Diagnostic de laborator DocMedicus Health Lexicon

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii

diagnostic

Îndrăzneţ: Parametrii de control care trebuie verificați cel puțin de două ori pe an.
* Parametri suplimentari de laborator din stadiul CKD 3 (clearance-ul creatininei 2)

În Analiza urinei O atenție deosebită este acordată prezenței proteinelor (proteinei) sau a albuminei (datorită afectării rinichilor).

Se distinge între

  • Microalbuminuria - există între 20-200 mg/l albumină (o proteină specială) în urină
  • Macroalbuminuria - există mai mult de 200 mg/l albumină în urină

Deoarece valoarea albuminei poate fi, de asemenea, mărită temporar, de exemplu în timpul efortului fizic sau a bolii febrile, trebuie verificată întotdeauna o valoare anormală.

Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele anamnezei, examenului fizic etc. - pentru clarificare diferențială a diagnosticului

  • N-acetilglucosaminidaza (β-NAG) - excreție crescută în cazul afectării tubulare a rinichilor (nefropatie diabetică, hipertensiune arterială)

Screening pentru nefropatie diabetică (DN)

Screening pentru DN există la toate persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și la toți pacienții cu diabet zaharat de tip 1 începând cu anul 5 al diagnosticului afară:

  • Estimarea GFR bazată pe creatinina serică (eGFR) folosind formula CKD-EPI (CKD-EPI: „Colaborarea cu epidemiologie a bolilor cronice ale rinichilor”)/Cistatina C ar fi mai bună
  • Excreția de albumină în urină (Notă: Microalbuminuria nu este specifică nefropatiei diabetice și prezintă, de asemenea, un grad ridicat de variabilitate.)
  • Analiza proteomei urinare prin electroforeză capilară și spectrometrie de masă (CE-MS) - CKD273 prezintă în special fibroză (de exemplu, prin colagen) și inflamație (de exemplu, prin α - 1-antitripsină); acest clasificator de proteome în urină este deja utilizat pentru depistarea precoce a „bolii renale cronice” (CKD).

  1. Rosolowsky ET, Ficociello LH, Maselli NJ, Niewczas MA, Binns AL, Roshan B, Warram JH, Krolewski AS: Acidul uric seric normal este asociat cu rata de filtrare glomerulară afectată la pacienții neproteinurici cu diabet de tip 1. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 mai; 3 (3): 706-13. Epub 2008 13 februarie