Diagnostic de urticarie; revista farmaciei
Medicul îl întreabă pe pacient despre istoricul și posibilele declanșatoare pentru formarea wheals. Apoi examinează pielea cu ochiul liber
Recoltarea sângelui: anumite valori ale sângelui oferă informații despre posibilele cauze ale urticariei
- Prezentare generală, simptome, forme
- cauzele
- diagnostic
- terapie
- Autor și expert
Medicul îl întreabă pe pacient cât timp au persistat simptomele actuale, dacă au apărut gâfâi și dacă umflarea feței a existat la un moment dat. El întreabă dacă persoana în cauză a stabilit o legătură cu un declanșator extern și dacă sunt cunoscute alergiile sau intoleranțele. De asemenea, el întreabă despre bolile interne, infecțiile acute și cronice și despre utilizarea medicamentelor. Este interesat în special de analgezice și medicamente antiinflamatoare. Medicul examinează apoi pielea cu ochiul liber.
În cazul urticariei spontane acute, examinările suplimentare nu sunt de obicei necesare. Medicul efectuează analize cutanate alergologice și analize de sânge pentru anticorpi specifici de tip IgE numai dacă informațiile pacientului sugerează un tip imediat de alergie.
Când un număr de sânge este important
La un pacient cu urticarie spontană cronică, medicul are numărul de sânge, precum și valorile inflamației, enzimele hepatice și hormonii tiroidieni din sânge. De asemenea, el caută anticorpi care sunt direcționați împotriva virusurilor hepatitei sau împotriva anumitor bacterii, cum ar fi streptococii. Astfel de anticorpi pot indica infecții cronice cu acești agenți patogeni. În plus, medicul poate trimite pacientul la dentist și specialist ORL. De asemenea, el poate clarifica dacă stomacul este infectat cu bacteria Helicobacter pylori. Acesta din urmă este posibil printr-un test de respirație sau, alternativ, printr-un examen special de scaun. În cele din urmă, medicul caută bacterii patogene precum Shigella, Salmonella și Yersinia, precum și viermi și alți paraziți în scaunul pacientului.
Dacă medicul suspectează urticarie de intoleranță, el recomandă pacientului o dietă săracă în pseudoalergeni de patru săptămâni. Persoana în cauză evită aditivii alimentari artificiali și substanțele naturale care pot favoriza formarea boabelor. Dacă urticaria se îmbunătățește în timpul dietei, acest lucru indică faptul că o intoleranță (intoleranță) la aceste substanțe a declanșat urticaria sau cel puțin a agravat-o. O astfel de dietă nu trebuie făcută pe cont propriu, ci doar în consultare cu medicul.
Test seric autolog pentru suspiciunea de urticarie autoreactivă
Dacă nu poate fi detectată nicio infecție la un pacient cu urticarie spontană cronică și o dietă slab pseudoalergenică nu duce la ameliorare, poate fi prezentă urticarie autoreactivă. Pentru a clarifica acest lucru, medicul va efectua un test seric autolog. Pentru a face acest lucru, ia ceva sânge de la pacient și îl centrifugează. Apoi injectează serul rezultat în piele. Un wheal la locul injectării arată că sângele persoanei conține substanțe care activează mastocitele. Cel mai adesea aceștia sunt anticorpi din clasa IgE.
În cazul urticariei inductibile, medicul confirmă diagnosticul prin intermediul unui test de provocare cu stimulul declanșator corespunzător. El caută infecții la pacienții cu urticarie rece sau urticarie facticioasă - precum și la cei cu urticarie cronică spontană. Cu celelalte forme de urticarie inductibilă, screeningul nu este necesar.