Diagnostici de terapie nutrițională, prescriere - NetDoktor
Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.
Un mod personalizat Terapia nutrițională poate susține în mod semnificativ tratamentul multor boli. Pentru unele boli, terapia nutrițională este utilizată ca remediu prescriptibil - apoi costurile sunt acoperite de asigurarea de sănătate. Acest lucru se aplică terapiei nutriționale pentru tratamentul de susținere a fibrozei chistice și a diferitelor boli metabolice congenitale. Citiți tot ce trebuie să știți despre terapia nutrițională, când să o utilizați și cum să o faceți.
Ce este terapia nutrițională?
Terapia nutrițională poate influența favorabil evoluția diferitelor boli și poate sprijini recuperarea. În unele cazuri, o dietă specială este chiar nucleul tratamentului.
Terapia nutrițională ca remediu
Ca parte a catalogului de remedii, terapia nutrițională este un remediu prescriptibil pentru tratamentul suplimentar al bolilor specificate.
Pe de o parte, aceasta include pacienții cu fibroză chistică. Pe de altă parte, persoanele care suferă de o boală metabolică ereditară rară, cum ar fi fenilcetonuria, defecte ale ciclului ureei sau o boală de stocare a glicogenului (glicogenoză). Condiția prealabilă este că terapia nutrițională este absolut necesară pentru a preveni afectarea mentală sau fizică severă sau moartea.
Dacă acesta este cazul, un medic contractant poate prescrie terapie nutrițională. Este efectuat de terapeuți special instruiți (dieteticieni, nutriționiști și nutriționiști).
Obiective ale terapiei nutriționale
Obiectivele terapiei nutriționale sunt:
- promovează dezvoltarea fizică și mentală adecvată vârstei
- pentru a atinge o stare nutrițională stabilă
- preveni agravarea bolii și ameliorează simptomele
- Evitați complicațiile
- pentru a menține succesul terapiei
- îmbunătăți speranța de viață
Când să faci terapie nutrițională?
Terapia nutrițională poate fi prescrisă ca remediu pentru anumite boli. În cazul altor boli, acesta poate susține și tratamentul, dar costurile nu sunt de obicei rambursate.
Terapia nutrițională ca remediu
Terapia nutrițională medicală este prescrisă de un medic pentru fibroza chistică și anumite boli metabolice rare.
Terapie nutrițională pentru fibroza chistică
Fibroza chistică este o boală consumatoare de energie. Prin urmare, pacienții au nevoie de o dietă cu un conținut ridicat de energie, cu grăsimi echilibrate. În plus, multă sare și cantități mai mari de diverse vitamine și oligoelemente.
În terapia nutrițională pentru fibroza chistică, aspectul psihologic este, de asemenea, important. Pacienții trebuie adesea să mănânce mai mult decât își doresc de fapt. Mai ales în cazul copiilor, acest lucru poate duce la o atitudine de refuz - mâncarea devine o luptă. Aici, terapia nutrițională susține părinții cu sfaturi importante.
Terapie nutrițională pentru fenilcetonurie
La persoanele cu această boală rară, o enzimă specială este defectă din cauza genelor defecte. La cei afectați, aminoacidul fenilalanină se acumulează în sânge și perturbă alimentarea creierului. Acest lucru poate afecta dezvoltarea creierului, mai ales în copilăria timpurie.
Persoanele cu fenilectonurie - în funcție de vârsta și severitatea defectului - trebuie să ia o dietă săracă în fenilalanină sau strict lipsită de fenilalanină. Prin urmare, terapia nutrițională pentru fenilcetonurie are ca scop evitarea
- Carne, pește, ouă
- Lapte și produse lactate (iaurt, quark, budincă)
- Cereale (făină, pâine, paste, prăjituri etc.)
- Leguminoase (mazăre, fasole, linte, soia)
Terapie nutrițională pentru defecte ale ciclului ureei
La pacienții cu un defect al ciclului ureei, excreția de azot este perturbată. Apoi, nivelul de amoniac din sânge crește. Acest lucru provoacă diverse plângeri - de la letargie la convulsii până la comă. Terapia nutrițională își propune să mănânce cât mai puțin azot posibil. Mai exact, aceasta înseamnă o dietă săracă în proteine.
Terapie nutrițională pentru boala de stocare a glicogenului (glicogenoză)
La pacienții cu boală de stocare a glicogenului, acumularea sau descompunerea glicogenului este perturbată. Această moleculă servește ca depozit de energie pentru celulele musculare și este importantă pentru un nivel echilibrat de zahăr din sânge. Sunt cunoscute o serie de tipuri diferite de glicogenoză, cu simptome foarte diferite. Terapia nutrițională pentru glicogenoză vizează o dietă bogată în portare, în care proteina servește ca furnizor de energie ca alternativă la carbohidrați.
Terapia nutrițională în general
În plus, există multe alte domenii de aplicare a terapiei nutriționale, care, totuși, nu sunt de obicei acoperite de asigurările de sănătate. Acestea includ, de exemplu:
Terapie nutrițională pentru acalazie
Terapia nutrițională poate face mai ușor să mănânce persoanele cu achalazie. Boala esofagului se caracterizează printr-o îngustare progresivă a ieșirii esofagiene și o solidificare crescândă a mușchilor esofagieni.
Terapie nutrițională pentru sindromul nefrotic
Sindromul nefrotic este o boală renală care este asociată cu excreția excesivă de proteine și formarea edemului. Terapia nutrițională vizează în principal o dietă săracă în săruri și bogată în proteine.
Clostridium difficil
Terapia nutrițională poate preveni reproducerea necontrolată a germenului intestinal Clostridium difficil. Acest lucru apare adesea ca parte a terapiilor cu antibiotice. Se recomandă consumul de probiotice, cum ar fi iaurtul natural probiotic, în mod regulat.
Terapie nutrițională la intestinul cu scurgeri
Se spune, de asemenea, că terapia nutrițională ajută la așa-numitul sindrom intestinal cu scurgeri. Mucoasa intestinală permite substanțelor să treacă în organism care de fapt nu aparțin acolo, de exemplu proteine și grăsimi parțial digerate.
Se crede că aceste substanțe pot provoca simptome precum reacții alergice, probleme digestive, dureri de cap și dureri articulare în organism.
Sindromul intestinal cu scurgeri poate fi controlat printr-o dietă specială care, printre altele, nu face zahăr rafinat, cereale și leguminoase. Cu toate acestea, nici sindromul în sine, nici recomandările dietetice nu au fost dovedite științific.
Dietoterapie pentru obezitate (obezitate)
Terapia nutrițională este utilizată și în cazul obezității (obezitate patologică). Scopul este de a apropia persoanele afectate de alimentele echilibrate, conștiente de calorii.
Ce faci cu terapia nutrițională?
Terapia nutrițională prescrisă medical este clar reglementată în catalogul de remedii. Conținutul include:
- Istoria și coordonarea obiectivelor terapiei
- Sfaturi și asistență individuală, de exemplu în vederea alimentelor adecvate, a principiilor nutriționale adecvate și a măsurilor dietetice
- Sfaturi și asistență practică în cazul înlocuirii necesare a enzimelor, vitaminelor, mineralelor, aminoacizilor, grăsimilor sau oligoelementelor
- Instrucțiuni pentru nutriția enterală (hrănire cu înghițituri sau tuburi), implementarea nutriției parenterale (intravenoase) în mediul acasă
- Informații privind produsele dietetice și ingredientele alimentare
- Transmiterea tehnicilor de gătit și bucătărie adecvate individual, informații practice despre implementarea unei diete individuale
La sfârșitul consultației de terapie nutrițională, există un plan de nutriție care este exact adaptat nevoilor specifice ale pacientului. Terapia nutrițională poate fi prescrisă în sesiuni individuale sau în grupuri. O unitate durează de obicei 30 de minute.
Procedura pentru terapia nutrițională non-medicală, de exemplu pentru tratamentul obezității sau acalaziei (a se vedea mai sus), nu este reglementată în mod obligatoriu. Pot fi alese diferite abordări terapeutice în funcție de terapeutul tratant.
Care sunt riscurile terapiei nutriționale?
Terapia nutrițională își propune să susțină procesul de vindecare, să îmbunătățească în mod vizibil starea pacientului sau să evite deteriorarea consecințelor cauzate de o boală.
Pot apărea riscuri dacă dieta recomandată nu este adaptată individual nevoilor pacientului, adică conține prea mulți, prea puțini sau substanțe nutritive greșite. Apoi, există riscul de malnutriție sau supraalimentare, care poate agrava starea persoanei în cauză.
Mai ales în cazul nutriției parenterale (intravenoase) și enterale (hrănire cu gură/tub), pot apărea infecții prin invadarea microorganismelor precum viruși, ciuperci sau bacterii. Cu toate acestea, dacă sunt respectate reglementările generale de igienă, riscul este scăzut.