimb, în timpul diastolei, mușchiul inimii se relaxează. Cele două camere ale inimii se lărgesc pentru a permite sângelui să curgă din nou. Tensiunea arterială este cea mai scăzută în acest moment. Unitatea obișnuită de măsură este milimetri de mercur (mmHg).

Ce probleme de tensiune arterială există?

Tensiunea arterială poate fi prea mare sau prea mică. Ambele joacă un rol în diabet, dar au semnificații diferite. Tensiunea arterială ridicată este problema primară și mai bine cunoscută. Controlul corect al hipertensiunii arteriale și al diabetului chiar de la început este deosebit de important pentru prognostic.

Tensiunea arterială normală: Valorile măsurate până la 129 mmHg sistolice și până la 84 mmHg diastolice sunt considerate normale.

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială): Tensiunea arterială crescută este, în general, atunci când presiunea sistolică atinge sau depășește 140 mmHg. Limita corespunzătoare pentru presiunea diastolică este stabilită la 90 mmHg. Medicii descriu valori cuprinse între 130 și 139 mmHg sistolice și 85 până la 89 mmHg diastolice ca fiind extrem de normale.

Tensiunea arterială scăzută (hipotensiune arterială): Presiunea sistolică este adesea utilizată aici: este sub 105-100 mmHg în hipotensiune. Tensiunea arterială scăzută nu este întotdeauna periculoasă (vezi mai jos).

Tratamentul hipertensiunii arteriale în diabet

Există valori țintă ușor diferite pentru diabetici în comparație cu persoanele sănătoase. Conform recomandărilor actuale ale Societății Europene de Hipertensiune la diabetici, tensiunea arterială trebuie redusă la sub 140 mmHg (valoare superioară) și sub 85 mmHg (valoare mai mică). Cu toate acestea, tensiunea arterială nu ar trebui să scadă prea mult, deoarece aceasta poate avea un efect nefavorabil asupra fluxului sanguin - de exemplu dacă vasele de sânge sunt deja deteriorate. Medicul va determina individual zona țintă dorită.

O valoare sistolică de peste 140 până la 159 mmHg (diastolică: 90 până la 99 mmHg) este considerată hipertensiune arterială ușoară sau hipertensiune de grad 1. Este adesea prezentă în diabetul de tip 2, de asemenea ca parte a sindromului metabolic. Cu toate acestea, în timp, tensiunea arterială poate crește semnificativ dacă nu este tratată corespunzător. Diabeticii de tip 1 dezvoltă adesea tensiune arterială crescută după câțiva ani.

Dacă Tensiunea arterială ridicată împreună cu diabetul apare, ceea ce înseamnă că există deja doi factori de risc pentru afectarea cardiovasculară. Tensiunea arterială trebuie să atingă întotdeauna valorile țintă recomandate în hipertensiune, dar în acest caz permanent. Acest lucru înseamnă, de asemenea: De la tensiunea arterială crescută de gradul 1, se recomandă tratamentul medicamentos. Baza este întotdeauna o schimbare a stilului de viață. Una dintre măsurile pe care le puteți pune în aplicare este, de exemplu, pierderea în greutate. Obezitatea este un factor de risc major pentru hipertensiunea arterială. Un stil de viață activ cu mult exercițiu poate ajuta, de asemenea, la scăderea tensiunii arteriale în mod natural.

Valorile mai mari ale tensiunii arteriale cresc semnificativ riscul de arterioscleroză, accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. Terapia este întotdeauna esențială aici.

Pot fi utilizate medicamentele antihipertensive obișnuite, cum ar fi diuretice, blocante ale canalelor de calciu sau inhibitori ai ECA. De asemenea, medicul va decide întotdeauna pe bază individuală ce medicament sau ce combinație de medicamente este cea mai potrivită în fiecare caz individual.

Mai multe informatii

tensiune arterială crescută

Cum se dezvoltă tensiunea arterială crescută, cum poate fi tratată

Tensiunea arterială scăzută

Tinerii - sunt adesea foarte subțiri și înguste, în special femeile - au adesea tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială esențială). Cu toate acestea, aceasta nu are de fapt nicio valoare a bolii atâta timp cât performanța nu suferă sau, de exemplu, apare amețeală severă sau somnolență. Unii suferinzi se simt uneori puțin slabi dimineața și durează mai mult pentru a începe. Unii au și mâinile și picioarele reci mai des. Cu toate acestea, astfel de reclamații pot fi adesea controlate prin măsuri care întăresc circulația, cum ar fi exerciții fizice regulate, întărirea mușchilor, alternarea dușurilor, aport suficient de lichide.

De asemenea, sportivii bine antrenați tind să aibă tensiunea arterială scăzută ca ton de bază. Cu toate acestea, sistemul cardiovascular este eficient și reacționează într-un mod sportiv.

Dar există și forme patologice ale tensiunii arteriale scăzute. Medicii știu numeroase cauze și multe forme diferite. De exemplu, tensiunea arterială poate scădea prea mult atunci când vă ridicați din poziție culcată. Apoi, există una hipotensiune ortostatică in fata. Când stați în picioare, presiunea sistolică scade în trei minute (imediat după ridicare) cu cel puțin 20 mmHg sau presiunea diastolică cu cel puțin 10 mmHg. Medicii urmăresc aceste modificări cu măsurători adecvate ale tensiunii arteriale. Consecințele posibile ale scăderii presiunii: amețeli, somnolență, înnegrirea în fața ochilor, posibil leșin (sincopă). Reacția corpului: printre altele, transpirație, paloare, puls crescut.

Afectarea reglării tensiunii arteriale la afectarea nervilor diabetici

Diabetul pe termen lung poate deteriora tractul nervos, printre altele. O posibilă consecință este ceea ce este cunoscut sub numele de neuropatie autonomă. Apoi, de exemplu, nervii care activează circulația (nervii simpatici) pot fi afectați. Ca urmare, poate apărea hipotensiune ortostatică. De asemenea, se poate întâmpla să lipsească reacțiile însoțitoare, cum ar fi bătăile accelerate ale inimii și transpirația.

Reacțiile circulatorii hipotonice patologice pot fi deosebit de supărătoare pentru persoanele în vârstă sau pacienții cu probleme vasculare, deoarece pot duce la lipsa fluxului sanguin în inimă sau creier. Tensiunea arterială este adesea scăzută chiar dacă inima este slabă.

Cum se comportă tensiunea arterială pe tot parcursul zilei poate fi văzut bine într-o măsurare ambulatorie a tensiunii arteriale de 24 de ore (ABDM, prescurtare pentru monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale). În special, ajută la adaptarea individuală a terapiei pentru tensiunea arterială crescută (vezi mai sus). Sunt disponibile teste clinice speciale pentru a clarifica mai precis hipotensiunea care cauzează simptome.