Diagnosticul CKD - cei mai importanți parametri ai urinei
Testul de urină oferă deja o indicație esențială a bolilor renale. În plus față de determinarea celulelor și bacteriilor care pot fi prezente în urină și indică și un proces inflamator, măsurarea valorii pH-ului și determinarea greutății specifice a urinei și a conținutului de proteine din urină sunt parametri importanți.
Greutatea specifică (SG) a urinei
Deoarece rinichii își pierd capacitatea de a concentra urina în cursul BCR și se pierde din ce în ce mai multă apă prin rinichi, aceasta este o componentă importantă de diagnostic în BCR.
Dacă pisica are CKD, greutatea specifică a urinei (SG) scade sub 1,035.
Aceasta înseamnă că rinichii își pierd capacitatea de a concentra urina, adică de a o comprima.
SG poate fi primul indiciu al prezenței CKD, chiar înainte de uree Ureea este produsul de degradare care conține azot al metabolismului proteinelor. Azotul conținut în proteină este transformat în amoniac în ficat și, atunci când este combinat cu dioxid de carbon, se creează uree. Aceasta este excretată continuu prin rinichi, dar și prin transpirație. Ureea este una dintre substanțele urinare. și creatinină Creatinina este un produs descompus din metabolismul muscular. Nivelul sângelui depinde de vârstă, greutate, starea nutrițională, masa musculară și multe altele. Prin urmare, nivelul creatininei din sânge este diferit în mod individual. Creatinina este excretată continuu în urină. Dacă există o creștere, acesta este un semn și, de asemenea, o măsură pentru. sunt crescute în sânge.
Cu toate acestea, SG este influențat și de mulți alți factori, de ex. B. din aportul de lichide (inclusiv perfuzii), din pierderea de lichide, anumite boli ale tiroidei și ficatului, dar și din diabet sau inflamații pelvine. Vârsta influențează și SG: pisicile tinere și bătrâne au valori mai mici. În plus, administrarea de medicamente (diuretice, glucocorticoizi) poate influența SG.
Eșantionul de urină trebuie examinat proaspăt (nu mai vechi de 1 oră). Există diferite moduri de a face acest lucru: cel mai bine ar fi să colectați urina proaspătă de la pisică. Deoarece acest lucru este dificil, există posibilitatea de a folosi așternuturi speciale neabsorbante, astfel încât urina să poată fi obținută din acesta. În caz contrar, este încă posibilă lovirea sau perforarea vezicii la medicul veterinar, dar de obicei asociată cu calmarea sau anestezia pisicii, prin care analiza cost-beneficiu ar trebui luată în considerare cu atenție. Dacă nu este posibil un test rapid de urină, urina poate fi păstrată la frigider până la 12 ore.
Determinarea proteinelor în urină (UPC)
Hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială ridicată) poate duce la pierderea proteinelor în urină
(Proteinurie Pierderea de proteine în urină. Fiziologic, doar o cantitate foarte mică de proteine este excretată în urină. Această cantitate poate fi crescută în cazul bolilor renale cronice. În prezența tensiunii arteriale crescute, mai multe proteine pot fi exprimate în nefron, care în mod normal nu ar fi filtrate poate face acest lucru.), deoarece rinichii lasă să treacă mai multe proteine pe care nu le-ar filtra în mod natural în această măsură.
Pentru a verifica dacă există proteinurie, se determină raportul proteină-creatinină în urină (UPC = raportul proteină-creatinină din urină).
Societatea internațională de interes renal (IRIS) a evaluat proteinuria
(= Pierderea de proteine prin urină) sunt setate următoarele valori:
Creșterea excreției de proteine poate apărea cu inflamații, calculi urinari și, de asemenea, în legătură cu hrănirea sau sexul (mahmureala). Prin urmare, se recomandă teste suplimentare de urină pentru celule, bacterii și pietre urinare pentru a ajuta la verificarea diagnosticului. În plus, sunt recomandate 3 analize consecutive ale UPC în 14 zile pentru a confirma prezența unei eventuale proteinurii.
Proteinele excretate în urină sunt în mare parte albumine și globuline. Pierderea lor severă poate duce la edem, adică la retenția de apă în organism. În plus, pierderea de proteine contribuie în continuare la emaciație. Prin urmare, monitorizarea prezenței proteinuriei este foarte importantă în gestionarea pisicii CKD. Proteinuria este tratabilă (→ mai multe despre acest lucru sub terapie)
