Diagnosticul cancerului ovarian

Vrem să vă explicăm cum medicul dumneavoastră poate diagnostica cancerul ovarian și ce metode de tratament sunt disponibile în prezent.

Diagnosticul

La fel ca în cazul oricărui diagnostic medical, examinarea fizică este de obicei precedată de o conversație cu medicul, în care medicul vă poate spune despre simptomele dumneavoastră, istoricul medical, istoricul familial etc., pentru a obține o imagine mai precisă a dumneavoastră ca pacient (anamneză).

Ulterior, cu siguranță va avea loc o examinare ginecologică, în timpul căreia medicul va verifica dacă se poate simți ovarele mărite și ferme în constatările palpabile. Dacă acesta este cazul, atunci el va recomanda cu siguranță o examinare cu ultrasunete pentru a obține o imagine mai precisă - în sensul literal al cuvântului. Această metodă de examinare utilizează un cap cu ultrasunete alungit și îngust care este introdus în vagin (sonografie transvaginală) pentru a afișa o imagine a organelor genitale interne ale femeii. Aici medicul poate vedea modificări vizibile sau suspecte pentru a decide apoi dacă este necesar. ar trebui făcute mai multe cercetări.

Apoi, puteți primi o recomandare către un radiolog pentru a face o tomografie computerizată, o tomografie cu rezonanță magnetică sau, dacă este necesar, o PET-CT (tomografie cu emisie de pozitroni) a abdomenului sau a bazinului.

Cu toate acestea, pentru a confirma rezultatele acestor examinări și pentru a face un diagnostic final, medicii vă vor sfătui să faceți o operație dacă aveți o suspiciune justificată de cancer ovarian. De ce? Veți afla în paragraful următor.

Diagnosticul final numai prin intervenție chirurgicală

Cu toate acestea, pentru a putea face un diagnostic confirmat în cele din urmă, trebuie efectuată o operație. Desigur, acest lucru va fi efectuat sau recomandat de către medicul dumneavoastră numai dacă rezultatele suficiente ale testelor indică prezența unei tumori.

În timpul operației, ovarul afectat este îndepărtat printr-o incizie în peretele abdominal. Este foarte atent să intervii cât de mult este necesar și cât mai puțin posibil în organism. Deci, cu siguranță, numai un ovar va fi îndepărtat dacă numai acesta este bolnav. Acest lucru poate păstra posibilitatea ca totuși să nașteți copii dacă nu sunteți încă prin menopauză.

În timp ce sunteți încă sub anestezie, va fi utilizat un microscop pentru a examina dacă tumora este cancer. Dacă suspiciunea este confirmată, alte probe de țesut mai mici sunt adesea îndepărtate din abdomen (biopsii) și examinate la microscop pentru a se asigura că extinderea exactă a tumorii poate fi descrisă și că tot țesutul bolnav poate fi îndepărtat.

Așa-numitele metastaze la distanță, adică metastaze care nu se află în vecinătatea directă a ovarului (de exemplu, în coloana vertebrală sau plămâni), pot face necesară efectuarea unei tomografii computerizate (gât-pelvis) din nou după operație.

Tratamentul dumneavoastră

Odată ce diagnosticul a fost pus, urmează terapia pentru a începe lupta împotriva cancerului împreună cu medicii. Cum arată exact acest lucru și ce terapii sunt recomandabile depinde în primul rând de stadiul tumorii și, desigur, de ceea ce, în calitate de pacient, considerați sensibil și fezabil. Opinia dvs. este o componentă importantă în procesul de terapie.

În majoritatea cazurilor, se utilizează chirurgia și chimioterapia. Totuși, pe viitor, ar putea fi, de asemenea, bine ca cancerul ovarian să poată fi tratat cu imunoterapie. În ultimii ani, cercetătorii au început să analizeze acest lucru. Când va sosi momentul, vă vom informa desigur despre asta.

Operația pentru cancerul ovarian

Dacă vi se efectuează o procedură chirurgicală, medicul va face acest lucru pentru a îndepărta tumora și toate depozitele sale vizibile (metastaze). O secțiune longitudinală a abdomenului este necesară aici pentru a putea examina și examina toate organele abdominale pentru depuneri tumorale. Poate fi necesară îndepărtarea ambelor ovare. Dar mai ales în cazul pacienților mai tineri care teoretic încă mai pot duce sarcinile până la termen, se încearcă - dacă este posibil (stadiul tumorii T1a G1) - să îndepărteze un singur ovar pentru a păstra planificarea familială care nu a fost încă finalizată.

În funcție de mărime și întindere, se poate indica, de asemenea, că, pe lângă ovare, trebuie eliminate și trompele uterine și/sau uterul. Medicul poate decide acest lucru numai în timpul operației, când poate vedea exact cum este situația în detaliu.

Dacă medicul observă că țesuturile și organele din jur sunt afectate și în timpul operației, este posibil ca alte țesuturi, ganglionii limfatici vecini sau apendicele să fie parțial sau complet îndepărtați pentru a preveni răspândirea cancerului.

chimioterapie

Operația este aproape întotdeauna urmată de chimioterapie. Scopul acestui lucru este, pe de o parte, de a elimina tumorile reziduale, care nu au fost vizibile pentru medic în timpul operației din cauza dimensiunii lor foarte mici, și de a elimina cele mai mici mestastaze și, pe de altă parte, de a întârzia creșterea unei noi tumori cât mai mult posibil.

Chimioterapia se poate face atât ca internare, cât și ca ambulator. Acest lucru depinde parțial de clinica/practica în care sunteți tratat și, desigur, întotdeauna de starea dumneavoastră generală în acest timp. Regimul de terapie se bazează pe clasificarea stadiului cancerului (clasificarea FIGO). În așa-numitele carcinoame timpurii (FIGO IA-IIA). constă de obicei din șase cicluri. Aceasta înseamnă că mergeți la terapia prin perfuzie o dată la două până la trei săptămâni și vă puteți regenera între ele. În carcinoamele avansate (FIGO IIb-IV), începând cu stadiul IIIB, chimioterapia poate fi prelungită cu terapie cu anticorpi la fiecare trei săptămâni timp de 15 luni.

Carcinoamele timpurii FIGO IA G1 R0 sunt o excepție. Nu este necesară chimioterapie aici, deoarece studiile clinice nu au arătat niciun beneficiu.

radioterapie

În vremurile anterioare, radiațiile (radioterapia) erau adesea folosite pentru cancerul ovarian. Cu toate acestea, experiența clinică a arătat că chimioterapia are mai mult succes și prezintă mai puține dezavantaje pentru pacient. Prin urmare, este rar folosit astăzi pentru acest tip de cancer, de exemplu atunci când apar recăderi.

Terapia hormonală

După chimioterapie, pacienților li se recomandă uneori să continue terapia anti-hormonală pentru a face ca boala să fie mai puțin probabil să reapară. Aici, un anumit hormon feminin (estrogen și progesteron) este blocat de punctul de andocare din organism. Cu acest tip de terapie, pacientul ia un anumit medicament în fiecare zi timp de câțiva ani. Cu toate acestea, spre deosebire de cancerul de sân, succesele în cancerul ovarian sunt destul de limitate.

Abordări imunoterapeutice

După cum sa menționat deja, medicina a cercetat diferite tratamente imunoterapeutice în ultimii ani. Scopul este fie de a ataca tumora folosind anticorpi vizați, fie de a utiliza medicamente pentru a antrena sistemul imunitar pentru a lupta împotriva celulelor tumorale în sine. Există o mulțime de cercetări în acest domeniu și va fi interesant să vedem unde ne îndreptăm aici.

Cum continuă acest lucru?

Vestea bună este că, dacă tumora este detectată într-un stadiu incipient, prognosticul de supraviețuire pe 5 ani este de până la 90%. E grozav, nu-i așa?

Șansele de supraviețuire a pacienților cu cancer ovarian sunt, din păcate, destul de slabe în comparație cu pacienții cu alte tipuri de cancer ale organelor genitale. Supraviețuirea relativă de 5 ani este în prezent de aproximativ 41%. Un motiv pentru aceasta este că simptomele cancerului ovarian adesea devin vizibile doar într-un stadiu avansat și, prin urmare, tumorile sunt adesea detectate târziu.

De asemenea, este important pentru rezultatul cu succes al bolii și pentru o posibilă vindecare care să fi îndepărtat cât mai mult țesut tumoral în timpul operației. În plus, o vârstă fragedă și o stare de sănătate în general bună sunt pozitive pentru evoluția bolii.

Cu toate acestea, am dori să subliniem încă o dată că o bună îngrijire de urmărire și controale regulate sunt importante pentru a putea fi cu ochii pe și pentru a trata cu promptitudine o nouă apariție a bolii.

Referințe

Institutul Robert Koch Berlin
Kiechle, M.: Ginecologie și obstetrică. Urban & Fischer, München 2007
Liniile directoare interdisciplinare ale Societății germane împotriva cancerului e. V. și Societatea Germană pentru Ginecologie și Obstetrică: Diagnosticul și terapia tumorilor ovariene maligne.
Registrul ghidurilor AWMF
Huang T și colab. Asociații de viață timpurie și adipozitate la vârsta adultă cu risc de cancer ovarian epitelial. Annals of Oncology, pre-publicare online pe 21 decembrie 2018, https://doi.org/10.1093/annonc/mdy546 (3 aprilie 2019)
https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/forscher-wollen-neue-immuntherapie-bei-eierstockkrebs-testen-8122/ (03.04.2019)
Oncologie broșată, recomandări interdisciplinare pentru terapie 2018/19, München 2018
Timmers, P.J., și colab., Carcinom cu celule clare comparativ cu carcinomul seros în cancerul ovarian precoce: același prognostic într-un studiu randomizat mare. Int J Gynecol Cancer, 2009. 19 (1): p. 88-

Promovați-vă educația în materie de sănătate!

Echipa noastră editorială de specialitate include experți din oncologie, psihologie, fizioterapie, științe nutriționale și alte discipline.

Puteți găsi mai multe articole, videoclipuri și experiențe de ascultare în Aplicația Mika!

Lucrăm în conformitate cu cele mai înalte reguli de protecție a datelor

Mika este un produs medical conform Legii germane privind produsele medicale

Dezvoltat cu medici

Conținutul este verificat de către oncologi și psiho-oncologi