Diagnostic, terapie; Prognoza; Tetanos; Boli; Interniști pe net
Examinări și diagnostic
Dacă un pacient suferă de spasme musculare după o leziune, aceasta indică medicului o posibilă infecție cu tetanos. Diagnosticul se bazează pe constatările clinice tipice. Clostridium tetani în sine nu poate fi dovedit decât cu dificultate. Pentru a confirma diagnosticul, totuși, toxinele care cauzează tetanosul pot fi de obicei detectate. Pentru a face acest lucru, medicul ia o probă din rană sau ia sânge.
Pe de altă parte, infecția este puțin probabilă dacă persoana în cauză are o protecție adecvată împotriva vaccinării. Acest lucru poate fi determinat cu o analiză de anticorpi a sângelui.
Tratamentul tetanosului
Pacienții cu infecție cu tetanos trebuie, de obicei, tratați în secția de terapie intensivă. Rana infectată este tratată chirurgical cât mai repede posibil și zonele inflamate sau contaminate sunt îndepărtate. Pacientului i se administrează antibiotice (de exemplu metronidazol) pentru a ucide bacteriile tetanice. Cu toate acestea, antibioticele nu ajută împotriva toxinelor agenților patogeni.
Pentru a neutraliza toxinele care nu s-au legat încă de nervi, medicul injectează anticorpi împotriva toxinei (imunoglobulină tetanică, HTIG) în mușchi. Pe de altă parte, toxina care s-a legat deja de nervi, nu mai poate fi îndepărtată din corp sau neutralizată. Prin urmare, o infecție cu tetanos trebuie tratată într-o unitate de terapie intensivă. Se administrează medicamente care relaxează mușchii și asigură funcția cardiovasculară și respirația.
Dacă pacientul suferă de dificultăți de respirație, este absolut necesar ca medicul să introducă un tub de ventilație într-un stadiu incipient, astfel încât pacientul să poată fi ventilat artificial.
Prognoză și curs
În această țară, 10-20% dintre pacienți mor din cauza infecției cu tetanos, în ciuda îngrijirilor medicale intensive optime. Riscul este chiar mai mare la vârstnici și copii. În țările cu îngrijiri medicale precare, infecția duce la deces la un număr semnificativ mai mare de pacienți. Principalele cauze ale decesului sunt insuficiența respiratorie și cardiacă.
Autor (i): Wissensch. Sfaturi și pregătire: Dr. Mirjam Schunk, Prof. Dr. Thomas Loescher