Diagnosticul amețelii Acest lucru ajută împotriva tulburărilor de echilibru
Până la 30% dintre toți oamenii suferă de amețeli, mai ales pe măsură ce îmbătrânesc. Ce se află în spatele dezechilibrului - și cum te poți înarma?
Când lumea începe să tremure: ce ajută la amețeli?
Toată lumea știe sentimentul când totul se întoarce brusc în jurul tău. După o plimbare cu caruselul, de exemplu, sau un pahar de vin prea mult. Dar dacă amețeli severe apar fără influențe externe, le poate speria pe cei afectați. „Acest lucru este profund îngrijorător, mai ales pentru prima dată”, confirmă Matthias Tisch, profesor de medicină pentru urechi, nas și gât și director medical al clinicii și policlinicii de medicină ORL, chirurgie a capului și gâtului la Spitalul Bundeswehr din Ulm. „Amețeala apare atunci când propriile noastre sisteme de coordonare a echilibrului sunt afectate și celulele senzoriale raportează informații contradictorii.” De aceea nu se vorbește despre o boală independentă, ci despre un simptom.
Poate și interesant? Atunci când aparatele auditive nu mai ajută: așa funcționează un implant auditiv
Amețeli funcționale/fobice
Simptome:
Pacienții raportează mersul și vertijul brusc instabil, adesea în legătură cu sentimentele de frică. Acest lucru poate dura câteva minute până la ore și de obicei se îmbunătățește cu exercițiile fizice.
Cauze:
„Persoanele cu vertij fobic își observă echilibrul mai intens și reacționează rapid iritați la stimulii senzoriali complet normali ai organelor de echilibru, pe care ceilalți oameni nu îi înregistrează sau nu sunt atât de puternici”, explică prof. Strupp. Examinările fizice rămân de obicei fără rezultate. Dar anumite trăsături, precum perfecționismul și nevoia puternică de control, fac ca unele persoane să fie mai predispuse la această formă de amețeală.
Terapie:
În primul rând, accentul este pus pe excluderea cauzelor organice pentru a liniști pacientul. Atunci este important să explicăm exact celor afectați mecanismul suferinței lor. În cazurile mai severe, tratamentul medicamentos sau terapia comportamentală pot fi, de asemenea, necesare.
Amețeli de migrenă
Simptome:
Atacurile de vertij sau vertij apar uneori în același timp cu durerile de cap puternice care pulsează - uneori câteva minute, alteori câteva ore. Conexiunea cu lumina sau sensibilitatea la zgomot, greață, tulburări vizuale sau apariția unei aure este caracteristică.
Cauze:
Acest lucru se poate datora unei forme speciale de migrenă, al cărei simptom de vertij apare cel puțin de două ori mai des la femei decât la bărbați.
Terapie:
„Oferim beta-blocante care s-au dovedit în profilaxia migrenei - chiar dacă efectul lor nu a fost încă dovedit aici”, explică prof. Strupp.
boala Meniere
Simptome:
Cei afectați suferă de vertij sever de rotație, greață, uneori vărsături în legătură cu tinitus și pierderea auzului. Plângerile apar la intervale neregulate și sunt de obicei limitate la câteva ore.
Cauze:
„Din cauza unei tulburări de resorbție, lichidul, numit și limfă, se acumulează în urechea internă și acest lucru creează suprapresiune”, explică prof. Tisch.
Terapie:
Presiunea urechii interne poate fi redusă cu medicamente. În cazuri rare este necesară o operație.
Vertij pozitional
Simptome:
Cu mișcări rapide, cum ar fi stând în picioare sau întins, rotind și înclinând capul, apare brusc vertij, care durează câteva secunde până la un minut și dispare din nou când persoana este odihnită. Uneori se adaugă greață sau vărsături. Această formă cea mai comună apare la 17% dintre persoanele care suferă de vertij.
Cauze:
„Presupunem că vertijul pozițional este declanșat de depuneri împrăștiate în urechea internă”, spune prof. Tisch. „Pietrele plutitoare libere irită celulele de păr din canalele semicirculare și apoi raportează informații senzoriale neclare către creier”.
Terapie:
Exercițiile fizice simple, numite și manevre de eliberare, aduc adesea îmbunătățiri rapide. Medicul îi instruiește pacientul să întoarcă anumite rotații ale capului și ale corpului pentru a transmite cristalele urechii mobile într-o zonă a canalului semicircular, unde acestea nu mai pot provoca iritații.
Simptome:
13% din toți pacienții cu vertij suferă de amețeli constante, vedere dublă, mișcări incontrolabile ale ochilor (nistagmus), paralizie, coordonare sau tulburări de vorbire.
Cauze:
Iată în spatele ei o tulburare circulatorie amenințătoare a creierului. „Un infarct cerebral poate fi adesea detectat prin imagistica prin rezonanță magnetică”, spune prof. Strupp. În cazuri rare, procesele inflamatorii, cum ar fi scleroza multiplă, declanșează simptomele.
Terapie:
În faza acută, cheagul de sânge poate fi dizolvat. Orice altceva depinde de cauza specifică, de obicei sunt prescrise diluanți de sânge.
Căutați indicii în ureche:
ilbusca Getty Images
A - timpan
B - cohleea
C - ciocan
D - nicovală
E - canalul urechii
F - canale semicirculare
Sentimentul de a fi în echilibru controlează, printre altele, organul nostru de echilibru din urechea internă. Cele trei canale semicirculare joacă un rol special - etichetate cu litera F pe această veche ilustrație. Celulele lor senzoriale înregistrează modificări de poziție și viteză și transmit informațiile către cerebel. Dacă semnalele sunt neclare, poate rezulta amețeală.
Este totul amețeală? Iată răspunsurile la cele mai importante întrebări:
Tulburările de echilibru cresc?
Nu, potrivit prof. Strupp, nu mai mulți pacienți cu amețeli merg la medicul lor sau la clinica de amețeli decât înainte. „Cu toate acestea, odată cu creșterea vârstei, probabilitatea ca simptomele corespunzătoare să apară”, explică medicul. Potrivit studiilor, o treime dintre cei de 70 de ani se plâng de problemele din viața de zi cu zi cauzate de amețeli și mersul instabil. De ce este asta? „Pe măsură ce toate sistemele senzoriale îmbătrânesc și devin mai predispuse la erori, funcția organului de echilibru este, de asemenea, redusă”, spune Strupp.
Există modalități de prevenire a amețelii?
Da - la orice vârstă. „Oricine a practicat sportul cu minge toată viața și și-a antrenat în mod regulat echilibrul va avea ulterior mai puține probleme de compensare a restricțiilor legate de vârstă”, spune prof. Strupp. „Dansul este, în general, un exercițiu excelent de echilibru, dar sporturile care promovează coordonarea, de exemplu tenisul, sunt de asemenea potrivite pentru profilaxie.” Neurologul recomandă, de asemenea, exerciții zilnice. Este suficient să parcurgi distanțe scurte pe jos. Trei scurte plimbări de câte 20 de minute pe zi sunt ideale, dacă este posibil pe un teren ușor neuniform, cum ar fi podeaua pădurii. Prof. Tisch îi sfătuiește pe persoanele în vârstă să își antreneze sensibilitatea profundă: în loc de bastoane, ar trebui să folosiți bastoane nordice. „Exercițiile de echilibru pe care le poți face acasă pe o tablă folosind o consolă de jocuri sunt, de asemenea, foarte eficiente”, spune expertul ORL.
Fluctuațiile tensiunii arteriale nu pot fi, de asemenea, o cauză?
„Această presupunere este larg răspândită, dar influența reglării tensiunii arteriale asupra amețelilor este supraestimată”, explică neurologul Strupp. Uneori te simți amețit un moment, de exemplu, când te ridici prea repede dintr-o ghemuire, dar acest sentiment dispare repede și nu are nicio legătură cu o întrerupere a sistemului de echilibru. Cauzele mai puțin frecvente ale amețelii sunt efectele secundare ale medicamentelor sau vederea slabă. Strupp se îndoiește că blocajele coloanei cervicale pot declanșa amețeli.
Ne putem imagina și amețeli?
Oh, asta e doar un ipohondric ... Mulți dintre cei afectați trăiesc cu această ștampilă. Sentimentul pe care îl au este întotdeauna real, iar nivelul de suferință este ridicat - „adesea mai ales atunci când nu putem găsi o cauză organică”, spune prof. Tisch din practică. „Trebuie să știți că problemele de echilibru pot apărea și cu o întârziere ca o consecință a unei boli virale care a iritat nervul auditiv. Simptomele de răceală au dispărut de mult, dar amețeala este raportată cu întârziere ca o impresie senzorială pe care creierul a stocat-o prin stimularea nervului. ”În multe cazuri, amețeală funcțională, apropo,„ atenția direcționată ”joacă un rol major:„ Oricine este sănătos și puternic Concentrat asupra simțului său de echilibru, după un timp se simte nesigur și amețit ”, explică prof. Strupp. Astfel de modele de percepție pot fi, de asemenea, „neînvățate” din nou prin explicarea mecanismului bolii (observarea sporită a echilibrului) și exerciții fizice vizate.
Amețeală pune viața în pericol?
Acest lucru se poate întâmpla dacă cauza este un accident vascular cerebral în trunchiul cerebral sau zona cerebelului. De cele mai multe ori, totuși, pacienții prezintă și alte simptome, cum ar fi vederea dublă, tulburări de înghițire sau paralizie. În astfel de situații de urgență, persoana în cauză trebuie să meargă imediat la clinică. Dar, desigur, o cădere implică și riscuri. „De aceea ar trebui să aveți întotdeauna clarificată orice formă de amețeală”, recomandă prof. Tisch.
Suferi de probleme cu echilibrul? Cei afectați pot găsi ajutor aici:
În unele clinici germane, există așa-numitele clinici de vertij cu echipe interdisciplinare, inclusiv neurologi, medici ORL, psihiatri și fizioterapeuți. Sunt specializați în diagnosticarea vertijului.
Dacă forma de amețeală a fost deja recunoscută și pacientul este tratat, aplicația gratuită „Tebonin” oferă exerciții împotriva amețelilor de poziție (cu instrucțiuni video!). În plus, pot fi înregistrate intensitatea și cursul amețelii, dar și succesele antrenamentului.