Diabulimia sări peste insulină pentru a pierde în greutate - Centrul de diabet zaharat tip 1 - 2020

Cuprins:

O tulburare alimentară periculoasă afectează mii de fete și femei adolescente cu diabet de tip 1. Uneori denumită „diabulimie”, practica obișnuită este să săriți sau să reduceți insulina pentru a pierde viața.

„Credem că mai mult de 10% dintre femeile tinere cu diabet de tip 1 dor regulat de insulină pentru a-și gestiona greutatea”. spune William Polonsky, dr., educator pentru diabet și director executiv al Behavioral Diabetes Institute din San Diego. Dar, din moment ce este o tulburare secretă, procentajul este probabil mult mai mare, spune el. Un raport recent din Jurnalul Mondial al Diabetului estimează că între 30 și 40 la sută dintre adolescenți și adulți tineri cu diabet zaharat de tip 1 sar peste insulină după mese pentru a pierde în greutate.

Ce este diabulimia?

Nu veți găsi diabulimia în cărțile medicale, deoarece nu este o afecțiune recunoscută. Este un termen folosit acum în mass-media pentru a descrie tulburarea alimentară a bulimiei la diabetici de tip 1.

Bulimia este o tulburare în care o persoană mănâncă și apoi curăță, de obicei prin vărsături sau abuz laxativ. În diabulimie, instrumentul folosit pentru spălarea caloriilor este pur și simplu pentru scăderea insulinei. „Are un succes extraordinar și destul de captivant”, spune Polonsky. "Dar vă poate face rău teribil pe termen foarte scurt. Este atât de înfricoșător și dificil de rezolvat."

Diabetul: legătura dintre insulină și pierderea în greutate

Persoanele cu diabet de tip 1 au nevoie de doze zilnice de insulină pentru a trăi. În acest tip de diabet, pancreasul nu produce insulină, hormonul de care organismul are nevoie pentru a absorbi glucoza (zahărul) și pentru a-l folosi ca energie sau pentru a o stoca ca grăsime.

Când insulina este utilizată în mod adecvat, glucoza este absorbită de sânge în țesuturile corpului și utilizată (sau depozitată). Fără insulină, glucoza se acumulează în sânge și este eliminată în urină. Acest lucru poate duce la o pierdere dramatică în greutate. Deci, este de înțeles de ce unii diabetici sunt tentați să-și reducă doza de insulină pentru a pierde o dimensiune a hainelor.

Adică, până când nu luați în considerare consecințele înfricoșătoare.

Riscurile diabulimiei pentru sănătate

Centrul de diabet Joslin enumeră aceste riscuri medicale ale scăderii sau omiterii dozelor de insulină:

Episoade frecvente de cetoacidoză diabetică, în care acizii se acumulează în sânge și pot provoca comă sau moarte.
Spitalizări frecvente și internări de urgență
risc mai mare de a dezvolta infecții
Risc mai mare de apariție precoce a complicațiilor diabetului, cum ar fi leziuni ale nervilor, boli de ochi și rinichi și boli de inimă

Pentru a afla dacă femeile care limitează insulina își cresc riscul de deces și complicații, un studiu din 2008 a analizat 234 de femei cu diabet de tip 1 pe o perioadă de 11 ani. La începutul studiului, aproape o treime dintre femei au spus că iau mai puțină insulină decât cea prescrisă; Aceste femei au avut de trei ori riscul de a muri pe parcursul studiului, comparativ cu cele care au raportat inițial o utilizare adecvată a insulinei. Femeile care au restricționat insulina au murit, de asemenea, mai tinere (cu vârste cuprinse între 45 și 58 de ani) și au raportat mai multe probleme de rinichi și picior legate de diabet.

În plus, femeile cu restricție de insulină ucise în timpul fazei de urmărire a studiului au raportat inițial mai multe restricții de insulină decât cele care au supraviețuit celor 11 ani. De asemenea, au raportat mai multe simptome ale tulburărilor de alimentație, cum ar fi consumul excesiv sau lipsa de consum.

Ann Goebel-Fabbri, dr., Investigator la Departamentul de Sănătate Comportamentală și Mentală de la Joslin Diabetes Center și instructor de psihiatrie la Harvard Medical School, ambii din Boston, a fost autorul principal al studiului. Ea spune că este un mit că tulburările alimentare, inclusiv ceva numit diabulimie, sunt doar o boală adolescentă. Uneori, când intră într-o nouă fază a vieții, cum ar fi un bebeluș sau menopauză, pot fi declanșate tulburări alimentare, spune Goebel-Fabbri, care tratează femeile de 20, 30 și 40 de ani. Ea remarcă faptul că multe dintre aceste femei își găsesc drumul către tratament de îndată ce au complicații.

Diabet: semne de avertizare pentru părinți

„Inexplicabil, cu valori crescute ale zahărului din sânge” este primul indiciu pe care copilul dumneavoastră îl poate omite sau reduce din insulină, spune Polonsky. El îi sfătuiește pe părinți să se uite la numărul A1C al fiicei lor, care este nivelul mediu de zahăr din sânge pe o perioadă de trei luni. Când devine inexplicabil, acesta este un mare steag roșu.

Joslin și Fondul de cercetare a diabetului juvenil enumeră aceste alte semne de avertizare:

Schimbarea obiceiurilor alimentare, cum ar fi să mănânci mai mult, dar totuși să slăbești
Niveluri scăzute de energie
Urinare frecventa
Preocupări extreme cu privire la greutate și forma corpului
Probleme repetate cu cetoacidoza diabetică
Menstruație ratată
Modele neobișnuite de exerciții energice asociate uneori cu hipoglicemie mai frecventă

Diabet: Cum ar trebui să intervină părinții

Polonsky spune că majoritatea fetelor cu diabet de tip 1 află destul de repede că, dacă nu iau insulină, vor pierde în greutate. Alții învață comportamentul colegilor lor în tabere speciale de vară pentru diabetici. „Cu presiunea incredibilă de a fi subțire, este greu să te scufunzi”, spune el.

Dacă aflați că fiica dumneavoastră cu diabet de tip 1 descompune sau descompune insulina, este important să îi acordați atenție, Goebel-Fabbri: „Părinții nu ar trebui să„ atribuie vina ”, ci mai degrabă să aibă o discuție deschisă cu fiica lor și cu diabetul ei - Porniți echipa de asistență. "

Dacă problema apare doar, părinții ar putea dori să „sublinieze din nou realitățile terifiante ale restricției de insulină”, spune Goebel-Fabbri. Dacă comportamentul progresează, este nevoie de un profesionist din domeniul sănătății cu experiență în tulburările de alimentație și diabet. Această combinație este greu de găsit, spune ea, dar merită.