Diabet zaharat (diabet)
Tipul 2 afectează aproximativ 90% din toți diabeticii. Datorită evoluțiilor nedorite progresive în stilul de viață, vârsta de debut a scăzut semnificativ în ultimii ani: tinerii primesc tot mai des această formă de diabet.
Cu fiecare masă, corpul nostru transformă o parte din alimentele pe care le consumăm în zahăr (glucoză), care este transportat de sânge în țesut. Acolo celulele corpului îl folosesc ca furnizor de energie. Pancreasul produce insulină, un hormon care „deschide” ușile celulelor pentru ca glucoza să intre.
Cel puțin 30 la sută din toți germanii sunt diagnosticați cu așa-numitul prediabet, o rezistență la insulină, pe parcursul vieții lor: mușchii, ficatul și celulele grase devin insensibile la insulină în timp. Nivelul zahărului din sânge (nivelul glucozei) crește, dar nu a atins încă valorile găsite în diabetul de tip 2. Rezistența la insulină nu poate fi recunoscută de simptome. Cu toate acestea, poate duce la creșterea colesterolului din sânge și a tensiunii arteriale crescute. De asemenea, crește riscul de boli de inimă sau de accident vascular cerebral. Oricine are prediabet poate dezvolta diabet de tip 2 în decurs de zece ani.
În cazul rezistenței la insulină, celulele nu reacționează normal la insulină și transferul de glucoză din sânge în celule este perturbat. Nivelul de glucoză din sânge continuă să crească, pancreasul încearcă să compenseze lipsa aparentă de insulină - și continuă să producă insulină. În timp, celulele corpului devin din ce în ce mai rezistente la insulină. În cele din urmă, organismul nu mai poate face față producției constante de insulină: nivelul zahărului din sânge continuă să crească și se dezvoltă diabetul de tip 2.
Acești factori favorizează diabetul de tip 2:
- Obezitatea datorată alimentației necorespunzătoare și inactivității fizice, ca urmare a căreia, mai presus de toate, crește țesutul gras al cavității abdominale și crește proporția acizilor grași liberi din sânge;
- Predispoziție genetică: dacă un membru al familiei are deja diabet, există un risc crescut de a-l dezvolta singur. Pentru un părinte bolnav z. B. acest risc este de 50%;
- anumite medicamente, de ex. B. Statine (inhibitori ai enzimei de sinteză a colesterolului), care ar trebui să scadă nivelul colesterolului din sânge. La fel, cortizon, diuretice (tiazide), medicamente antihipertensive (beta-blocante), inhibitori ai ovulației, antidepresive;
- Sarcina (diabet gestațional);
- Boală de ficat;
- Factori de stres pentru organism (infecții, leziuni, operații);
- Dezechilibre hormonale.
- Deoarece diabetul zaharat se dezvoltă de-a lungul anilor, este adesea recunoscut prea târziu. Primele semne nespecifice pot fi oboseala, slăbiciunea, tulburările vizuale și tendința la infecții (infecții ale vezicii urinare repetate). Diabetul controlat prost duce, de asemenea, la deteriorarea consecințelor, care este adesea ireversibilă:
- Boli cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral) din cauza riscului crescut de a dezvolta arterioscleroză;
- Afecțiuni renale și insuficiență renală;
- Boli oculare până la orbire;
- vindecarea rănilor deteriorată și sindromul piciorului diabetic din cauza leziunilor nervoase și vasculare și ca urmare tulburări circulatorii arteriale.
Permiteți-ne să vă determinăm riscul de diabet
Diferite valori oferă informații despre riscul apariției diabetului zaharat. Practic, dacă vă reduceți grăsimea corporală, vă reduceți riscul de diabet. Celulele răspund mai puternic la insulină din nou - mai ales dacă nu aveți ficat gras. Prin urmare, determinarea conținutului de grăsime hepatică permite afirmații despre riscul individual.
Riscul crește, de asemenea, de la un indice de masă corporală (IMC, kg/m2) de 27. Pentru zahărul din sânge în post (mg/dl), o valoare sub 110 este considerată normală. Aceasta este denumită glucoză de post anormală, cu valori peste 126 ca diabet. Indiferent de vârstă și greutatea corporală, dacă nivelul glicemiei la jeun este ridicat, este recomandabil să faceți un test de glucoză înainte de a începe modificări ale stilului de viață, cum ar fi dieta sau exercițiile fizice.
Hemoglobina A1c (HbA1c), cunoscută și sub denumirea de zahăr din sânge pe termen lung, este importantă pentru a face afirmații despre riscul individual de diabet. Valoarea sa oferă informații despre nivelul zahărului din sânge în ultimele opt până la doisprezece săptămâni. Se determină în mod regulat la diabetici și ar trebui să fie sub șapte până la opt la sută; Pentru persoanele în vârstă fragile, valori ușor mai mari sunt acceptabile individual pentru a preveni hipoglicemia cu risc de cădere și, prin urmare, riscul de fracturi (fractura gâtului femural). O valoare peste 8,5 la sută înseamnă că nivelul zahărului din sânge a avut în medie peste 200 miligrame la sută în ultimele două-trei luni. Valorile cuprinse între 70 și 140 sunt normale.
Prevenirea diabetului: schimbările de stil de viață funcționează
Deoarece diabetul se dezvoltă pe o perioadă mai lungă de timp, acesta poate fi contracarat eficient cu măsurile preventive corecte. Modificările stilului de viață sunt la fel de importante ca măsurile medicale în fiecare fază a bolii, nu doar ca o măsură preventivă. Cea mai mare provocare este de a stabili un nou mod de viață mai sănătos pe termen lung.
Pe lângă o dietă bogată în calorii, lipsa activității fizice este principala cauză a obezității (obezității) și a diabetului de tip 2. Obezitatea apare atunci când se consumă mai multă energie decât se folosește. În principiu, există două modalități de a te îmbunătăți: cu mai puține calorii sau cu mai multă activitate fizică. În plus, cauza obezității poate fi și mobilitatea restricționată, cum ar fi osteoartrita în articulațiile șoldului sau genunchiului.
Dacă riscul de diabet crește, obiectivul ar trebui să fie o scădere în greutate de cinci până la șapte procente. Reducerea greutății corporale favorizează transportul glucozei din sânge în celule. Cu cât vă mișcați mai mult, cu atât mai puțină glucoză rămâne în sânge și reacția celulelor la insulină se îmbunătățește. Un ghid este de 30 de minute de sport de anduranță (antrenament aerob: mers pe jos, înot, ciclism etc.) pentru adulți în cel puțin 5 zile pe săptămână. De asemenea, ar trebui să planificați să faceți 10.000 de pași pe zi.
Tipul activității fizice este secundar. Pe lângă sporturile de anduranță, grădinăritul sau dansul sunt, de asemenea, posibile. Este important să depuneți un efort și să transpirați, dacă este posibil. Cu toate acestea, stresul ar trebui să fie împins doar atât de mult încât să puteți spune o propoziție cu voce tare în orice moment, fără a fi nevoie să gâfâiți aerul între ele. Oricine este inactiv din punct de vedere fizic sau nu este foarte activ de mult timp ar trebui să-și exercite corpul doar după consultarea unui medic. O abordare treptată a obiectivului de 30 de minute este ideală.
Antrenamentul de forță moderat de două până la trei ori pe săptămână și exercițiile zilnice de gimnastică pentru a crește flexibilitatea sunt, de asemenea, utile. Cu toate acestea, se recomandă precauție cu privire la situația vasculară individuală: modificările aduse fundului pot face necesară ajustarea antrenamentului de forță. Și aici ar trebui să cereți sfatul medicului în prealabil.
O dietă echilibrată previne diabetul
Componentele dietei noastre au o influență directă asupra dezvoltării diabetului de tip 2. Proporții ridicate de zahăr și grăsimi (animale), precum și alimente bogate în proteine, de exemplu sub formă de diete cu conținut scăzut de carbohidrați sau așa-numitele diete cu conținut scăzut de carbohidrați, promovează boala. În schimb, o dietă puternic vegetală, bogată în fibre, protejează.
Dacă este indicată o dietă, aceasta trebuie efectuată cu un program muscular însoțitor, astfel încât să nu afecteze funcționalitatea corpului. Chiar și un diabetic care ar trebui să-și reducă greutatea trebuie să acorde atenție aportului său de proteine. Deoarece proteinele sunt esențiale pentru construirea masei musculare. O dietă mediteraneană echilibrată are sens. Practic, se aplică următoarele recomandări pentru nutriție:
- Evită în mare măsură alimentele procesate industrial, consumând în schimb legume, leguminoase, fasole, fructe de pădure și produse din cereale integrale datorită numeroaselor substanțe nutritive și conținutului ridicat de fibre, care te umple rapid și cresc sensibilitatea la insulină.
- Evitați grăsimile saturate (carne roșie, produse lactate grase) datorită densității lor calorii ridicate. În plus, acestea promovează rezistența la insulină, dar grăsimile de pește și uleiurile vegetale (de exemplu, rapița sau uleiul de măsline) nu. Cu moderatie, produse lactate cu continut scazut de grasimi, peste si alte surse de proteine.
- Evitați în mare măsură dulciurile, produsele de patiserie și băuturile zahărite - conțin prea mult zahăr, grăsimi și calorii și au doar o valoare nutrițională scăzută.
- Mănâncă porțiuni mai mici încet pentru a oferi creierului timp să semnaleze o senzație de plenitudine. Când mâncați, concentrați-vă exclusiv pe masă și nu vă uitați la televizor sau la muncă în același timp.
- Plăcere moderată: una sau două căni de cafea, un baton de ciocolată neagră și o băutură alcoolică pe zi pot îmbunătăți sensibilitatea la insulină.
Oricine a suferit vreodată de diabet zaharat trebuie să își măsoare regulat glicemia. Contoarele de glucoză din sânge pentru uz zilnic sunt acum extrem de precise. În timp ce în urmă cu aproximativ zece ani, abaterile medii de 15 la 20 la sută comparativ cu o analiză de laborator erau la ordinea zilei, astăzi acestea sunt doar de cinci până la zece la sută. Adesea, totuși, modelele ieftine se bazează pe tehnologii mai vechi și, prin urmare, au rezultate inexacte.
Dispozitivele bune au acum numeroase funcții suplimentare. Pe lângă salvarea valorilor cu data și ora măsurării, multe dispozitive oferă programe complete de evaluare, integrate sau pentru computer. Cu unele, datele pot fi trimise prin telefonul mobil către un alt computer, de exemplu în cabinetul medicului. Ajustările necesare în terapie pot fi astfel implementate cu scurt timp.
Utilizați controlul complet al diabetului la clinica de practică Bornheim
Putem spune dacă aveți risc de diabet sau aveți diabet de tip 2 pe baza valorilor măsurate pentru zahăr din sânge, hemoglobină HbA1c și zahăr și proteine în urină. Controlul amănunțit din clinica noastră de practică include, de asemenea, măsurarea tensiunii arteriale, determinarea nivelului de colesterol și a nivelului de grăsime din sânge (trigliceride). De asemenea, examinăm dacă au apărut deja leziuni caracteristice ale organelor la nivelul ochilor, rinichilor, sistemului nervos sau vaselor de sânge.
De asemenea, specialiștii noștri vă vor sfătui cu privire la problemele nutriționale și vă vor arăta cum puteți controla în mod independent glicemia, evitați hipoglicemia și supraglicemia (hiperglicemia, coma diabetică) și vă vor oferi sfaturi pentru o igienă personală adecvată.