Diabetul este afectat copilul meu; hrdet; Copil și familie

Studiile arată că o serie de factori joacă un rol în diabet - nu doar dieta, genele și exercițiile fizice

Din ce în ce mai mulți copii dezvoltă diabet. De ce este asta?

Cel mai tânăr pacient al său cu diabet adult avea doar zece ani. Băiatul cântărea 100 de kilograme când părinții l-au introdus în clinică împreună cu medicul pediatru și diabetolog profesorul Hugo Segerer la spitalul Barmherzige Brüder din Regensburg. Tânărul diabetic este un exemplu tipic de circumstanțe despre care politicienii și medicii din domeniul sănătății s-au plâns de mult: copiii noștri sunt prea grasi. Te miști prea puțin. Și, prin urmare, riscați să dezvoltați diabet de tip 2 în adolescență, tipul de diabet care obișnuia să afecteze persoanele în vârstă. Dar așteaptă: nu este atât de simplu.

Copiii se îngrașă

Este adevărat că copiii noștri se îngrașă în mod verificabil - iar obezitatea și lipsa exercițiilor fizice sunt considerați a fi principalii factori de risc pentru diabetul de tip 2. „Dar, în mod surprinzător, tinerii nu primesc așa-numitul diabet pentru adulți atât de des cât se temeau experții acum câțiva ani”, spune dr. med. Joaquina Mirza, specialist în medicină pediatrică și adolescentă, endocrinologie pediatrică și diabetologie la spitalul pentru copii din Köln. Conform Raportului german de sănătate al diabetului din 2019, aproximativ 200 de copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 12 și 19 ani dezvoltă în fiecare an diabet zaharat de tip 2. În Germania, 1-2% dintre adolescenții obezi au diabet de tip 2, dar până la zece la sută o tulburare a metabolismului glucozei. „Acest lucru merge mână în mână cu un risc foarte mare de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 ca adult obez”, spune Mirza.

Diabetul de tip 1 și 2: Care este diferența?

Diabetul este o boală metabolică. Medicii disting două forme principale:

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună și reprezintă aproximativ cinci la sută din totalul diabetului din Germania. Corpul nu mai produce insulină după ce celulele pancreatice producătoare de insulină sunt în mare parte distruse. Drept urmare, celulele din corp nu mai pot absorbi glucoza. Prin urmare, insulina lipsă trebuie înlocuită.

La Diabetul de tip 2 organismul poate produce în continuare insulină, dar nu mai folosește hormonul în mod corespunzător. Celulele corpului sunt mai puțin sensibile la insulină - experții numesc acest lucru „rezistență la insulină”. Pancreasul produce inițial multă insulină, dar este copleșit pe termen lung, nu poate satisface cererea excesivă și apoi crește nivelul zahărului.

Creșterea bruscă a diabetului de tip 1

Ceea ce îi îngrijorează pe medici: "Vedem o creștere bruscă a diabetului de tip 1, care era rar întâlnită. Cu toate acestea, tocmai acest lucru se manifestă adesea în copilărie", avertizează Segerer. Acum 30 de ani, zece din 100.000 de copii și adolescenți din Germania se îmbolnăveau în fiecare an, astăzi numărul este 30. Și nimeni nu știe de ce. Între timp, trei din 1.000 de copii și adolescenți cu vârsta sub 21 de ani au diabet de tip 1.

Deci, cât de expuși sunt copiii noștri de a dezvolta oricare tip de diabet la un moment dat în viața lor? Și ce pot face părinții pentru a reduce riscul bolii?

Cauzele diabetului de tip 1 sunt neclare

Boala apare în câteva săptămâni și cu greu poate fi trecută cu vederea: sete, scădere în greutate, urinare frecventă, oboseală crescândă. Diabetul de tip 1 este de obicei recunoscut rapid, iar copiii primesc apoi hormonul insulină pe viață, pe care corpul lor nu-l mai produce.

"Putem specula doar despre cauza acestei boli autoimune", spune expertul Segerer. "Aproximativ 50 de gene joacă un rol. Nu știm cum funcționează acestea." Cu toate acestea, influența lor este aparent nu foarte mare. Dacă tatăl are diabet de tip 1, riscul ca și un copil să se dezvolte este de doar aproximativ patru procente. Dacă lovește mama, scade la două procente. „Așadar, într-adevăr nu puteți vorbi despre o boală ereditară tipică”, explică Segerer. În schimb, cercetătorii au descoperit alți factori pentru diabetul de tip 1 în ultimii ani. Cu toate acestea, foarte puțini părinți au vreo influență asupra lor. Cert este că diabetul de tip 1 nu este cauzat sau declanșat de obiceiurile alimentare proaste sau de un stil de viață nesănătos.

Diabetul de tip 1: care sunt simptomele?

Dacă apar următoarele simptome, părinții trebuie să-și ducă copilul la medic:

sete crescută
Urinare frecventa
Pierdere în greutate
oboseală

Secțiunea cezariană crește riscul de diabet

Arată că copiii născuți prin cezariană sunt mai expuși riscului de a dezvolta boala. O posibilă explicație: „Cei mici au o floră intestinală diferită de copiii care au fost expuși mediului vaginului mamei în cursul unei nașteri naturale”, explică diabetologul Mirza. Rezultatele cercetărilor privind vitamina D, de exemplu din Finlanda, pot prezenta, de asemenea, conexiuni interesante. Pe o perioadă de aproximativ 30 de ani, cercetătorii din Helsinki au colectat numărul de noi cazuri de diabet de tip 1. De câțiva ani a crescut și apoi a scăzut brusc din 2005, anul în care Finlanda a introdus laptele îmbogățit cu vitamina D.

Coincidență? „Atâta timp cât nu există alte studii din alte țări, conexiunea rămâne speculativă”, spune Segerer. Prin urmare, el nu vrea să facă o recomandare pentru condimentarea alimentelor cu vitamina D și în această țară. "Încă nu știm suficient despre conexiunile pentru asta." Cu toate acestea, este important pentru părinți să efectueze profilaxia vitaminei D pentru bebelușii lor conștiincios și în consultare cu medicul pediatru până la vârsta de doi ani.

Alăptarea poate proteja copiii de diabet

Cel puțin un lucru este sigur: alăptarea protejează. Un colț pe care părinții îl pot întoarce în anumite circumstanțe. Prin urmare, este mai bine ca mamele să-și alăpteze copilul timp de cel puțin șase luni, chiar dacă dau deja hrană complementară.

Diabetul de tip 2 este parțial moștenit

Componenta ereditară are un impact mai puternic în diabetul de tip 2 decât în tipul 1. „Dacă rudele sunt afectate în gradul I sau II, riscul de diabet crește semnificativ”, spune Mirza. Potrivit unui studiu realizat de Universitatea Ulm, copiii și adolescenții cu migrație aparent sunt afectați în mod deosebit de des de diabetul de tip 2. Ponderea lor este aproape de două ori mai mare decât ponderea lor în totalul populației. „Probabil”, spune Segerer, „acest lucru are legătură cu alte obiceiuri”. Copiii nu mănâncă adesea sănătos, sunt deseori supraponderali peste medie și fac exerciții fizice mai puțin. Nici detaliile exacte nu au fost clarificate aici. Factorii supraponderali și activitatea fizică redusă cresc riscul de tip 2 considerabil.

Diabetul gestațional crește riscul pentru copil

La fel, copiii a căror mamă a avut diabet gestațional au mai târziu un risc semnificativ mai mare de diabet, potrivit cercetărilor recente. „Copiii sunt expuși la niveluri crescute de zahăr în uter, ceea ce probabil crește rezistența la insulină”, explică Mirza. Chiar dacă copilul nenăscut este vizibil mic, riscul de diabet crește. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când bebelușul nu este furnizat în mod optim de placentă, de exemplu pentru că mama fumează. Prin urmare, este important ca femeile însărcinate să meargă în mod regulat la îngrijiri preventive, astfel încât să poată recunoaște diabetul gestațional în timp util. Viitoarele mame între săptămâna 24 și 28 au, de asemenea, dreptul la un test oral de toleranță la glucoză, pe care compania de asigurări de sănătate îl plătește. Femeile afectate nu numai că trebuie tratate, ci trebuie să-și urmărească și greutatea: „Femeile obeze, adică foarte grase cu diabet gestațional și femeile cu diabet gestațional slab controlat prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 după câțiva ani” explică doctorul Joaquina Mirza.

Factori de risc pentru diabetul de tip 2

Dacă oricare dintre acestea se aplică copilului dumneavoastră, riscul de a dezvolta diabet de tip 2 pe parcursul vieții poate fi crescut:

Unul dintre părinți, frați sau bunici are deja diabet de tip 2.
Copilul este în mod clar supraponderal, adică un IMC peste percentila 97.
Mama a suferit de așa-numitul diabet gestațional în timpul sarcinii.

Diabetul de tip 2 nu este adesea recunoscut de mult timp

Problema cu diabetul pentru adulți: se furișează asupra ta. Simptomele trec adesea neobservate pentru o lungă perioadă de timp și adesea nu sunt deloc recunoscute. Prin urmare, Segerer suspectează „un număr enorm de cazuri nedeclarate” la adolescenții și adulții tineri supraponderali. Mai ales că nu se așteaptă boala cu ei. Dacă diabetul nu este tratat, totuși, pot rezulta leziuni dramatice pe termen lung ale ochilor, rinichilor, nervilor sau vaselor de sânge. Ce sa fac?

După pubertate, adolescenții prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala. Prin urmare, medicul Mirza recomandă fetelor cu greutate severă de la vârsta de zece ani și băieților foarte grași de la vârsta de doisprezece ani să fie verificați diabetul cel puțin o dată la doi ani, de preferință anual. „Un test pur de zahăr din sânge de post nu este de obicei suficient”, explică ea. Mai degrabă, copiii ar trebui să facă un test oral de toleranță la glucoză. Măsoară cantitatea de zahăr din sânge care crește după ce ați băut o cantitate definită de zahăr. Doar această valoare oferă informații despre pericolul real. La urma urmei: Diabetul de tip 2 poate fi adesea controlat dacă cei afectați pierd în greutate și exercită în mod regulat - chiar și fără administrarea de medicamente.