Diabetul și problemele cardiace ale inimii la diabetici
Mai mult de jumătate dintre diabetici mor din cauza unui atac de cord: numai asta arată cât de importantă este funcția bună a inimii în legătură cu diabetul zaharat. Leziunile cardiace cauzate de diabet sunt adesea recunoscute târziu. Dimpotrivă, se poate întâmpla ca diabetul să fie recunoscut doar deoarece un pacient își consultă medicul cu privire la problemele cardiace. Citiți aici cum sunt legate diabetul și inima.
Ce face diabetul în organism?
Aproape toată lumea știe că diabetul înseamnă o concentrație prea mare de zahăr din sânge. Dar ce se întâmplă exact în organism atunci când concentrația zahărului din sânge este permanent prea mare? Conținutul ridicat de zahăr deteriorează vasele de sânge și face ca sângele să se coaguleze mai repede: numărul trombocitelor din sânge (trombocite) crește și mecanismele care dizolvă cele mai mici cheaguri de sânge și inhibă coagularea sângelui sunt perturbate. Se vorbește despre fibrinoliză tulburată. În plus, sângele este mai vâscos și lipicios decât în mod normal - specialistul spune: Vâscozitatea sângelui este crescută.
Este ușor de imaginat că acest sânge gros și lipicios se atașează cu ușurință de vasele mici și le înfundă. Aceste tulburări circulatorii cresc riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral. În plus, compoziția sângelui se schimbă - mai multe grăsimi sunt eliberate din celulele corpului (creșterea nivelului de lipide din sânge) și concentrația de electroliți (sodiu și potasiu) schimbă.
Conținutul excesiv de mare de zahăr are un efect chiar și în celule: Multe procese, cum ar fi producerea de proteine, activarea celulelor imune sau eliberarea de hormoni sunt perturbate la nivel molecular. Toate acestea fac diabetul mai susceptibil la infecții.
Macroangiopatie diabetică
Diabetul duce la așa-numita macroangiopatie, ceea ce înseamnă că toate vasele de sânge mari sau mai mari sunt afectate de conținutul de zahăr: blocajul arterial și blocajul sunt consecințele. Apare la diabetici arterioscleroză cu până la zece ani mai devreme decât la non-diabetici. În zona inimii, arterele înfundate duc la boli coronariene (CHD), dureri de inimă (angina pectorală) și, în cel mai rău caz, atac de cord.
Diabeticii au un prognostic semnificativ mai slab pentru infarct, atacuri cerebrale și tulburări circulatorii la nivelul extremităților. Acest lucru se poate explica prin faptul că nivelul ridicat de zahăr din sânge afectează procesele de reparare ale organismului, astfel încât diabeticii să se recupereze după un astfel de eveniment mult mai rău decât cei care nu sunt diabetici.
Adesea unui diabetic îi lipsește un avertisment sub formă de durere cardiacă înainte de apariția unui atac de cord sau a unei așa-numite infarct tăcut pe - un atac de cord fără durere.
Neuropatie diabetică
La mulți diabetici, percepția durerii este limitată, deoarece conținutul ridicat de zahăr din sânge dăunează atât vaselor de sânge, cât și nervilor - rezultatul este neuropatia diabetică. Dacă sunt afectați mulți nervi, se mai numește polineuropatie diabetică.
Parestezia în formă de ciorap apare adesea la picioare și la nivelul picioarelor inferioare: furnicături, tulburări senzoriale și o senzație din ce în ce mai amorțită sunt cele mai frecvente simptome. Pe termen lung, acest lucru poate însemna că leziunile picioarelor nu sunt observate și se inflamează - se vorbește apoi despre un picior diabetic.
Neuropatia perturbă ritmul cardiac
Din păcate, nu numai nervii de la picioare sunt deteriorați, ci și fibrele nervoase ale sistemului nervos simpatic și parasimpatic care alcătuiesc sistemul nervos autonom. Acestea afectează bătăile inimii, tensiunea arterială și volumul de sânge care este pompat prin inimă în fiecare minut.
În mod normal, inima se poate adapta la tot felul de situații de genul acesta: Când exercităm, bate mai repede și mai mult sânge este pompat prin ea - când dormim, ritmul cardiac scade. Dar de îndată ce sistemul nervos autonom eșuează, inima nu se mai poate adapta la cerințele vieții de zi cu zi.
Diabetul duce adesea la așa-numitele neuropatie autonomă, aceasta înseamnă că nervii în primul rând autonomi sunt deteriorați. Acestea reglează procesele inconștiente ale corpului. Consecința poate fi că inima bate relativ repede chiar și în repaus (tahicardie în repaus, palpitații) și că ritmul cardiac nu se mai adaptează la stresul necesar. Tensiunea arterială, care altfel se modifică în funcție de poziția corpului, nu se mai adaptează la șezut, în picioare sau culcat (ortostază). Riscul de fibrilație atrială este crescut, iar unele persoane suferă, de asemenea, de palpitații și transpirație abundentă.
Insuficiența cardiacă este mai probabil să afecteze femeile cu diabet
Cu cât este mai scăzut nivelul zahărului din sânge, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. De asemenea, genul poate juca un rol. În special în cazul diabetului de tip 1 (dar și în cazul diabetului de tip 2), potrivit unui studiu, femeile au mai multe șanse decât bărbații Insuficienta cardiaca (Insuficiență cardiacă) afectată. Persoanele afectate au un puls neregulat, nu pot respira ușor noaptea sau se simt ușor fără respirație atunci când se exercită, cum ar fi urcarea scărilor.
Alte cercetări au descoperit că femeile cu diabet sunt, de asemenea, expuse unui risc crescut de accident vascular cerebral sau de boală coronariană.
Vârsta la momentul dezvoltării diabetului joacă, de asemenea, un rol decisiv. Cu cât devine mai devreme diabetul de tip 2, cu atât este mai probabil să apară probleme cardiace, a constatat un studiu.
Cum recunoașteți implicarea inimii?
Tocmai combinația dintre percepția limitată a durerii și o inimă care nu poate fi influențată de sistemul nervos, în arterioscleroză și arterele coronare îngustate, este că un inimă diabetic este stresat prea mult. În mod normal, ar apărea dureri de inimă, activitatea solicitantă ar fi întreruptă - este evitată afectarea inimii.
Cu toate acestea, în cazul diabeticilor, nu există durere și, în cel mai rău caz, apare un infarct silențios, care nu este indicat de niciun semn de avertizare.
Cum să diagnosticați afectarea inimii în diabet?
O creștere a ritmului cardiac în repaus poate fi deja observată prin măsurarea pulsului. Cu toate acestea, măsurarea unică a ritmului cardiac nu este deosebit de semnificativă, deoarece mulți oameni sunt entuziasmați când vizitează medicul. De aceea, folosind un EKG și mai ales unul ECG pe termen lung a verificat în ce măsură ritmul cardiac scade în timpul fazelor de repaus.
Cu Exercitarea ECG se examinează în ce măsură frecvența cardiacă și activitatea inimii se modifică sub o sarcină definită (de obicei, pe un ergometru) și dacă modificările ritmului cardiac și ale situației circulației sângelui sunt prezentate în EKG.
Dacă rezultatul este anormal, a Examenul cateterului cardiac S-a clarificat exact dacă și în ce măsură există întărirea arterelor în vasele coronare.
Probleme cardiace în diabet: ce poate face medicul?
De îndată ce vi se diagnostichează leziuni cardiace, pe lângă cel mai bun control posibil al zahărului din sânge, este deosebit de important să protejați inima cu medicamente. Blocanții beta sunt utilizați pentru a reduce ritmul cardiac, iar inhibitorii ECA pentru a normaliza tensiunea arterială și, astfel, pentru a sprijini inima în activitatea sa. Anticoagulantele, cum ar fi acidul acetilsalicilic cu doze mici, previn formarea și înfundarea celor mai mici cheaguri de sânge ale arterelor.
Ce poți face singur pentru a-ți reduce propriul risc?
Toată lumea ar trebui să se străduiască să evite factorii de risc care pot duce la diabet. Mai ales Obezitatea joacă un rol cheie în dezvoltarea diabetului. Aceasta determină organele corpului să solicite din ce în ce mai multă insulină până când lasă zahărul din sânge în celule. Devin rezistenți la insulină, ca să spunem așa. Din această Rezistenta la insulina Cea mai frecventă formă de diabet, diabetul de tip 2, care este cunoscut și ca diabet pentru adulți, este în curs de dezvoltare.
Aceste boli nedureroase - obezitatea și rezistența la insulină - sunt numite „cvartet fatal”, împreună cu hipertensiunea arterială și tulburările metabolismului lipidelor - problema lor constă în faptul că persoana afectată trece adesea neobservată sau din cauza lipsei de stres acut (fără durere, fără o afectare acută a calității vieții) nu dorește să facă în mod constant ceva cu privire la boală. Nu este atât de rar ca diabetul de tip 2 să fie diagnosticat numai după câțiva ani.
Preveniți problemele cardiace și diabetul
Pe lângă creșterea activității fizice, evitarea nicotinei și a alcoolului, o dietă sănătoasă și un consum redus de sare de masă sunt modalități de a vă proteja - și de a îmbunătăți calitatea generală a vieții.
Dacă suferiți de diabet, ar trebui să vă cereți medicului de familie să vă verifice starea inimii cel puțin o dată pe an cu un EKG și un EKG de stres - deoarece este posibil ca inima să nu poată atrage atenția asupra sa prin simptome . În special, asigurați-vă că îmbunătățiți nivelul zahărului din sânge, al tensiunii arteriale și al nivelului de colesterol pentru a reduce riscul de probleme cardiace sau accident vascular cerebral.