Diagnosticul fondului de inimă al anginei pectorale
Recunoașteți simptomele care disting angina pectorală stabilă și instabilă.
Pentru a identifica angina pectorală ca indicație a unei boli coronariene de bază, medicii întreabă despre toate plângerile și factorii de risc în timpul unei conversații. Acesta este urmat de teste de stres și teste imagistice pentru a confirma posibila suspiciune.
Conversația medic-pacient: înregistrarea simptomelor anginei pectorale
La început există întotdeauna o discuție detaliată. Medicul dumneavoastră va încerca să surprindă toate faptele cât mai precis posibil:
- Ce reclamații aveți? Dureri în piept sau dificultăți de respirație? Etanseitate sau usturime?
- Cât de des apar simptomele?
- Simptomele se agravează?
- Există declanșatoare cum ar fi stresul, tensiunea fizică, frigul sau o masă bogată?
- Aveți boli anterioare? Sau au existat intervenții chirurgicale în trecut?
- Alți membri ai familiei suferă de boli cardiovasculare sau chiar au murit ca urmare?
Sfatul inimii:
Pregătește-te pentru interviu acasă și ia notițe.
Diagnosticarea anginei pectorale: examen fizic și hemoleucogramă
În etapa următoare, medicul dumneavoastră vă va măsura tensiunea arterială, vă va asculta cu un stetoscop și vă va examina corpul prin palpare. Apoi, sângele este extras pentru a determina diferite valori de laborator, cum ar fi nivelul de colesterol LDL „rău” sau alte lipide din sânge. De asemenea, sunt determinați markeri care indică inflamație sau tulburări de coagulare a sângelui. Scopul este de a exclude bolile care duc la simptome similare, de exemplu disfuncția coloanei vertebrale, probleme stomacale sau ocluzia unui vas de sânge în plămâni (embolie pulmonară).
Diagnosticul anginei pectorale: teste imagistice
Dacă dovezile bolii coronariene și, astfel, ale anginei pectorale devin mai evidente, vor urma investigații tehnice. În funcție de întrebare, se folosesc mai multe metode:
Angina pectorală în ciuda arterelor coronare normale
În cazuri rare, cei afectați raportează simptome tipice ale anginei pectorale, dar toate examinările rămân fără rezultate, iar vasele coronare nu sunt îngustate semnificativ. În cazuri rare, angina Prinzmetal (angina vasospastică) poate fi cauza simptomelor. Myron Prinzmetal (1908-1987), cardiolog american, a descris prima dată boala. Un spasm al arterelor coronare duce la reducerea fluxului sanguin. Un test de provocare a fost dezvoltat pentru a detecta angina Prinzmetal. Medicii administrează substanța mesager acetilcolină direct în arterele coronare. Dacă există un spasm vascular, se furnizează dovezi. Aici trebuie menționată și angină pectorală microvasculară: o boală cu o cauză neclară. Simptomele pot fi cauzate de o defecțiune a endoteliului (căptușeala vaselor de sânge). Un deficit de hormoni pare, de asemenea, de importanță, deoarece mulți pacienți afectați sunt în menopauză.