Diabetul de tip II Planet-Vie
Autor: Gilles Furelaud
Cuprins
1. Introducere
Diabetul de tip II (cunoscut anterior ca diabet gras) începe de obicei după vârsta de 40 de ani. Este cauzată de dezvoltarea rezistenței la insulină (celulele țintă ale acestui hormon nu răspund suficient) și de glicemia prea mare (hiperglicemie). Din cauza acestei definiții largi, există de fapt multe diabet zaharat de tip II. Diabetul de tip II la tineri (MODY diabet: Maturity Onset Diabete of the Young), de exemplu, apare la adolescenți. Acest diabet special ar putea fi legat de o mutație într-o genă specifică (a se vedea „Genele și diabetul MODY” - acest caz nu va fi tratat în această secțiune).
Persoanele cu diabet de tip II nu sunt (inițial) tratabile cu insulină secretată corespunzător. Prin urmare, vorbim adesea de diabet non-insulino-dependent (NIDDM). Cu toate acestea, cineva poate fi condus să administreze insulină după un anumit timp de diabet, secreția lor de insulină scăzând în cele din urmă.
2. Patologia diabetului de tip II
Patologia inițială la diabeticii de tip II este, prin urmare, hiperglicemia cronică. După masă, creșterea nivelului de insulină stimulează în mod normal consumul de glucoză de către celulele corpului. Acest lucru permite aducerea zahărului din sânge la o valoare medie. Dar insulina nu mai funcționează la acești diabetici, glicemia rămâne ridicată.
 |
Această hiperglicemie are mai multe consecințe nocive pentru organism. Crește vâscozitatea sângelui și promovează formarea plăcilor de aterom (depozite de colesterol pe pereții arteriali). De exemplu, trei din cinci diabetici mor din cauza bolilor de inimă. Aceste probleme de sânge pot provoca, de asemenea, numeroase tulburări ale funcției rinichilor (și în special ultrafiltrarea glomerulară). Deteriorarea capilarelor care furnizează retina provoacă, de asemenea, multe retinopatii (boli ale retinei).
Glucoza poate, de asemenea, să stabilească legături covalente cu proteinele din sânge și astfel să le modifice funcțiile (este glicația, legătura non-enzimatică a zahărului pe o proteină, care nu trebuie confundată cu glicozilarea care corespunde adăugării fiziologice a modelelor de carbohidrați în perioada post- maturare translationala a proteinelor). Diabeticii se caracterizează astfel printr-o proporție mai mare de hemoglobină glicată decât persoanele sănătoase. Un nivel ridicat de hemoglobină glicată este astfel un marker al hiperglicemiei cronice prelungite și, prin urmare, al diabetului slab controlat.
În cele din urmă, creșterea nivelului de zahăr din sânge duce la întreruperea funcționării anumitor celule din organism (celule beta ale pancreasului, hepatocite etc.).