Diabetul de tip 1 - dieta cu hidrolizat de cazeină are efect • diabetologie-online
Emani R, Asghar MN, Toivonen R, Lauren L, Söderström M, Toivola DM, van Tol EA, Hänninen A; Turku, Finlanda

Fundal:
Dieta, microbiota și sistemul imunitar al intestinului joacă un rol important în diabetul autoimun. Autorii au investigat activitatea inflamatorie din intestinul șoarecilor NOD prediabetici cu o imagistică ex vivo a speciilor reactive de oxigen și azot (RONS) și au corelat acest lucru cu parametrii menționați mai sus.
Metodologie:
Șoarecii NOD au fost hrăniți fie cu o dietă normală, fie cu o dietă antidiabetogenă de hidrolizat de cazeină (CH). Activitatea RONS a fost examinată prin imagistica chimioluminescentă intestinală. Citokinele proinflamatorii și citokinele celulelor T au fost determinate în intestin și insule. S-a examinat efectul dietei asupra microbiotei intestinale și a acizilor grași cu lanț scurt.
Rezultate:
Șoarecii NOD prediabetici au prezentat activitate RONS ridicată în celulele epiteliale ale intestinului subțire și au prezentat un profil de citokină proinflamatorie. Producția de RONS a fost redusă efectiv de dieta CH, ceea ce a dus, de asemenea, la controlul (1) expresiei citokinelor proinflamatorii și RegIIIγ dependent de colonizare (cunoscut și sub numele de Reg3g) în ileonul și (2) citokinele insulelor. Dieta CH a redus colonizarea microbiană a intestinului, a crescut raportul dintre bacteriodete și Firmicuts și a redus producția de acid lactic și acid butiric în intestin.
Concluzie:
Producția de RONS epiteliale și activarea celulelor T proinflamatorii apar în ileonul șoarecilor NOD după trecerea la dieta standard, dar nu atunci când sunt hrăniți cu o dietă CH antidiabetogenă. Datele sugerează o legătură între factorii dietetici, colonizarea microbiană și activarea imună a mucoasei la șoarecii NOD.
Cometariu:
Marele studiu de intervenție primară TRIGR se desfășoară în prezent în Finlanda, în care sugarilor cu un risc genetic crescut de diabet de tip 1 li se administrează fie hrana complementară hipoalergenică CH, fie o formulă de control după înțărcare. Primele rezultate ale studiului pilot TRIGR din 2010 au arătat reducerea semnificativă a autoanticorpilor direcționați către insulă sub administrarea CH. Lucrarea prezentată aici prezintă posibile mecanisme care ar putea explica influența acestei diete asupra autoimunității. Microbiota intestinală și sistemul imunitar intestinal joacă un rol important și sunt strâns legate de distrugerea insulei mediată de imunitate.