Diabetul prezintă un risc pentru vasele de sânge. Deseori ulterioare sunt adesea recunoscute prea târziu
Actualizat: 18.02.14 - 09:06
Prea mult zahăr în sânge poate avea consecințe dramatice.
Pare paradoxal: diabetul poate fi tratat și controlat bine. Este posibil să aduceți zahărul din sânge într-o gamă sănătoasă cu ajutorul exercițiilor fizice ușoare, a unei diete sensibile sau a comprimatelor sau insulinei.
În ciuda tuturor progreselor înregistrate în tratament, riscul de deteriorare pe termen lung este încă alarmant de mare. Cifrele din ajutorul german pentru diabet sunt șocante: din cauza diabetului, există 40.000 de amputații în fiecare an, iar 2000 de persoane orbesc. 30 până la 40 la sută dintre persoanele cu diabet zaharat au leziuni renale, iar peste 2000 de pacienți cu diabet zaharat necesită dializă în fiecare an. Numărul de accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord care pot fi urmărite până la diabet este nenumărat. Mulți oameni încă au diabet doar pentru a fi descoperit, deoarece vin la clinică din cauza unui infarct. Este greu de crezut - boala ulterioară este observată mai devreme decât glicemia subiacentă!
Profesorul din Munchen, Petra-Maria Schumm-Draeger, vede un val real de boli care se îndreaptă spre noi - numărul persoanelor cu diabet de tip 2 este în creștere, iar odată cu acestea numărul bărbaților și femeilor care vor suferi daune pe termen lung. Medicul șef al Clinicii de Diabetologie din Clinica Bogenhausen are un mesaj clar pentru toți medicii și pacienții: nivelurile ridicate de zahăr din sânge trebuie luate în serios, chiar și într-un stadiu incipient.
Glucoza duce la inflamație permanentă în vasele de sânge
Afectarea pe termen lung este cauzată de o inflamație cronică a vaselor de sânge, declanșată de nivelurile ridicate de zahăr din sânge care atacă pereții vaselor pe o perioadă lungă de timp. Zahărul este de fapt necesar în celule ca furnizor de energie, dar deoarece organismul fie nu mai poate produce insulină (diabet de tip 1), fie hormonul și-a pierdut eficacitatea (diabet de tip 2), zahărul se acumulează în sânge.
Pielea interioară netedă a vaselor devine aspră, se pot lipi mici cheaguri și se formează depozite - numite plăci. Nava devine mai îngustă și se poate bloca. Acest lucru afectează vasele mari de sânge ale inimii, creierului și picioarelor, precum și venele foarte mici care furnizează oxigen nervilor, rinichilor și ochilor. Dacă una dintre arterele coronare se închide, se întâmplă Infarct. Dacă închiderea se face într-un vas care alimentează creierul, există un accident vascular cerebral in fata. Ambele sunt cele mai frecvente daune pe termen lung și un motiv principal pentru care diabeticii de tip 2 au o speranță de viață mai mică cu cinci până la zece ani. Bărbații cu diabet zaharat au de două până la patru ori mai multe șanse, iar femeile au șase ori mai multe șanse de a avea un infarct sau un accident vascular cerebral. Datorită deteriorării senzației nervoase, pacienții nu au durerea caracteristică ca un atac de cord sau un flux sanguin slab z. B. anunță în picior.
O consecință foarte frecventă pe termen lung este așa-numita piciorul diabetic, o combinație de Tulburare circulatorie și Perturbarea senzațiilor nervoase, ceea ce are ca rezultat vindecarea slabă a rănilor și a petelor deschise. Daunele frecvente pe termen lung includ, de asemenea, boli de rinichi, boli ale retinei și ficat gras diabetic.
Daunele consecutive sunt descoperite prea târziu
Deteriorarea consecințelor este anunțată prin semne de avertizare?
Profesorul Petra-Maria Schumm-Draeger: Cu greu - atât diabetul, cât și daunele ulterioare pot rămâne nedetectate pentru o lungă perioadă de timp. În primul rând, pacienții se simt sănătoși, cu diabet zaharat de tip 2, cu zahăr din sânge moderat ridicat, se pot plânge de ceva mai multă oboseală.
Nu observi un nivel ridicat de zahăr din sânge. Dar peste luni și ani dăunează pereților interiori ai vaselor de sânge. Nu numai că afectează vasele mari de sânge ale creierului, inimii și picioarelor, ci și înfundă vasele foarte mici care oxigenează nervii.
Aceste neuropatii inseamna ca este posibil ca pacientii sa nu mai simta unele tipuri de durere! Prin urmare, diabetul este descoperit doar la mulți oameni, deoarece au fost internați în clinică cu un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Durerea toracică tipică asociată cu angina pectorală nu a apărut la acestea. Dacă există semne de avertizare, atunci există deja o restricție semnificativă a aportului de sânge. Când vine vorba de ex. dacă există durere la nivelul picioarelor sau dacă albina se găsește în urină - atunci s-a produs deja deteriorarea, atunci alimentarea cu sânge a piciorului sau funcția renală este deja perturbată. Există de ex. B. așa-numita claudicare intermitentă, în care oamenii suferă de dureri severe la vițel în timp ce merg și trebuie să se oprească. După o scurtă pauză puteți continua să mergeți. În funcție de cât de scurtă este distanța pe care o puteți parcurge, cu atât este mai mare ocluzia arterei piciorului. Dacă examinați piciorul bolnav, veți găsi adesea că este mai rece, deoarece nu mai este bine alimentat cu sânge. Dar oamenii nici nu mai observă asta.
Cum pot fi protejați mai bine pacienții?
Daunele pe termen lung sunt vindecabile?
Schumm-Draeger: Una dintre leziunile reversibile pe termen lung este albumina din urină, ca marker timpuriu pentru afectarea rinichilor. Dacă stabilizați în mod constant atitudinea, aceasta poate dispărea din nou. Cu toate acestea, dacă funcția renală este deja restricționată măsurabil, nu o putem întoarce înapoi. Chiar și o tulburare vizuală a ochiului nu dispare, la fel ca cicatricea unui atac de cord. Dar dacă z. Dacă, de exemplu, este diagnosticată o boală coronariană și nu a apărut încă un atac de cord, cu o bună stabilizare, se poate asigura că boala nu progresează.
Sfârșitul seriei despre diabet a clarificat miturile, cauzele și tratamentele bolii.