Diagnosticul bolii hepatice grase nealcoolice Asigurat

bolii

Circumstanțele descoperirii unui "ficat excesiv de gras" sau a unei boli de ficat gras nealcoolic

boală hepatică grasă nealcoolică este de obicei asimptomatic (fără simptome speciale). Uneori persoana poate avea simptome vagi de oboseală, disconfort abdominal sau disconfort.

Acesta este motivul pentru care această boală este căutată la persoanele cu:

  • diabet de tip 2;
  • obezitate, în special în cazurile de obezitate morbidă (indicele de masă corporală - IMC - este> 35) și obezitate abdominală;
  • A sindrom metabolic;
  • apnee de somn;
  • o creștere cronică a enzimelor hepatice, observată în timpul unui test de sânge cu testul aspartatului aminotransferazei (AST) și alaninei aminotransferazei (ALT);
  • hiperferritinemie, descoperită în timpul unui test de sânge.

Diagnosticul steatozei hepatice și steatohepatitei nealcoolice

Pentru a stabili diagnostic de boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD - Boală hepatică grasă nealcoolică) sau steatohepatită nealcoolică (NASH - Hepatită steato nealcoolică), medicul curant:

  • trebuie să cunoască consumul de alcool al pacientului și administrarea de medicamente favorabile bolilor hepatice grase;
  • calculați-vă IMC;
  • caută simptome ale hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială);
  • prescrie de obicei teste suplimentare.

Consum foarte mic sau deloc de alcool

diagnostic de boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD - Boală hepatică grasă nealcoolică) sau steatohepatită nealcoolică (NASH - Hepatită steato nealcoolică) poate fi aplicat numai dacă consumul de alcool este foarte mic, fie:

  • mai puțin de 20 g/zi la femei;
  • mai puțin de 30 g/zi la bărbați.

Aceste informații sunt esențiale deoarece, până în prezent, nu există un test de diagnostic care să distingă cu certitudine leziunile alcoolice ale ficatului de leziunile hepatice nealcoolice.

În plus, medicul curant își întreabă pacientul despre administrarea medicamentelor care pot fi implicate în steatoză: corticosteroizi, amiodaronă, metotrexat etc.

Căutarea supraponderalității sau a obezității

Cunoașterea greutății și înălțimii pacientului face posibilă calcularea IMC-ului său (= greutate/înălțime2), obiectivul fiind găsirea supraponderalității sau a obezității.

Calculați-vă IMC - Indicele de masă corporală

Dacă rezultatul IMC este între:

  • 25,0 și 29,9 kg/m², există supraponderalitate;
  • 30,0 și 34,9 kg/m², aceasta este obezitate moderată;
  • 35,0 și 39,9 kg/m², aceasta este obezitate severă;
  • peste 40 kg/m², vorbim de obezitate masivă.

talie este un alt indicator, oferind o imagine simplă aexcesul de grăsime acumulat la nivelul abdomen . Această măsurare trebuie efectuată în condiții precise:

  • fără îmbrăcăminte, direct pe piele;
  • stând cu picioarele împreună, cu brațele relaxate de ambele părți ale corpului;
  • la sfârșitul unei expirații normale;
  • prin plasarea unei măsurători pe orizontală, la jumătatea distanței dintre partea inferioară a ultimei coaste și partea cea mai înaltă a osului pelvian.

Circumferința taliei este judecată ecrescut dacă este> sau = la:

  • 80 cm pentru o femeie;
  • 94 cm pentru un bărbat.

Măsurarea taliei

Căutarea unui HTA

Pentru a verifica eventuala tensiune arterială ridicată, medicul curant trebuie să măsoare tensiunea arterială folosind un tensiometru electronic a cărui manșetă este adaptată la dimensiunea brațului.