Diabetul de tip 2 - Ce vine după metformină • medic generalist online

Metformina este încă numărul 1 în tratamentul diabetului de tip 2 datorită eficienței sale bune, a riscului scăzut de hipoglicemie și a lipsei riscului de creștere în greutate. Uneori, cu toate acestea, apare intoleranță sau scăderea zahărului din sânge este insuficientă. Alternative bune sunt disponibile astăzi pentru aceste cazuri.

diabetul

Reinhold V., în vârstă de 78 de ani, are diabet de tip 2 de opt ani. Sub 2 x 1000 mg metformină și 1 x 6 mg glimepiridă, HbA1c este de 6,3 mg/dl, GFR este de 43 ml. Există, de asemenea, boli coronariene cu bypass de cinci ori, hiperlipoproteinemie și hipertensiune arterială esențială. De asemenea, primește ASA 100, simvastatină 1 x 10 mg și candesartan 1 x 16 mg.

În prezent, el raportează despre amețeli și transpirații frecvente în timpul exercițiilor. Măsurătorile glicemiei au arătat valori scăzute de până la 48 mg/dl.

Glimepirida a fost apoi întreruptă și doza de metformină a fost redusă la 2 x 500 mg. În plus, domnul V. a primit inhibitorul DPP4 sitagliptin într-o doză de 1 x 50 mg.

După douăsprezece săptămâni, obiectivele terapiei (glicemia în repaus alimentar 180 min/săptămână), reducerea greutății și nefumatul au fost obiective extrem de importante, care ar trebui abordate de către medicul de familie de fiecare dată și care necesită o bună dorință de comunicare.

Publicat în: Medicul generalist, 2018; 40 (5) paginile 36-41