Diabet și carbohidrați scăzuti - cunoștințe de bază #meinbuntesleben

Opiniile diferă în discuțiile despre diferitele forme de nutriție. Cât mai puțină grăsime posibil, dar mulți carbohidrați? Sau ați prefera Paleo cu conținut scăzut de carbohidrați pe baza dietei epocii de piatră? O schimbare a dietei poate avea efecte pozitive, mai ales în cazul prediabetului sau al diabetului de tip 2. Pentru o mai bună orientare, există o prezentare generală a celor mai cunoscute forme de nutriție cu conținut redus de carbohidrați, precum și rezultatele studiilor actuale.

Cunoașterea compactă a diabetului

Unii demonizează grăsimea, alții carbohidrații, iar zahărul este oricum un tip rău. Dar un lucru este clar: dacă consumi în mod constant mai multă energie decât consumă corpul tău, te îngrași. Obezitatea promovează, de asemenea, dezvoltarea diabetului de tip 2 sau poate agrava diabetul existent.

Modul în care sunt folosiți substanțele nutritive face, de asemenea, o diferență: sunt grăsimi „bune” sau „rele”? Consumați carbohidrați plini sau așa-numiții „goi”? Depinde foarte mult de ce este exact pe masă și de modul în care placa este asamblată. Există diferențe majore în funcție de tipul dietei:

Ponderea carbohidraților în necesarul de energie (pe zi)

glucide	gras
Dieta ketogenică	Max. 5%	70-80%
Foarte scăzut în carbohidrați (ketogen)	Max. 10%	45% sau mai mult
Grăsimi cu conținut scăzut de carbohidrați sănătoși	Max. 35%	35-60%
Mâncare amestecată sănătoasă	45-60%	30-35%
Carb ridicat, cu conținut scăzut de grăsimi	60-80%	10%

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați dintr-o privire

Studiile actuale, dar și articolele din revistele despre stilul de viață arată că dietele care se bazează pe un aport redus de grăsimi se află în prezent foarte mult în spatele celor cu conținut scăzut de carbohidrați. Ce se află în spatele tipului de nutriție?

sărac în carbohidrați
Această formă de nutriție se concentrează pe reducerea carbohidraților și, practic, înseamnă pur și simplu consumul mai puțin de carbohidrați decât „normal”: este cazul cu un aport energetic mai mic de 40% carbohidrați sau pur și simplu pe baza recomandărilor DGE. Multe dintre următoarele forme de nutriție se încadrează sub termenul cu conținut scăzut de carbohidrați, care, în acest sens, poate fi înțeles și ca un termen generic.

Paleo
Reducerea carbohidraților nu se concentrează aici, dar este (în mare parte) un produs secundar. Paleo mai este numit „dieta epocii pietrei” și se bazează pe alimente neprelucrate: legume și fructe, carne, pește, ouă, nuci, semințe, grăsimi bune și uleiuri. Dar fără cereale și fără produse lactate, zahăr sau leguminoase. Proporția de carbohidrați este de obicei scăzută, dar nu trebuie să fie: Cartofii dulci, dovleacul și multe fructe sunt permise.

Logi
Logi reprezintă „Dieta glicemică și insulinemică scăzută” și își propune să mențină nivelul scăzut al glicemiei și insulinei. În acest scop, se utilizează câțiva carbohidrați cu lanț lung. Accentul se pune pe indicele glicemic (formă scurtă: Glyx), care arată cât de repede un aliment afectează nivelul zahărului din sânge.

Glyx
Glyx merge într-o direcție similară cu Logi. Potrivit numelui său, acest tip de dietă este și mai orientat către alimentele cu un indice glicemic scăzut. Dieta Glyx poate fi bogată în grăsimi și proteine ​​- exercițiile fizice joacă, de asemenea, un rol activ. Oricine se bazează pe produse cu un indice glicemic scăzut în dieta lor și utilizează terapia cu insulină ar trebui să se coordoneze cu medicul curant cu privire la posibilele efecte asupra cantităților de insulină. Mai multe informații despre indicele glicemic sunt rezumate aici.

Dieta ketogenică

În primul rând: ar trebui evitată o dietă ketogenică, mai ales cu terapia cu insulină! Practic, persoanele cu diabet trebuie să urmeze o dietă ketogenică numai în strânsă consultare cu medicul lor. Oricine mănâncă neglijent o dietă ketogenă riscă, printre altele, excesul de aciditate în sânge, simptome de deficit sau o modificare a valorilor organelor.

O dietă ketogenică înseamnă că nu consumați aproape deloc carbohidrați (maximum 5% din cantitatea zilnică de energie). Accentul este pus pe grăsimi și proteine, dar pe lângă cereale, fructele și multe tipuri de legume sunt, de asemenea, eliminate din listă. Prin urmare, organismul obține energia de care are nevoie din rezervele de grăsime stocate.

Mijloc auriu?
Dieta foarte scăzută în carbohidrați/cetogenă (VLCKD) nu este la fel de strictă ca dieta pur cetogenă - adică între 20-50 g de carbohidrați pe zi sau 10% carbohidrați în aportul total de energie sunt în regulă. Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați pune corpul într-o stare de cetoză, care este echivalentă cu metabolismul foamei. În legătură cu diabetul, corpurile cetonice sunt cunoscute în principal pentru cetoacidozele, o complicație foarte critică care este cauzată de un număr excesiv de corpuri cetonice din sânge. Când mâncați în conformitate cu principiul foarte scăzut de carbohidrați, corpurile cetonice sunt create atunci când organismul descompune rezervele de grăsime din ficat - adică în acest caz, formarea corpurilor cetonice stimulează metabolismul grăsimilor. Dar și aici se aplică următoarele: În special în cazul diabetului care necesită insulină, o astfel de schimbare cuprinzătoare a dietei ar trebui efectuată numai cu OK și în strânsă consultare cu medicul.

Keto, glucide scăzute și diabet

Cu cele două ultime forme de nutriție menționate, cetoza nu este împovărată negativ, așa cum se știe din cetoacidoza în diabetul de tip 1, adică un dezechilibru metabolic datorat unui deficit acut de insulină.

Indiferent de tipul de dietă pe care îl alegeți, trebuie luați în considerare și alți factori, cum ar fi unitatea grăsime-proteină pentru necesarul de insulină. Prof. Dr. med. Stephan Jacob, specialist în medicină internă, endocrinologie și diabetologie, sfătuiește în mod expres persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și utilizatorii de pompe de insulină care se bazează pe o dietă care conține grăsimi și proteine ​​pentru a arunca o privire specială asupra unității grăsime-proteină și asupra efectului asupra personalului. Aruncarea nivelului de zahăr din sânge.

Rezultatele studiilor curente

Descoperirile științifice recente arată de ce o dietă săracă în carbohidrați poate avea sens în diabetul de tip 2:

Studiul 1: Greutate mai mică prin carbohidrați
Un studiu din Boston din 2018 a constatat că persoanele supraponderale ard semnificativ mai multe calorii atunci când își schimbă dieta în carbohidrați săraci („puțini carbohidrați”). După zece săptămâni au slăbit. Ei s-au simțit mai puțin înfometați și au îmbrăcat mai puține grăsimi decât grupul de comparație, care a consumat un conținut ridicat de carbohidrați și un conținut scăzut de grăsimi.

Studiul 2: Carb foarte scăzut vs. Slabă grăsime: Greutate mai mică, HbA1c mai bun
Un studiu din 2017 din SUA a comparat carbohidrații foarte scăzuți cu o dietă cu conținut redus de calorii, cu conținut scăzut de grăsimi, cu o proporție moderată de carbohidrați: la persoanele cu diabet de tip 2 și prediabet, valoarea HbA1c a scăzut, la fel ca și greutatea corporală și doza necesară de medicament.

Studiul 3: Carb foarte scăzut vs. Terapia diabetului de tip 2
Un studiu de intervenție din 2018 a constatat valori mai mici ale HbA1c, pierderea în greutate, mai puține medicamente antidiabetice și mai puțină insulină ca rezultat. În grupul cu terapie standard (alimente sănătoase amestecate), nimic nu a fost cazul.

Dacă aceste rezultate vă motivează să încercați un conținut scăzut de carbohidrați: s-ar putea să vă fie mai ușor în vacanță: în loc să numărați calorii, economisiți pe pâine, paste și orez. Dar sunteți binevenit să luați legume, salate și fructe, completate de unul sau alt fel de mâncare din carne și pește proaspăt?

Cu toate acestea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră în prealabil pentru a ajusta doza de insulină sau de medicamente, dacă este necesar - acest lucru poate fi necesar foarte repede dacă aportul de carbohidrați se modifică.

---