Diagnosticul cancerului testicular - ce urmează

Dacă ați fost diagnosticat doar recent cu cancer testicular, s-ar putea să vă întrebați ce se întâmplă acum în drumul vostru spre boală. Vrem să vă oferim câteva informații despre acest lucru aici.

După ce medicul v-a spus că v-a diagnosticat cu cancer testicular și că, sperăm, ați procesat primul șoc, dorim să vă oferim aici câteva informații despre ce tratamente ar putea fi în așteptare acum.

Dar mai întâi vrem să vă spunem din nou că aveți șanse foarte mari de a vă face din nou complet sănătoși. Deoarece cu seminomul - cel mai frecvent tip de tumoră testiculară - șansa de recuperare este de 95%. Asta vă permite să respirați adânc, nu-i așa?!

Desigur, știm că aveți în continuare un timp dificil în fața dvs. și vrem să încercăm să vă alăturăm în această călătorie în articolele, videoclipurile și fișierele noastre audio din diferite domenii ale vieții.

Următoarele tratamente sunt în prezent tratamentul standard pentru seminomele cancerului testicular:

interventie chirurgicala
Strategia de supraveghere: „așteptați și vedeți”
Radioterapie (radioterapie)
chimioterapie

În majoritatea cazurilor, călătoria prin boală începe cu operația, în timpul căreia testiculul afectat este îndepărtat și transmis pentru examinare microscopică, astfel încât medicii să poată determina ce tip de tumoare este. Anumite teste de diagnostic, inclusiv analize de sânge, sunt, de asemenea, necesare. Terapia care vi se recomandă ulterior depinde de rezultatul testelor.

Operațiunea

Când citiți termeni precum ablația testiculului sau orhiectomia, înseamnă îndepărtarea testiculului afectat, a epididimului și a cordonului spermatic. Medicii vor încerca întotdeauna să opereze cât mai blând și cât mai puțin posibil și cât de mult este necesar. Deci, veți încerca întotdeauna să îndepărtați doar un testicul, astfel încât celălalt să poată continua să producă hormoni și să puteți urmări posibila dvs. planificare familială.

De asemenea, puteți încerca să eliminați doar o parte a testiculului afectat. Acest lucru depinde de diverși factori. În orice caz, puteți întreba medicul în prealabil și puteți discuta despre ce tip de operație este recomandabilă și posibilă.

De multe ori are sens să scoateți o bucată mică (biopsie) din testiculul sănătos în timpul operației și să o examinați la microscop. Deci, puteți vedea dacă există și modificări asemănătoare tumorii. Dacă acesta este cazul, este recomandabil să îndepărtați aceste testicule în același timp.

Dacă vă întrebați acum dacă există modalități de a îmbunătăți cosmetic acest rezultat chirurgical, cu siguranță putem răspunde DA! răspuns. Puteți înlocui testiculele îndepărtate cu implanturi mici de silicon, a căror formă și dimensiune sunt adaptate corpului dumneavoastră. Drept urmare, odată ce cicatricile s-au vindecat, nimeni nu poate vedea imediat că ați supraviețuit acestei operații. În principiu, acest lucru se poate face direct în sala de operație. Cu toate acestea, dacă urmează chimioterapie după operație, implanturile pot fi inserate numai după ce au fost finalizate. Cu toate acestea, aceasta este o intervenție relativ minoră.

Dacă medicii constată că sunt afectați și ganglionii limfatici, este posibil să vi se recomande să le eliminați și pe aceștia. Aceasta se numește limfadenectomie.

Care sunt consecințele operației pentru mine?

Dacă vă întrebați acum dacă există modalități de a îmbunătăți cosmetic acest rezultat chirurgical, cu siguranță putem răspunde DA! răspuns. Puteți înlocui testiculele îndepărtate cu implanturi mici de silicon, a căror formă și dimensiune sunt adaptate corpului dumneavoastră. Ca rezultat - după vindecarea cicatricilor - nimeni nu poate vedea imediat că ați supraviețuit acestei operații. În principiu, acest lucru se poate face direct în sala de operație. Cu toate acestea, dacă urmează chimioterapie după operație, implanturile pot fi inserate numai după ce au fost finalizate. Cu toate acestea, aceasta este o intervenție relativ minoră. În zilele noastre, rezultatele cosmetice sunt atât de bune încât sunt uimitor de asemănătoare cu testiculul natural ca aspect și simț (butoane).

Deoarece cancerul testicular este o boală a bărbaților mai tineri, problemele planificării familiale și ale sexualității sunt, de asemenea, importante. Din nou, vești bune mai întâi: îndepărtarea unui singur testicul nu are niciun efect asupra potenței tale, asupra capacității tale de a crește copii și, de asemenea, nu asupra sexualității tale, deoarece testicul rămas poate îndeplini și funcția pe cont propriu.

Se știe, totuși, că aproximativ jumătate din toți pacienții cu cancer testicular au mai puțină formare de spermă în testiculele sănătoase. Mecanismele exacte nu pot fi încă explicate astăzi. Prin urmare, este recomandabil să aveți ceea ce este cunoscut ca o analiză a materialului seminal înainte de terapia ulterioară (chimioterapie sau radioterapie). După trimiterea unei probe de spermă, un laborator examinează cât de bună este calitatea spermei. Pentru a face acest lucru, determinați mobilitatea, numărul și aspectul spermei. Dacă se dovedește că o restricție în formarea semințelor poate fi cu adevărat determinată, atunci există modalități de a vă ajuta. Apoi puteți îngheța materialul seminal pe care l-ați donat și îl puteți folosi pentru inseminare artificială mai târziu.

Ce se întâmplă după operație?

În funcție de rezultatul examinării microscopice a testiculului afectat și de răspândirea tumorii în organism, medicul dumneavoastră vă va sugera posibile terapii.

Dacă se dovedește că tumora nu s-a răspândit încă, strategia de așteptare/vizionare/strategia de supraveghere poate fi recomandată. Aceasta înseamnă că nu se va mai efectua nicio terapie pentru moment și că veți merge la controale doar la intervale foarte regulate, astfel încât să puteți urmări întotdeauna, să observați schimbările rapid și apoi să interveniți.

Cu controlul exclusiv, există un risc de recidivă de aproximativ 20%

Deci, dacă ar trebui să decideți a) să nu așteptați, dar pentru a minimiza riscul de recidivă sau b) a fost descoperită o infestare suplimentară de țesut înconjurător sau metastaze, atunci aveți două opțiuni: chimioterapie sau radioterapie (radioterapie).

La punctul a)

Chimioterapia este relativ scurtă și veți primi de obicei una sau două perfuzii. Acest lucru se poate face cu siguranță în ambulatoriu, astfel încât fie veți fi îngrijit în cabinetul medicului dumneavoastră, fie în secția ambulatorie a spitalului.

În cazul „radiațiilor de precauție”, radioterapia se extinde în mod normal pe parcursul a cinci zile consecutive și se termină după două săptămâni. Cu toate acestea, această metodă a intrat în foc, deoarece cercetătorii au reușit să arate că tumorile care erau limitate la un singur testicul și care au fost iradiate ar avea tumori secundare în alte părți ale corpului după aproape douăzeci de ani. Medicul dumneavoastră vă va discuta toate acestea în pace și aveți întotdeauna dreptul de a obține o a doua opinie. Ar trebui să consimțiți la terapie numai dacă sună semnificativă pentru dvs. și ați înțeles avantajele și dezavantajele.

La punctul b)

Pentru anumite tipuri de tumori (non-seminome), se efectuează chimioterapie mai extinsă. Aceasta durează de obicei șase săptămâni și în acest timp veți fi îngrijit în spital în zilele de perfuzie.

Dacă ganglionii limfatici sunt afectați sau metastazele pot fi găsite în organism, chimioterapia depinde de amploarea, tipul de organe afectate și de nivelul markerilor tumorali din sânge. Și în acest caz, medicul dumneavoastră vă va explica după ce a prezentat toate constatările necesare și vă va explica durata terapiei pe care o recomandă. Desigur, toate întrebările care vă interesează sunt, de asemenea, permise.

Puteți citi despre modul în care se desfășoară terapiile în articolul „Cum funcționează terapiile pentru cancerul testicular?”.

Referințe

Albers, S. Krege, C. Bokemeyer și colab.: Tumori testiculare, în: Ghiduri interdisciplinare scurte, Societatea Germană a Cancerului (Ed.), W. Zuckschwerdt Verlag 2008
Lorch, Anja; Albers, Peter; Beyer, Jörg și colab.: Ghidul Onkopedia „Tumori cu celule germinale la bărbați”. Stare: septembrie 2016. Online la https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/keimzelltumoren-des-mannes/@@view/html/index.html (03.04.2019)
Institutul Robert Koch: Raport asupra evenimentelor de cancer din Germania 2016, publicat online la http://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebsgeschehen/Krebsgeschehen_download.pdf (03.04.2019)
Recomandări ale Grupului european de consens asupra cancerului de celule germinale (EGCCCG) (Krege și colab., 2008a) (Krege și colab., 2008b). Orientări EAU (Albert și colab., 2018).
Chung, P., Daugaard, G., Tyldesley, S., Atenafu, E. G., Panzarella, T., Kollmannsberger, C. și Warde, P. (2015). Evaluarea unui model de prognostic al riscului de recidivă în supravegherea seminomului în stadiul I. Medicină împotriva cancerului, 4 (1), 155-160.

Promovați-vă educația în materie de sănătate!

Echipa noastră editorială de specialitate include experți din oncologie, psihologie, fizioterapie, științe nutriționale și alte discipline.

Puteți găsi mai multe articole, videoclipuri și experiențe de ascultare în Aplicația Mika!

Lucrăm în conformitate cu cele mai înalte reguli de protecție a datelor

Mika este un produs medical conform Legii germane privind produsele medicale

Dezvoltat cu medici

Conținutul este verificat de către oncologi și psiho-oncologi