Diagnostic - Serviciul de informații alergice
La diagnosticarea neurodermatitei, medicii au două sarcini. Trebuie să determinați dacă aveți deloc eczeme și apoi să aflați care dintre acestea Alergeni sau alți factori care provoacă modificări ale pielii. A doua sarcină poate fi similară cu un joc de detectivi, deoarece sunt implicați numeroși factori de mediu.
Diagnosticul inițial este de obicei relativ ușor. Medicul se va uita de obicei la piele pe tot corpul și va acorda atenție criteriilor tipice ale neurodermatitei. Acestea sunt:
- distribuția eczemelor pe corp care este caracteristică vârstei persoanei afectate.
- aspectul pielii se schimbă. La bebeluși, puteți vedea adesea capacul leagănului, la copii mici, adolescenți și tineri, pielea este îngroșată, crăpată și foarte uscată. Adulții mai în vârstă au adesea noduli mici numiți o formă de prurigo a dermatitei atopice.
- De asemenea, este tipic ca pielea să devină albă după zgâriere. Pielea sănătoasă se înroșește atunci când zgâriați.
Încă din 1980, autorii suedezi au întocmit un catalog de simptome care trebuie să apară simultan în neurodermatită. Dintre cele patru caracteristici principale, trebuie să fie prezente trei:
- mâncărime
- Modificări inflamatorii ale pielii la interiorul brațelor și/sau picioarelor la adulți, pe față și pe părțile extensoare ale brațelor sau picioarelor la copii
- inflamație cronică sau recurentă
- orice alte antecedente familiale de alergii cutanate sau respiratorii.
În plus, există numeroase simptome secundare, dintre care cel puțin trei trebuie să fie prezente. Autorii enumeră un total de 27 de criterii de diagnostic.
De asemenea, medicul va pune multe întrebări. Acest sondaj se mai numește și anamneză. Ceea ce este important este dacă eczema este deja cronică sau dacă continuă să se întoarcă și dacă cei afectați prezintă adesea mâncărime severă. Ambii sunt principalii indicatori ai neurodermatitei. Prezența neurodermatitei sau a unei alte boli atopice în familie (astm, Febra fânului, acarianul prafului sau alergia alimentară) indică această direcție.
Descarcă aici:
Ce factori agravează dermatita atopică?
Unii medici recomandă celor afectați sau părinților lor să țină un jurnal al simptomelor pentru a afla când simptomele se înrăutățesc. Pe de altă parte, preocuparea constantă cu dermatita atopică poate duce la agravarea acesteia - un motiv pentru care unii experți sunt critici cu privire la cauza exactă a problemei într-un jurnal. În plus, dermatita atopică este în primul rând o tulburare de barieră care poate fi declanșată în continuare. Chiar și evitarea completă a declanșatoarelor nu va elimina complet dermatita atopică.
Diferite teste pot ajuta la determinarea faptului dacă eczema poate fi înrăutățită de alergenii din aer sau din alimente. Primul lucru de făcut este, de obicei, un test de înțepare a pielii. O cantitate mică de soluție de alergen este aplicată pe piele, iar pielea este apoi zgâriată la suprafață. Rezultatul testului poate fi citit după 15 până la 20 de minute: de fiecare dată când pielea se umflă și se înroșește, aceasta indică sensibilizare la alergenii testați. Testul prick poate fi efectuat și pe copii.
O altă posibilitate este un test de laborator pentru a determina anticorpii IgE din serul sanguin. Acest lucru face posibil să se determine dacă numărul lor total sau proporția anticorpilor IgE specifici împotriva anumitor alergeni este crescută.
Așa-numitul test de patch-uri atopice, o formă specială a testului patch-ului, oferă informații cu privire la care alergeni agravează o neurodermatită existentă. Dacă spatele nu conține eczeme, se aplică un tencuială timp de 24 până la 48 de ore. Există alergeni dizolvați în vaselină pe acest plasture. Acestea pot fi alergeni pentru inhalare, cum ar fi polenul sau părul animalelor, dar și alergeni alimentari. O reacție asemănătoare eczemei după 48 până la 72 de ore indică alergenul responsabil. Cu toate acestea, testul patch-ului atopiei nu se face în mod obișnuit.
Un test de provocare sau de stres poate oferi informații suplimentare și poate ajuta la confirmarea legăturii dintre declanșator și apariția simptomelor. Creșterea cantităților de alergen suspectat este fie consumată (provocare orală), inhalată, aplicată pe mucoasa nazală sau pe ochi. Dacă simptomele sunt de acord cu rezultatele testelor de anamneză, sânge și/sau piele, un alergen poate fi, de asemenea, identificat cu certitudine relativă. Datorită posibilității unor reacții sistemice periculoase, trebuie efectuat întotdeauna un test de provocare sub supraveghere medicală.
Experții sfătuiesc să confirme suspiciunea unei alergii alimentare care stă la baza neurodermatitei cu teste de provocare. Este ideal atunci când nici copilul, nici părinții, nici specialistul nu știu dacă testul se efectuează cu o mâncare reală sau cu un placebo (experiment dublu-orb). Prezența anticorpilor IgE specifici în sânge nu este suficientă singură. O dietă bazată doar pe aceasta poate duce la malnutriție a celor afectați.
Sfaturi științifice
Prof. Dr. Claudia Traidl-Hoffmann
UNIKA-T Augsburg/TU München
Institutul de Medicină de Mediu
Umfla:
Cu excepția cazului în care se prevede altfel în mod expres, liniile directoare și articolele enumerate aici se adresează grupurilor de specialiști. Unele dintre articolele enumerate aici sunt scrise în limba engleză.